Олон эмч нар гэртээ хүнийг хэрхэн хордуулах, сэжигтэй шинж тэмдгүүдээс хэрхэн зайлсхийх талаар мэддэг боловч ийм үйлдэл нь эрүүгийн гэмт хэрэг юм. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр зарим хүмүүс өрсөлдөгчөө устгахын тулд энэ аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь гэмт хэргийн бүлгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
Хэрэв та хүнийг юу хордуулж болохыг мэддэг бол байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн нь аюултай. Үхэл нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчид төдийгүй нэгдлүүдэд нөлөөлдөг. Алдартай хор бол уургийн орчинд эрчимтэй үрждэг тусгай микробоор үүсгэгддэг ботулиний токсин юм. Энэ нь муудсан лаазалсан хоол, мөөг болон бусад бүтээгдэхүүнийг идсэний дараа хордлогын шалтгаан болдог. Хоол боловсруулах замд энэ хорт бодис нь ферментийн нөлөөгөөр устдаггүй бөгөөд ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчинд шингэдэг.
Хүнийг хэрхэн хордуулж үхэхээ сонгодог хүмүүс ботулиний токсиныг илүүд үздэггүй, учир нь энэ тохиолдолд үхлийн үр дагавар ховор байдаг.
Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг нь лаазалсан мах, хиам болон бусад аюултай хоол хүнс хэрэглэсэн сүүлчийн хоолтой холбоотой байж болно. Хордлогын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, арьс хуурайших бөгөөд үүний дараа судалтай булчингийн саажилт үүсдэг.
Ихэнх хүмүүс касторын тосыг мэддэг боловч цөөхөн хүн касторын үрэнд байдаг рицин хэмээх хорт бодисыг мэддэг. Хүнийг чимээгүйхэн хордуулах зүйл хайж байгаа гэмт хэрэгтнүүд энэ хор дээр зогсдог. Энэ нь шингэнд уусдаг цагаан, үнэргүй талстууд боловч усан уусмалыг буцалгах үед рициний аюултай шинж чанар алга болдог.
Хортой бодис нь арьсаар дамждаггүй, зөвхөн биед ороход л үйлчилдэг. Рициний хордлогын үед хордлогын далд хугацаа 15-24 цагийн хооронд хэлбэлздэг, заримдаа шинж тэмдгүүд эрт илэрдэг. Тиймээс гэдэсний колик, цусан суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, нүдний торлог бүрхэвч дээр цус алдалт үүсдэг.
Касторын үрийн нэлээд хэсэг нь биед ороход 6 хоногийн дараа дотоод эрхтний гэмтэл, мөн их хэмжээний цус алдалтаас болж үхэл тохиолддог.
Энэ хорыг заримдаа хүнийг яаж хурдан хордуулах вэ гэж боддог халдагчид сонгодог. Гэсэн хэдий ч үхэл ховор тохиолддог.
Цайвар манжны хорыг дундад зууны үеийн улс төрчид, хүнийг хэрхэн хордуулахыг мэддэг эмч нар мэддэг байсан. Өнөөдөр эрдэмтэд мөөг нь хурдан бөгөөд эргэлт буцалтгүй үйлчилдэг фаллодин, альфа-аманитин зэрэг хорт бодис агуулдаг бөгөөд эдгээр бодисууд дулааны боловсруулалтаар устдаггүй болохыг тогтоожээ.
Анхааруулах шинж тэмдэггүй далд үе нь хордлого үүсэхээс 40 цаг хүртэл үргэлжилдэг олон тоогоорцусны урсгал руу орж, хордлогын сэтгэл гутралын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь суулгалт, бөөлжих, шингэн алдалтаас гадна арьс цайрах, зүрхний цохилт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. Хэдэн өдрийн дараа дотоод эрхтнүүдэд их хэмжээний гэмтэл гарч ирдэг - элэг, бөөр, хорт гепатит үүсч, дараа нь нас барсан гэж мэдэгддэг.
Дээрх арга хэрэгслийг анхаарч үзэхгүй бол хүнийг юу хордуулж чадах вэ? Энэ зорилгоор дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг.
- атропин;
- соланин;
- афлатоксин.
Атропин бол алкалоидуудын бүлгийн бодис бөгөөд ургамалд оршдог - белладонна, доп, henbane болон бусад. Хордлого нь хор ууснаас хойш 1 цагийн дараа тохиолддог, хордлогын зэрэг нь өөр байж болно.
Атропин нь тархины бүтцэд нөлөөлж, зохицуулалт алдагдах, зүрх, уушгинд гэмтэл учруулдаг гэдгийг мэддэг. Хордлогын тун хангалтгүйгээс болж нас барах нь ховор тохиолддог.
Хэрхэн хүнийг богино хугацаанд хордуулах вэ? Энэ тохиолдолд үндэс хүнсний ногоонд агуулагдах соланин нь тохиромжтой сонголт байх болно. Энэ нь зөвхөн төмсээс гадна улаан лооль, хаш зэрэгт ч байж болно.
Хордлого нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлий дэх спастик өвдөлт, аманд гашуун мэдрэмжээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч соланиныг их хэмжээний тунгаар хэрэглэх магадлал багатай тул үхэл хохирогчдод заналхийлдэггүй.
Түүнчлэн бичил харуурын мөөгөнцөрөөс ялгардаг бүлэг хорт бодис болох афлатоксин нь хордлогын түгээмэл арга юм. Зохисгүй хадгалалтын нөхцөлд тэдгээр нь янз бүрийн хүнсний бүтээгдэхүүн, жишээлбэл, хатаасан жимс, сүү, будаа, цай гэх мэт олон зүйлд нөлөөлдөг.
Их хэмжээний хор нь элэгний эсийг үхэлд хүргэдэг боловч хордлого нь ноцтой үр дагаваргүйгээр дамждаг бөгөөд түр зуурын сайн сайхан байдал мууддаг.
Эрт дээр үед хүмүүс хүнийг хордуулах хамгийн сайн аргыг мэддэг байсан. Энгийн мөнгөн усны тусламжтайгаар үүнийг хийхэд хялбар байдаг, аюултай металл нь ядрах, толгой өвдөх, ой санамж алдагдах шалтгаан болдог. Үүнээс гадна биеийн температур нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Хоол боловсруулах систем бас зовж, суулгалт, аманд металл амт ихэвчлэн ажиглагддаг. Их хэмжээний мөнгөн усны уураар амьсгалах үед үхлийн үр дагавар гарах нь гарцаагүй бөгөөд иймээс энэ эм нь гэмт хэргийн ул мөргүй хүнийг хэрхэн хордуулахыг олон зууны турш гэмт хэрэгтнүүдийн зэвсэг байсаар ирсэн.
Шуугиантай хөрш, үнэнч бус нөхөр, амжилттай хамтран зүтгэгч нь мөрдөгч цувралын хордлогын гол хохирогч болдог. Гэвч амьдрал заримдаа найруулагчдын мөрөөдөж ч байгаагүй ийм түүхийг эргүүлдэг! Мэдээжийн хэрэг, голын усны эргүүлэг дүүрэн, шинэхэн угаасан гантиг шат нь маш нууцлаг ... Гэвч гэмт хэрэгтнүүдийн хувьд хордлогыг хүн амины арга болгон татах нь хор үл үзэгдэх байдалд оршдог. Энэ бол орчин үеийн мэргэжилтнүүд тэдний ихэнхийг нь илрүүлэх боломжтой юм. Хорыг хэрхэн таних талаар "R" сурвалжлагч олж мэдэв.
Хүсэлтийн дагуу "Хүнийг хэрхэн хордуулах вэ?" google 387 мянган үр дүнг өгдөг. Дээд талд - хүнцэл. 19-р зууныг хүртэл энэ "хордлогын хаан"-ын хордлого нь холерын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул оношлоход хэцүү байсан. Тэр үед хүнцэл авах нь амархан байсан - үхлийн аюултай хуруу шилийг авахын тулд үйлчлэгчээ эмийн сан руу явуулаарай. Өнөөдөр энэ хорыг авах нь туйлын хэцүү байдаг: шүдний эмчилгээнд хоруу чанартай тул жишээлбэл, илүү аюулгүй эмээр сольсон.
- Хүнцэл, эс тэгвээс түүний нэгдлүүд нь нунтаг талст бодис юм. Усан орчинтой харьцахдаа тэд хүнцлийн устөрөгчтэй маш хортой нэгдэл - арсин үүсгэдэг. Арсин замдаа байгаа бүх амьд зүйлийг устгадаг, -намайг Шүүхийн шинжилгээний улсын хорооны төв газрын шүүх химийн шинжилгээний хэлтсийн даргатай уулзуулж байна. Юрий Синкевич.
Шинжээч зөвхөн хордлогын баримтыг батлахаас гадна бодисыг тодорхойлох ёстой. Эдгээр нь хүнд металл, гэр ахуйн уусгагч, архины орлуулагч бодис, эм, тэр ч байтугай пестицид байж болно. Жишээлбэл, хүнд металлууд үсэнд хуримтлагддаг. Тэдгээрийг ашигласнаар хүн яг хэзээ хордсоныг тодорхойлох боломжтой.
Хүний үсний дундаж өсөлт сард 1.5 см байдаг. Үүний үндсэн дээр бид үсийг хэсэг болгон хувааж, бодис байгаа эсэхийг шалгана. Бид хамгийн ойрын сар хүртэл тухайн хүн хордлогод өртсөнийг тодорхойлж чадна. Үс нь хүн тамхи татдаг, хар тамхи хэрэглэдэг, тэр ч байтугай кофенд дуртай эсэхийг ялгаж чаддаг.
Юрий Синкевич дээжийг тусгай төхөөрөмжид ачдаг бөгөөд бид тэдгээрт хүнцэл байгаа эсэхийг шинжлэх болно. Төхөөрөмж нь 2.5 мянган градусын температурыг бий болгодог бөгөөд энэ үед бодисууд атомчлагддаг. Хэрэв атомын ууранд хүнцлийн атомууд байгаа бол төхөөрөмж үүнийг харуулах болно. Энэхүү төхөөрөмж нь маш мэдрэмтгий тул өмнөх өдөр нь далайн хоол идсэн хүний дээжээс хүнцэл илрүүлэх бөгөөд энэ элементийн агууламж нэмэгддэг. Хэдэн минутын дараа бид үр дүнг авдаг - дээжинд хүнцэл илрээгүй.
... Фосфиныг өдөр тутмын амьдралд хортон шавьжтай тэмцэхэд өргөн хэрэглэдэг. Энэхүү хорт хий нь хорио цээрийн арга хэмжээний үеэр гаднаас авчирсан жимсээр шавьж болон бусад амьтдыг устгахад ашигладаг.
Бид гурван дээж авсан үхсэн хүмүүсба нохой -Юрий Синкевич бүлгийн хордлогын хэргийн талаар тайлбар хийж байна. - Амь үрэгдэгсэд бүгд тухайн үед хорио цээрийн арга хэмжээ авч байсан нэгэн агуулахад хоносон нь тогтоогджээ. Агуулахын эзэн фосфорын нэгдлүүдийг бүхэлд нь хэрэглэсэн. Агаартай харьцсан хүмүүс фосфин ялгаруулдаг. Хортой хий нь жимсний хайрцганд байсан шавж төдийгүй агуулахад хоносон хүмүүсийг ч устгасан байна.
Зарим бодисыг буруу тунгаар хэрэглэвэл маш хортой болдог. Дундад зууны алдартай эмч Парацельс "Бүх зүйл хор, юу ч хоргүй" гэж бичсэн нь гайхах зүйл биш юм. Жишээлбэл, натрийн нитрит нь хиам үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг хоолны дуршилтай ягаан өнгөтэй болгодог. Гэхдээ нэг халбага натрийн нитрит нь хүний хувьд үхлийн тун юм. Тэд бүхэл бүтэн гэр бүлийг хордуулсаны дараа: өвөө, эмээ, ач хүү нь гэртээ нас барахад ээж нь ажилдаа орж чаджээ.
- Тэдний хүнсний бүтээгдэхүүнийг судалж үзээд бүх шөл, үр тариаг хоолны давс биш, харин натрийн нитритээр давсалсан болохыг олж мэдэв.– шинжээч бүлгийн хордлогын нөхцөл байдлыг эргэн санав. - Гаднах байдлаар энэ бодис нь нэмэлт хоолны давстай төстэй. Ижил нарийн ширхэгтэй талст, гэхдээ амт нь ижил давстай. Эхлээд харахад ялгаа нь - жижиг шинж чанартай давсны шаргал өнгөтэй - зөвхөн мэргэжилтэн л барих болно.
Хордлого нь ихэвчлэн санамсаргүй байдаг. Гэхдээ тэд санаатайгаар хүмүүсийг хордуулдаг. Тиймээс нэг Минскэрт зориулсан корпорацийн үдэшлэг шалгалтаар өндөрлөв. “Би гучин грамм архи уусан, би хагас шилтэй адил холдсон. Тэгээд хамт ажилладаг хүн намайг жолооны ард тууштай суулгасан ... "гэж тэр гомдоллож, цусны дээжийг шинжилгээнд өгөхийн тулд шинжээчдэд өгчээ. Шалгалтаар түүний дээжинд нойрны эм илэрсэн байна.
Заримдаа үйлийн үр нь хордуулагчийн нууц төлөвлөгөөнд хөндлөнгөөс оролцдог. Нэгэн эмэгтэй найзыгаа шөлөндөө термометрээс мөнгөн ус хийж хордуулахыг завджээ. Амжилтгүй гэмт хэрэгтэн химийн хуулийг үл тоомсорлож, мөнгөн усны утаагаар амьсгалж, хүнд хордлого авч эмнэлэгт хүргэгджээ.
Нийт хордлогын 70 орчим хувь нь этилийн спирт, спирт агуулсан шингэнээс үүдэлтэй байдаг. Метилийн спиртээр Гадаад төрх, үнэр, амт нь этанолоос бараг ялгагдахгүй. Гэхдээ үхлийн үр дагаварт 30-50 миллилитр хангалттай. Мөн "алдаа" нь үхэлтэй адил юм. Үүнийг сүүлийн үед баталж байна бөөнөөр үхэлметанол агуулсан "Долоогоно"-аас хүмүүс.
Мөн бөөнөөр нь хордлого гарч байна. Хамгийн их чимээ шуугиантай үйл явдал 2007 онд болсон. Хохирогчдын цусан дахь билирубиний хэмжээ 500 нэгжээр буурч, элэгний гэмтэл 10 орчим байна. Хохирогчдын ууж байсан архи агуулсан шингэн нь техникийн шинж чанартай болохыг шинжээчид тогтоосон байна.
Заримдаа Улсын хорооны лабораторид детектив зохиолоос ч дор түүхийг мушгин гуйвуулдаг. 1980-аад онд Дуурь бүжгийн эрдмийн театрын ажилтан шампан дарсандаа талли асгаж хамт ажиллагсдаасаа өшөө авч байсныг мэргэжилтнүүд санаж байна. Харин хордуулсан шилийг нь тэр болгонд нь өөр хүмүүс авдаг байсан. Энэ гэмт хэрэг дээрээ үндэслэн тэд NTV телевизээр "Мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явагдсан ..." гэсэн мэдээллийг хүртэл авсан. Баривчлагдсаны дараа гэмт этгээд химич дүүгээсээ талли авсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн байна.
Урьд нь алах арга болох хордлого өргөн тархсан байсан. Хор худалдаж авахад амархан байсан ч хордлогыг батлахад хэцүү байсан. Одоо эмийн санд үнэхээр хортой эм цөөхөн байгаа бөгөөд ихэнхийг нь жороор худалдаж авах шаардлагатай байдаг. Хайлтын системд "үхлийн хор худалдаж аваарай" гэж бичвэл энэ хүсэлт таны хайлтын түүхэнд үлдэх бөгөөд танд өгөх болно. Тийм ээ, шалгалт нэлээд урагшиллаа: тодорхой хорыг илрүүлэх арга олдвол түүнд эрүүгийн сонирхол тэр даруй алга болдог.
Инна Горбатенко, Республика, 2017 оны 9-р сарын 1
(зураг - Артур Прупас)
Нэрнээс нь харахад ахуйн хор нь өдөр тутмын амьдралд, тэр ч байтугай онолын хувьд байж болохгүй зүйлээс ч олддог. Харин хэнд анхааруулсан нь зэвсэгтэй учраас ахуйн хордлогын талаарх материалыг бага багаар судалж байна.
АДРЕНАЛИН
Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротроп ба сэтгэцэд нөлөөт үйлдэл. Үхлийн тун нь 10 мг байна. дотор хурдан идэвхгүй болсон ходоод гэдэсний зам. Парентераль хэрэглэснээр элэгний хоргүйжүүлэлт, шээсээр метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойшхи эхний 10 минутын дотор хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьс цайрах, хөхрөх, жихүүдэс хүрэх, хүүхэн хараа томорч, хараа муудах, чичрэх, таталт өгөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах. Тахикарди, эхлээд цусны даралт ихсэх. Дараа нь түүний огцом бууралт, ховдолын фибрилляци боломжтой. Заримдаа сэтгэлзүй нь хий үзэгдэл, айдас мэдрэмжээр хөгждөг.
C. Яаралтай тусламж:
2. Антидот эмчилгээ.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.
1. Амаар уувал ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм.
2. Фентоламин 5-10 мг IV (1-2 мл 0.5%)
уусмал), хлорпромазин 50-100 мг булчинд эсвэл судсаар тарина.
3. тахикардитай - обзидан, индерал 1-2 мл 0.1% -ийн уусмалыг судсаар эмнэлзүйн үр нөлөө гарах хүртэл давтан хийнэ.
ХАЙС ЦАГААН.
Токсалбумин агуулсан иаловит үндэс ба холтос. Гастроэнтеротоксик үйлдэл. .
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Дотор муухайрах, бөөлжих, тенесмус, хэвлийгээр өвдөх, суулгах. Хүнд тохиолдолд, цустай ялгадас, гематури, зүрх судасны цочмог дутагдал.
C. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
D. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, дотор нь идэвхжүүлсэн нүүрс
2. Албадан шээс хөөх эмэнд хэрэглэдэг 5-10% глюкозын уусмал, 0.9% натрийн хлоридын уусмал, электролитийн уусмалыг судсаар тарих. Зүрх судасны эмгэг, кальцийн хлорид, викасол.
АКОНИТ.
Аконит (бореч, хөх цөцгийн тос, Иссык-Куль үндэс). Идэвхтэй зарчим нь аконитин алкалоид юм. Нейротоксик (эмчилгээтэй төстэй, зангилааны бөглөрөл), кардиотактик үйлдэл. Үхлийн тун нь ойролцоогоор 1 г ургамал, 5 мл хандмал, 2 мг аконит алкалоид юм.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэл, уруул, хацар, хурууны үзүүр, хөлийн хурууны үзүүр, мөлхөх мэдрэмж, хөлийн халуун, хүйтэн мэдрэмж, харааны түр зуурын эмгэг (ногоон гэрэлд объектыг харах), хуурай ам, цангах, толгой өвдөх, тайван бус байдал, нүүр, мөчний булчингууд татагдах, ухаан алдах. Амьсгал нь хурдан, өнгөцхөн, амьсгалах, амьсгалахад хэцүү, амьсгал нь гэнэт зогссон байж болно. Цусны даралт буурах (ялангуяа диастолын). Эхний шатанд брадиаритми, экстрасистол, дараа нь пароксизмаль тахикарди ховдолын фибрилляци болж хувирдаг.
C. Яаралтай тусламж:
1. Хордлого тайлах идэвхтэй аргууд 2. Хордлогын эсрэг эмчилгээ
D. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, давстай туулгах, аман идэвхжүүлсэн нүүрс, албадан шээс хөөх, хоргүйжүүлэх гемосорбци
2. Судсаар 20-50 мл 1% новокаины уусмал, 500 мл 5% глюкоз. 10 мл 25% магнийн сульфатын уусмалыг булчинд хийнэ. Таталттай үед диазепам (седуксен) 5-10 мг амаар ууна. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн үед - 10 мг новокаинамидын 10% уусмал (хэвийн даралттай!) эсвэл 1-2 мл 0.1% обзидан уусмал, 20 мл 40% глюкозын уусмал 1 мл 0.06% -ийн уусмалаар судсаар тарина. коргликоны уусмал. Брадикардитай үед -0, 1% -ийн атропины уусмалыг арьсан дор хийнэ. Булчинд кокарбоксилаза - 100 мг, 1% ATP уусмал - 2 мл, 5% аскорбины хүчлийн уусмал - 5 мл, В1 витамины 5% -ийн уусмал - 4 мл, В6 - 4 мл.
СОГТУУРУУЛАХ УНДАА
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Согтууруулах ундаа
B. Хордлогын шинж тэмдэг - этилийн спиртийг үзнэ үү. Согтууруулах ундааны орлуулагчид
АЛЬДЕГИД
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Формальдегид, ацетальдегид, паральдегид, металлдегид. Сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах бодис), мэдрэлийн хордлого (таталт), орон нутгийн цочрол, элэгний хортой нөлөө. Амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр шингэдэг. уушиг болон шээсээр хоргүй метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Формалиныг үзнэ үү. Залгихад - шүлс гоожих, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, жихүүдэс хүрэх, нойрмоглох, чичрэх, тоник таталт, кома, амьсгалын замын хямрал. Тэмтрэлтээр шарлаж, элэг томорч, эмзэглэнэ. Уураар амьсгалах үед - нүд, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг цочроох, хурц ханиалгах, амьсгал боогдох, ухаан алдах, хүнд тохиолдолд ухаан алдах.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Натрийн бикарбонат нэмсэн ходоодыг угаах
2. Албадан шээс хөөх эм
3. Формалиныг үзнэ үү. Таталттай үед диазепам 10 мг IV
Химийн бодисын нэр, түүний синоним, шинж чанар
АМИДОПИРИН
Амидопирин (пирамидон). Мэдрэлийн хордлого (таталт), сэтгэцэд нөлөөт үйлдэл. Үхлийн тун нь 10-15 гр. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, 15% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Элэг дэх бодисын солилцоо, голчлон шээсээр ялгардаг.
Хордлогын шинж тэмдэг.
Бага зэргийн хордлого, чих шуугих, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрах, халуурах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх. Хүнд хордлогын үед - таталт, нойрмоглох, дэмийрэх, ухаан алдах, ухаан алдах, хүүхэн хараа нь томорч, хөхрөлт, гипотерми, цусны даралт буурах. Магадгүй захын хаван, цочмог агранулоцитоз, ходоодны цус алдалт, цусархаг тууралт үүсэх магадлалтай.
Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Пробоор дамжуулан ховдолыг угаана. Дотор нь туулгах давс. Албадан шээс хөөх, цусыг шүлтжүүлэх (натрийн бикарбонат 10-15 г амаар). Хоргүйжүүлэх цус алдалт.
2. В1 витамины уусмал 6% - 2 мл булчинд. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид. Таталттай үед диазепам 10 мг судсаар тарина.
АМИНАЗИН.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Сэтгэц нөлөөт, мэдрэлийн хордлого (ганглиолитик, адренолитик). Хортой тун нь 500 мл-ээс их байна. Үхлийн тун нь 5-10 гр. Цусан дахь хорт агууламж 1-2 мг/л, үхэлд хүргэдэг 3-12 мг/л. Элэгний хоргүйжүүлэлт, гэдэс, шээсээр ялгарах - 3 хоногийн турш уусан тунгийн 8% -иас ихгүй байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, хуурай ам, дотор муухайрах. Магадгүй таталт, ухаан алдагдах шинж тэмдэг. Кома нь гүехэн, шөрмөсний рефлексүүд нэмэгдэж, сурагчид нарийсдаг. Зүрхний цохилт нэмэгдэж, хөхрөлтгүйгээр цусны даралтыг бууруулдаг. Арьсны харшлын урвал. Комагаас гарсны дараа паркинсонизм үүсэх боломжтой. Хлорпромазин драже зажлах үед амны хөндийн салст бүрхэвчийн гипереми, хавдар үүсдэг бол хүүхдүүдэд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, давстай туулгах. Цусны сийвэнгийн шүлтжилтийн албадан шээс хөөх суурь.
3. Цусны даралт буурах үед: 10% кофеины уусмал - 1-3 мл буюу 5% эфедриний уусмал - 2 мл арьсан дор, 6% витамин В1 уусмал - 4 мл булчинд. Паркинсонизмын синдромтой бол: циклодол 10-20 мг / хоногт амаар. Зүрх судасны цочмог дутагдлын эмчилгээ.
АМИТРИПТИЛИН.
Амитриптилин (Триптизол), Имизин (Мелипрамин, Имипрамин, Тофранил) болон бусад трициклик натидепрессантууд. Психотроп, нейротоксик (антихолинергик, антигистамин), кардиотоксик үйлдэл. Хорт тун 500 мг, үхэлд хүргэдэг 1200 мг. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог, элэг дэх хэсэгчилсэн метаболизм, 24 цаг - 4 хоногийн дотор шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Бага зэргийн тохиолдолд ам хуурайших, нүд бүрэлзэх, сэтгэцэд нөлөөлөх хөдөлгөөн, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн сулрах, шээс ялгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Булчин татах, гиперкинез. Хүнд хордлогын үед - гүнзгий кома хүртэлх төөрөгдөл, эпилептиформ хэлбэрийн бүдүүн гэдэсний тоник таталтууд. Зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг: бради - ба тахиарритми, зүрхний доторх бөглөрөл, ховдолын фибрилляци. Зүрх судасны цочмог дутагдал (нуралт). Магадгүй хорт гепатопати, гипергликеми, гэдэсний парези үүсэх.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоодыг олон удаа угаах, албадан шээс хөөх эм.
2. 3. Тахиарритмийн үед - 0.05% прозерин - 1 мл булчинд эсвэл 0.1% физиостигмин уусмал - 1 мл арьсан дор дахин нэг цагийн дотор судасны цохилт 1 минутанд 60 - 70, лидокаин - 100 мг, арьсны 0.1% -ийн уусмал. -5 мл судсаар тарина. Брадитермитэй бол - атропины 0.1% -ийн уусмалыг нэг цагийн дараа арьсан дор эсвэл судсаар дахин хийнэ. Таталт, цочролын үед - 5-10 мг диазепамыг судсаар эсвэл булчинд тарина. Натрийн бикарбонатын уусмал 4% - 400 мл судсаар хийнэ.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
аммиак.
B. Хордлогын шинж тэмдэг: үзнэ үү. Шүлтүүд нь идэмхий бодис юм.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Өвдөлт намдаах.
B. Хордлогын шинж тэмдэг: Амидопириныг үзнэ үү.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
МЭДЭГДҮҮЛЭГЧ.
Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксик (метгемоглобин үүсгэгч) үйлдэл. Үхлийн тун нь 10-15 гр.
Ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, элэг дэх бодисын солилцоо, бөөрөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хортой тунгаар уухад - цочмог метгемоглобинемийн улмаас уруул, чих, нүүр, мөчдийн хөхрөлт илэрдэг. Психомоторын цочрол. Нийт гемоглобины 50% -иас дээш метглобинемитэй бол кома, цус задрал, экзотоксик шок үүсч болно. Анафилаксийн урвалын өндөр эрсдэл, ялангуяа хүүхдүүдэд
B. Яаралтай тусламж:
2. Антидот эмчилгээ.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.
1. Зондоор ходоодоо угаах, цусыг шүлтжүүлэх замаар албадан шээс хөөх эм (натрийн бикарбонат 10-15 г амаар)
2. Метилен хөх 1% -ийн уусмалыг 1 кг жинд 1-2 мл 250-300 мл 5% глюкозын уусмал, 5% аскорбины хүчлийн уусмал - 10 мл судсаар хийнэ.
3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
АНДАКСИН.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотроп мэдрэлийн хордлого (төв булчинг тайвшруулах), antipyretic үйлдэл. Үхлийн тун нь 15 гр орчим Цусан дахь хорт агууламж 100 мг/л, үхэлд хүргэх тун нь 200 мг/л. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, 2-3 хоногийн дотор шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Нойрмоглох, булчин сулрах, биеийн температур буурах. Хүнд тохиолдолд - кома, томорсон сурагчид, цусны даралт буурах, амьсгалын дутагдал. Мөн барбитуратуудыг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд.
2. Антидот эмчилгээ.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.
1. Ходоод угаах, давстай туулгах. Цусны сийвэнгийн шүлтжилтгүйгээр албадан шээс хөөх эм. Кома үүсэх үед - хэвлийн диализ, гемодиализ, хоргүйжүүлэх гемосорбци. Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед - уушигны хиймэл агааржуулалт.
АНИЛИН.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Анилин (амидобензол, фениламин). Сэтгэц нөлөөт, мэдрэлийн хордлого, гемотоксик (метгемоглобин үүсгэгч, хоёрдогч цус задрал), элэгний хортой нөлөө. Амаар уухад үхэлд хүргэх тун нь 1 гр.Нийт гемоглобины метгемоглобины агууламж 20-30% байвал хордлогын шинж тэмдэг илэрч, 60-80% нь үхэлд хүргэдэг. Амьсгалын зам, хоол боловсруулах зам, арьсаар дамжин ууна. Ихэнх ньметемоглобин үүсэхэд хүргэдэг завсрын бүтээгдэхүүн үүсэх замаар метаболизмд ордог. Энэ нь өөхний эдэд хуримтлагддаг тул хордлогын дахилт боломжтой байдаг. Энэ нь уушиг, бөөрөөр (параминофенол) ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Цочмог метемоглобинемийн улмаас уруул, чих, хумсны салст бүрхэвч хөхрөх. Хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, моторын өдөөлт бүхий эйфори, бөөлжих, амьсгал давчдах. Судасны цохилт байнга, элэг томорч, өвддөг. Хүнд хордлогын үед ухаан алдаж, кома хурдан үүсч, сурагчид нарийсч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, шүлс гоожих, гуурсан хоолой, гемик гипокси үүсдэг. Амьсгалын төвийн саажилт, экзотоксик шок үүсэх аюул. Өвчний 2-3 дахь өдөр метгемоглобинемийн дахилт, клоник-тоник таталт, хорт цус багадалт, паренхимийн шарлалт, элэг-бөөрний цочмог дутагдал үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Арьсанд хүрсэн тохиолдолд - 1: 1000 калийн перманганатын уусмалаар угаана. Амаар авахдаа - ходоодыг их хэмжээгээр угааж, 150 мл вазелин тосыг хоолойгоор хийнэ. Албадан шээс хөөх эм, гемосорбци, гемодиализ.
2. Метемоглобинемийн эмчилгээ: Метилен хөхний 1% уусмалыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мл 5% глюкозын уусмалаар 200-300 мл судсаар давтан хийнэ. Өдөрт 5% -аас 60 мл-ийн аскорбины хүчлийн уусмалыг судсаар хийнэ. В12 витаминыг 600 мкг булчинд тарих. Натрийн тиосульфатын 30% -ийн уусмал - 100 мл судсаар хийнэ.
3. Экзотоксик шок, элэг, бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээ. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
АНТАБУС.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Антабус (тетурам, дисульфирам). Сэтгэц нөлөөт, элэгний хордлого. Үхлийн тун: цусан дахь спиртгүй 30 гр, цусан дахь спиртийн концентраци 1% - 1г-ээс их. Ходоод гэдэсний замаас аажмаар шингэж, шээсээр ялгарах нь удаан байдаг (өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр). Энэ нь этилийн спиртийн гол метаболит болох ацетальдегидийн биед хуримтлагдахад хүргэдэг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Antabuse-тай эмчилгээний курс хийсний дараа согтууруулах ундаа хэрэглэх нь ургамлын судасны хурц урвал үүсгэдэг - арьс улайх, нүүрэнд халуун мэдрэмж, амьсгалахад хэцүү, зүрх дэлсэх, үхэхээс айх мэдрэмж, жихүүдэс хүрэх. Аажмаар хариу үйлдэл дуусч, 1-2 цагийн дараа нойронд орно. Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уусны дараа арьсны хурц цайвар, хөхрөлт, олон удаа бөөлжих, зүрхний цохилт нэмэгдэх, цусны даралт буурах, миокардийн ишемийн шинж тэмдэг илэрч болно.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хортой тунг хэрэглэх үед - ходоод угаах, албадан шээс хөөх эм.
3. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлнэ. 40% глюкозын уусмалыг судсаар тарих - 5% аскорбины хүчлийн уусмалаар 40 мл - 10 мл. Натрийн бикарбонат 4% -ийн уусмал 200 мл - судсаар дуслаарай. В1 витамин 5% -ийн уусмал - 2 мл булчинд тарих. Ласикс - 40 мг судсаар. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид
АНТИБИОТИК.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Антибиотик (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейротоксик отоксик нөлөө
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Үүний зэрэгцээ антибиотикийг хэт өндөр тунгаар (10 гр-аас дээш) залгих нь сонсголын мэдрэл (стрептомицин) гэмтсэний улмаас дүлийрэл, бөөрний дутагдлын улмаас олигури (канамицин, мономицин) үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь дүрмээр 6-д хүргэдэг бөгөөд эмийн өдөр тутмын тун бага боловч удаан хугацаагаар хэрэглэх үед янз бүрийн халдварын үед шээс хөөх нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Ердийн эмчилгээний тунг хэрэглэх үед антибиотикт мэдрэмтгий байдал нэмэгдвэл анафилаксийн шок үүсч болно.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Сонсголын алдагдал: Хордлогын дараа 1-3 хоногийн дараа гемодиализ эсвэл албадан шээс хөөх эмийг зааж өгнө.
3. Олигуритай: анх удаа албадан шээс хөөх эм. Бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээ.
АНТИКОагулянт.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Шууд үйлдэлтэй антикоагулянтууд - гепарин.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Венийн судсанд тарьснаар үйлдэл нь нэн даруй, булчин эсвэл арьсан дор - 45-60 минутын дараа.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хүнд тохиолдолд - цус солих мэс засал, албадан шээс хөөх эм
2. Викасол - промтромбины агууламжийн хяналтан дор 5 мл 1% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Кальцийн хлорид - 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Гепариныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - 5 мл 1% протамин сульфатын уусмалыг судсаар, шаардлагатай бол давтан (100 IU гепарин тутамд 1 мл)
3. Аминокапро хүчил 5% -ийн уусмал - 250 мл судсаар хийнэ. Антигемофилийн плазм - 500 мл судсаар. Давтан 250 мл цус сэлбэх. Зүрх судасны эмийг зааврын дагуу.
Шууд бус үйлдэлтэй антикоагулянтууд - дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин гэх мэт Гемотоксик нөлөө (цусны гипокоагуляци).
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Энэ нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг, үр нөлөө нь 12-72 цагийн дараа илэрдэг.Шээсээр ялгардаг. Хамар, умай, ходоод, гэдэсний цус алдалт. Гематури. Арьс, булчин, склера руу цус алдах, цусархаг цус багадалт. Цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (гепарин) огцом нэмэгдэх эсвэл протромбины индекс буурах (бусад эм)
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Антифриз
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Этилен гликолыг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Этилен гликолыг үзнэ үү.
АРСЕНИТ.
Арсенит: натрийн арсенит, кальци, цууны болон метаарсений зэсийн давхар давс (Швайнфурт эсвэл Парисын ногоонууд). Арсеникийг үзнэ үү.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Арсеникийг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Арсеникийг үзнэ үү.
АСПИРИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Аспирин (ацетилсолицилын хүчил). Энэ нь мөн бэлдмэлүүдэд багтдаг: аскофен, асфен, цитрамон, натрийн салицилат. Сэтгэц нөлөөт, гемотоксик (антикоагулянт) үйлдэл. Үхлийн тун нь ойролцоогоор 30-40 гр, хүүхдэд 10 гр. Цусан дахь хорт агууламж 150 - 300 мг/л, үхэлд хүргэдэг 500 мг/л. Ходоод, нарийн гэдсэнд хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх деацетилжсэн, 24-28 цагийн дотор 80% шээсээр ялгардаг B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Сэтгэлийн хөөрөл, эйфори. Толгой эргэх, чих шуугих, сонсгол алдагдах, хараа муудах. Амьсгал нь чимээ шуугиантай, хурдан байдаг. Делириум, супара, кома. Заримдаа арьсан доорх цус алдалт, хамар, хамар, ходоод гэдэс, умайн цус алдалт. Магадгүй метгемоглобинеми, хорт нефропати үүсэх магадлалтай. Бодисын солилцооны ацидоз, захын хаван
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, вазелин тос 50 мл дотор. Албадан шээс хөөх эм, цусыг шүлтжүүлэх. Эрт гемодиализ, гемосорбци.
3. Цус алдах үед - 1 мл 1% викасолын уусмал, 10 мл 10% кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар хийнэ. Сэтгэл хөдөлсөн үед - 2 мл 2.5% хлорпромазин уусмалыг арьсан дор эсвэл булчинд тарих. Метемоглобинемитэй - Анилиныг үзнэ үү.
АТРОПИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Атропин (мөн bellaldonna, henbane, dope-д байдаг). Психотроп, мэдрэлийн хордлого (антихололитик) үйлдэл. Насанд хүрэгчдэд зориулсан үхлийн тун нь 100 мг, хүүхдэд (10-аас доош насны) 10 мл орчим байдаг. Салст бүрхэвч, арьсаар хурдан шингэж, элгэнд гидролиз болно. Шээсээр 13% орчим нь 14 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хуурай ам, залгиур, хэл яриа, залгих, ойрын хараа муудах, хоёр талт харагдац, фотофоби, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, толгой өвдөх. Арьс нь улаан, хуурай, судасны цохилт байнга, сурагчид өргөсдөг, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Сэтгэцийн болон моторт цочрол, харааны хий үзэгдэл, дэмийрэл, эпилептиформ таталт, дараа нь ухаан алдах, комын хөгжил, ялангуяа хүүхдүүдэд.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар авахдаа - датчикаар ходоодоо угааж, вазелин тосоор сайтар тосолж, албадан шээс хөөх эм.
2. Цочмог цочрол байхгүй үед комын үед - пилокарпины 1% -ийн уусмалаас 1 мл дахин, прозерин 1 мл 0.05% уусмал эсвэл 1 мл 0.1% -ийн эсерин уусмалыг арьсан дор дахин хийнэ.
3. Өдөөгдсөн үед хлорпромазины 2.5% -ийн уусмал - 2 мл булчинд, 1% -ийн дифенгидрамин - 2 мл булчинд, 1% промедолын уусмал 2 мл арьсан дор, 5 - 10 мг диазепамыг судсаар хийнэ. Хурц гипертермитэй үед - амидопирины 4% -ийн уусмал - 10-20 мл булчинд тарьж, толгой ба гэдэс дотрыг мөсөөр боож, нойтон даавуугаар боож, сэнсээр үлээнэ.
АЦЕТОН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Ацетон (диметил кетон, пропанол). Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах) нефротоксик, орон нутгийн цочроох нөлөөтэй. Үхлийн тун нь 100 мл-ээс их байна. Цусан дахь хорт концентраци 200 - 300 мг / л, үхэлд хүргэдэг - 550 мг / л. Энэ нь салст бүрхэвчээр хурдан шингэж, уушиг, шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Уурыг залгих, амьсгалах тохиолдолд хордлого, толгой эргэх, сулрах, тогтворгүй алхах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, уналт, ухаан алдах зэрэг болно. Магадгүй шээс хөөх эм буурах, шээсэнд уураг, цусны улаан эсийн харагдах байдал. Комагаас гарах үед уушгины хатгалгаа ихэвчлэн үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Залгих үед - ходоод угаах, амьсгалын замаар хордуулах - нүдийг усаар угаах, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах. Цусны шүлтжилттэй албадан шээс хөөх эм (натрийн бикарбонат 10-15 г амаар).
3. Зүрх судасны цочмог дутагдал (хорт шок), уушгины хатгалгааны эмчилгээ. Хэвлий дэх өвдөлтийн үед арьсан дор 2% папаверин уусмал - 2 мл, 0.2% платифлины уусмал - 1 мл, атропины 0.1 уусмал - 1 мл.
БАБИТУРАТУУД.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Урт үйлчилдэг барбитуратууд (8 - 12 цаг) - фенобарбитал (люминаль), дунд нөлөөтэй (6 - 8 цаг) - барбитал (веронал), натрийн барбитал (мединал), натрийн амитал (барбамил), богино хугацааны (4 - 6) цаг) - этамин натри (нембутал).
Барбитурат агуулсан бэлдмэлүүд: tardil, bellaspon, Sereysky нунтаг, веродон, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin гэх мэт сэтгэцэд нөлөөлөх (мансууруулах, нойрсуулах) нөлөө. Үхлийн тун нь бие даасан ялгаа бүхий 10 орчим эмчилгээний тун юм. Ходоод, нарийн гэдсэнд шингэдэг, заримдаа ухаангүй байгаа өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн турш ходоодонд өөрчлөгдөөгүй байдаг. Богино хугацааны барбитуратууд нь элгэнд бараг бүрэн (90%) метаболизмд ордог бөгөөд 50-60% нь уурагтай холбогддог. Урт хугацааны үйлчилдэг барбитуратууд нь уурагтай холбогддог (8-10%), 90-95% нь метаболизмд ордоггүй, шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын эмнэлзүйн 4 үе шат байдаг. 1-р үе шат - нойрмоглох: нойрмоглох, нойрмоглох, өвчтөнтэй харьцах боломжтой, гэрэлд амьд хариу үйлдэл үзүүлэх дунд зэргийн миоз, өнгөц унтах үед брадикарди, хэт шүлс ихсэх. 2-р үе шат - өнгөц кома (а - хүндрэлгүй, б - төвөгтэй): ухамсрын бүрэн алдагдал, өвдөлтийг цочроох урвал хадгалагдан, хүүхэн хараа, эвэрлэгийн рефлексүүд сулардаг. Мэдрэлийн үе мөчний шинж тэмдэг: рефлекс буурах эсвэл ихсэх, булчингийн гипотензи эсвэл цусны даралт ихсэх, түр зуурын шинж чанартай Бабинский, Россолимогийн эмгэгийн рефлексүүд. Шүлс ихсэх, гуурсан хоолой өвдөх, хэлээ татах, бөөлжих зэрэг зэргээс болж амьсгал давчдах. Гемодинамикийн тодорхой эмгэг байхгүй. 3-р үе шат - гүн кома (а - хүндрэлгүй, b - төвөгтэй): нүд, шөрмөсний рефлекс огцом буурах эсвэл буурах, өвдөлтийг цочрооход хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Сурагчид нарийхан. Амьсгал нь ховор, өнгөцхөн, судасны цохилт сул, хөхрөлт. Диурез багасдаг. Удаан хугацааны кома (12 цаг) тохиолдолд бронхопневмони үүсэх, уналт, гүн шарх, септик хүндрэл үүсэх боломжтой. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан. 4-р үе шат - комын дараах үе: байнгын бус мэдрэлийн шинж тэмдэг (зохиол, тогтворгүй алхалт гэх мэт), сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, тромбоэмболийн хүндрэлүүд.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах (кома дахь өвчтөнд - урьдчилсан интубацийн дараа) ухаан сэргэх хүртэл 3-4 хоногийн дараа дахин ус шүлтлэг ачаалал, цусыг шүлтжүүлэхтэй хамт албадан шээс хөөх эм. IIb, III үе шатанд - урт хугацааны хордлого, хоргүйжүүлэх гемосорбци, богино хугацааны барбитурат хордлого эсвэл холимог хордлогын үед гемодиализийг эрт хэрэглэх. IV үе шатанд - усны электролитийн ачаалал, шээс хөөх эм
2. Хүнд комын үе шатанд бэмегрид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. 20% гавар уусмал, кофеин 10% уусмал, эфедрин 5% уусмал, кардиамин 2-3 мл-ийг 3-4 цагийн дараа арьсан дор хийнэ.
3. Эрчимтэй дусаах эмчилгээ. Плазмын орлуулагч (полиглюкин, гемодез). Антибиотик. Булчинд: В1 ба В6 витамин 5% -ийн уусмал - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй), аскорбины хүчил 5% -ийн уусмал - 5-10 мл, ATP 1% -ийн уусмал - 6 мл өдөр. Цусны даралт багатай - 0.2% норэпинефрин 0.5% допамины уусмал, 1 мл судсаар 400 мл полиглюкин. зүрхний гликозид.
БАРИУМ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Бари. Нейротоксик (саажилт), кардиотоксик үйлдэл. Бүх уусдаг барийн давс нь хортой, рентген шинжилгээнд ашигладаг уусдаггүй барийн сульфат нь бараг хоргүй байдаг. Үхлийн тун нь ойролцоогоор 1 г байна. Уусдаг барийн давс нь нарийн гэдсэнд хурдан шингэж, голчлон бөөрөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Ам, улаан хоолойд түлэгдэх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй суулгалт, толгой эргэх, их хөлрөх. Арьс нь цайвар өнгөтэй. Судасны цохилт удаан, сул байна. Экстрасистол, bbigemia, тосгуурын фибрилляци, артерийн даралт ихсэх, дараа нь цусны даралт буурах. Амьсгал давчдах, хөхрөх. Хордлогын дараа 2-3 цагийн дараа - булчингийн сулрал, ялангуяа дээд мөч, хүзүүний булчингууд нэмэгддэг. Боломжит цус задрал, хараа, сонсгол сулрах, ухамсрын хадгалалт бүхий клоник-тоник таталт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1, 2. Натри эсвэл магнийн сульфатын 1% -ийн уусмалаар ходоодыг угаана уусдаггүй барийн сульфат, магнийн сульфат эсвэл барийн 30 г амаар (100 мл 30% -ийн уусмал) үүсгэнэ. Албадан шээс хөөх эм, гемодиализ. 10-20 мл 10% натри эсвэл магнийн сульфатын уусмалыг судсаар хийнэ. Тетацин - кальци - 20 мл 10% -ийн уусмалыг 500 мл 5% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ.
3. Промедол - 1 мл 2% -ийн уусмал. Атропин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг 300 мл 5% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ. хэмнэл зөрчсөн тохиолдолд - калийн хлорид 2.5 г 500 мл 5% глюкозын уусмалд судсаар, шаардлагатай бол давтан хийнэ. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид. В1 ба В6 витаминыг булчинд тарих (нэг зэрэг биш). Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Хорт шокын эмчилгээ. Зүрхний гликозидууд эсрэг заалттай байдаг.
ХЭНБАН.
Атропиныг үзнэ үү.
БЕЛЛАДОННА.
Атропиныг үзнэ үү.
БЕЛЛОИД, БЕЛЛАСПОН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис) ба нейротоксик (антихолинергик) үйлдэл. Эмийн найрлагад барбитурат, эрготамин, атропин орно. Үхлийн тун - 50 гаруй шахмал.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Атропины хордлогын хамгийн анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг (Атропиныг үзнэ үү) дараа нь барбитурат кома (барбитуратыг үзнэ үү) төстэй хүнд хэлбэрийн кома үүсч, арьс, салст бүрхэвч хүчтэй хатах, хүүхэн хараа өргөсөх, арьс улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. , гипертерми. Хордлого нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах. Албадан шээс хөөх эм, хүнд хордлогын үед - хоргүйжүүлэх гемосорбци.
3. Сэтгэл хөдөлсөн үед - Атропиныг үзнэ үү. Кома үүсэх үед - Барбитуратуудыг үзнэ үү.
БЕНЗИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Бензин. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), элэг, нефротоксик, пневмотоксик нөлөөтэй. Тетраэтил хар тугалга агуулсан хар тугалгатай бензин онцгой аюултай. Уушиг болон ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Энэ нь голчлон уушигнаас ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Уураар амьсгалах үед - толгой эргэх, толгой өвдөх, хордлого, цочрол, дотор муухайрах, бөөлжих. Хүнд тохиолдолд - амьсгалын дутагдал, ухаан алдах, таталт өгөх, амнаас бензин үнэрлэх. Залгих үед - хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, элэгний томрох ба эмзэглэл, шарлалт, хорт гепатопати, нефропати. Аспирацийн үед - цээжээр өвдөх, цустай цэр, хөхрөлт, амьсгал давчдах, халуурах, хүчтэй сулрах (бензинийн хорт уушигны үрэвсэл). Ялангуяа хүүхдийн хордлого маш хүнд байдаг. Амьсгалын замын архаг хордлого боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хохирогчийг бензиний уураар ханасан өрөөнөөс гаргах. Хэрэв бензин залгисан бол ходоодыг 200 мл хоолойгоор угаана. вазелин тос эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс.
3. Уураар амьсгалах эсвэл амьсгалах үед - хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, антибиотик (10,000,000 IU пенициллин ба 1 г стрептомициныг булчинд тарих), лонхтой, гичийн гипс. Арьсан доорх гавар - 2 мл 20 (хувь) уусмал, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10 (хувь) уусмал. Коргликон (0.06 (хувь) уусмал - 1 мл) эсвэл строфантин (0.05 (хувь) уусмал - 0.5 мл) бүхий 30-50 мл 40 (хувь) глюкозын уусмалыг судсаар хийнэ. Өвдөлт намдаах үед - 1 мл промедолын 1 (хувь) уусмал, 1 мл атропины 1 (хувь) уусмалыг арьсан дор хийнэ. Амьсгалын дутагдалтай команд - интубаци ба хиймэл амьсгал, хүчилтөрөгч.
БЕНЗОДИАЗЕПИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Бензодиазепин - Элениум (Хлордиазепоксид, Напот, Либриум), Диазепам (Седуксен, Валиум), Оксазепам (Тазепам), Нитразепам (Еуноктин, Радедорм). Сэтгэц нөлөөт, мэдрэлийн хордлого. Үхлийн тун - 1-2 г (бие даасан том ялгаа. Ходоод, нарийн гэдсэнд шингэж, сийвэнгийн уурагтай холбогдож, элгэнд хоргүйжүүлж, шээс, баасанд ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Барбитуратуудыг үзнэ үү.
БЕНЗЕН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Безол. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), гемотоксик, элэгний хордлого. Үхлийн тун нь 10-20 мл байна. Цусан дахь үхлийн агууламж 0.9 мг/л байна. Уушиг, ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. 15-30% нь исэлдэж, бөөрөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг, үлдсэн хэсэг нь уушиг болон шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Депанаци нь эритроцит, булчирхайлаг эрхтэн, булчин, өөхний эдэд боломжтой байдаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Бензолын уураар амьсгалах үед согтууруулах ундаатай төстэй өдөөлт, эмнэлзүйн тоник таталт, нүүр цайвар, салст бүрхэвч улаан, хүүхэн хараа өргөсдөг. Амьсгалын хэмнэлийг зөрчсөн амьсгал давчдах. Судасны цохилт хурдан, ихэвчлэн хэм алдагдалтай, цусны даралтыг бууруулдаг. Хамар, бохьноос цус алдах, арьсанд цус алдах, умайн цус алдалт боломжтой. Бензолыг дотор нь ууж байх үед - аманд, өвчүүний ард, эпигастрийн бүсэд шатаж, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, толгой өвдөх, цочрох, дараа нь сэтгэлийн хямрал, кома, элэг томрох, шарлалт (хорт элэгний эмгэг). Амьсгалын замын архаг хордлого боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хохирогчийг аюулын бүсээс гаргах. Хор орж ирэхэд датчикаар ходоодоо зайлж, дотор нь везелин тос - 200 мл. Албадан шээс хөөх эм, цус солих мэс засал.
2. 30% натрийн тиосульфатын уусмал - 200 мл судсаар хийнэ.
3. В1 ба В6 витаминыг булчинд тарих - 1000 мкг / хоног хүртэл (В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй). Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид. Аскорбины хүчил - 10-20 мл 5% -ийн уусмалыг 5% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ. хүчилтөрөгчөөр амьсгалах. Цус алдах үед - 1% викасолын уусмалыг булчинд 5 мл хүртэл ууна.
БОРЫН ХҮЧИЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Борын хүчил (борак), борын, натрийн борат. Орон нутгийн цочроох, сул цитотоксик, таталт өгөх нөлөөтэй. Насанд хүрэгчдэд зориулсан үхлийн тун нь 10-20 гр. Цусан дахь хорт агууламж 40 мг/л, үхэлд хүргэдэг 50 мг/л. Ходоод гэдэсний замд шингэсэн, гэмтсэн арьс. Долоо хоногийн дотор бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй, гэдэс дамжин ялгардаг. Ясны эд, элэгэнд хуримтлагддаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын шинж тэмдэг идсэнээс хойш 1-48 цагийн дараа үүсдэг. Хэвлийн өвдөлт бөөлжих, суулгах, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх. Биеийн шингэн алдалт, ухаан алдах, нүүр, мөчний булчингууд ерөнхий таталт, таталт. Зүрх судасны дутагдал. Элэг, бөөрөнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Ялангуяа хүүхдүүд хордлогод өртөмтгий байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаана. Албадан Диуркз. Хүнд хордлогын үед гемодиализ.
3. Рибофлавин мононуклеотид өдөрт 10г булчинд. Дарс-электролитийн тэнцвэр, ацидозыг засах: натрийн бикарбонатын уусмал, плазмыг орлуулах уусмал, глюкоз, натрийн хлоридыг дусаах. Хэвлий дэх өвдөлтийн үед - атропины 0.1% -ийн уусмал - 1 мл, 0.2% -ийн платифилин - 1 мл, промедолын 1% -ийн уусмал - 1 мл арьсан дор. Новокайн 2% -ийн уусмал - 50 мл глюкоз - 5% -ийн уусмал - 500 мл судсаар хийнэ. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид.
ХОРТОЙ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Чухал үеүүд нь хортой (hemlock, water hemlock, water omega). Ургамлын хамгийн хортой үндэслэг иш, ялангуяа намрын сүүл, хаврын эхэн үед. Цитотоксин агуулсан. Нейротоксик (антихолинергик, таталт) үйлдэл. Үхлийн тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 50 мг ургамал юм.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хордлогын анхны шинж тэмдгүүд 1.5-2 цагийн дараа, заримдаа 20-30 минутын дараа гарч ирдэг. Шүлс, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хүүхэн хараа томорч, тахикарди, тоник-клоник таталт, амьсгалын замын хямрал. Ухаан алдах, уналт. Ихэнхдээ үндэслэг иш иддэг хүүхдүүдийг лууван гэж андуурдаг хүүхдүүдэд хордлого үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодыг угаах, давстай туулгах, дотор нь идэвхжүүлсэн нүүрс, гемосорбци хийх.
3. Магнийн сульфатын 25% -ийн уусмалыг булчинд тарих - 10 мл. Таталттай үед - диазепам 5 - 10 мг судсаар тарина. Хиймэл тоног төхөөрөмжийн амьсгал. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн үед - 10 мл 10% -ийн новокаинамидын уусмалыг судсаар хийнэ.
УС ТӨРӨГЧИЙН МҮСЛЭЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хүнцлийн устөрөгч (арсин) нь сармисны үнэртэй өнгөгүй хий юм. Нейротоксик, гемотоксик (цус задлагч), элэгний хордлого. Агаар дахь үхлийн агууламж нь 1 цагийн өртөлтөд 0.05 мг / л, 5 мг / л-ийн концентрацитай хэд хэдэн амьсгал нь үхэлд хүргэдэг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Бага тунгаар хордлогын үед хордлого үүсэхээс өмнө 6 цаг орчим, хүнд хэлбэрийн хордлогын үед 3 цагаас бага хугацаагаар хордлого үүсдэг.Ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх, түгших, толгой өвдөх. , мөчдийн парестези, амьсгал боогдох. 8-12 цагийн дараа - гемоглобинурия (улаан эсвэл хүрэн шээс), хөхрөлт, таталт, ухамсрын бууралт боломжтой. 2-3 дахь өдөр - хорт гепатопати, нефропати, цус задралын цус багадалт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Эрт гемодиализ. Цус солих мэс засал.
2. Мекаптид 40%-ийн уусмал - 4 цаг тутамд 1-2 мл навокаины 0.25%-ийн уусмалаар эхний 2 хоног булчинд, дараа нь 5-6 хоног хүртэл өдөрт 2 удаа, дараа нь - унитиол 5% уусмал 5 мл 3-4 өдөрт удаа.
Гемоглубинуритай - глюкозон-вокаины хольцыг судсаар (глюкозын 5% -ийн уусмал - 500 мл, новокаин 2% -ийн уусмал - 50 мл), гипертоны 20-30% глюкозын уусмал - 200 - 300 мл, аминофиллин 2, 4% -ийн уусмал - 10 мл. бикарбонатын 4% -ийн уусмал - 100 мл судсаар хийнэ. Албадан шээс хөөх эм. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид.
ВИТАМИН D2.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Витамин D2 (ergocalciferol, calciferol). Бие дэх кальци, фосфорын солилцоог зөрчих, цитотоксик (мембран), нефротоксик нөлөө. 1,000,000 IU-ийн нэг тунгаар хэрэглэх хорт тун нь 25 мг (20 мл тосны уусмал, 5 мл спиртийн уусмал). Д аминдэм нь элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь эмийн хоруу чанарыг үүсгэдэг идэвхтэй метаболитууд үүсдэг. биед хуримтлагддаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Мансууруулах бодисын нэг тунг их хэмжээгээр уусны үр дүнд эсвэл дахин идсэний улмаас (заримдаа наранцэцгийн тосны оронд) хордлого үүсч болно. Хүүхдэд - урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний тунг хэтрүүлсний үр дүнд. Дотор муухайрах, давтан бөөлжих, шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдал, нойрмоглох, халуурах, ерөнхий адинами, булчингийн гипотензи, нойрмоглох, дараа нь хүчтэй түгшүүр, клоник тоник таталт. Цусны даралт ихсэх, зүрхний чимээ шуугиан, заримдаа хэмнэл, дамжуулалт алдагдах. Гематури, лейкоцитури, протеинурия, азотеми, зүрхний цочмог дутагдал. Гиперкальциеми (цусан дахь кальцийн агууламж 20 мг% ба түүнээс дээш), гиперхолестеролеми, гиперфосфатеми, гиперпротеинеми. Цээжний ясны рентген зураг нь диафизийн хэсгийн ясны сийрэгжилтийг илрүүлдэг. Бөөр, миокарди, зүрхний хавхлага, судасны хананд метастазын шохойжилт үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Өндөр тунгаар - гемодиализ, хоргүйжүүлэх гемосорбци.
3. Гидрокотизон - 250 мг / өдөр эсвэл преднизолон - 60 мг / өдөр булчинд тарих. Тирокальцитони - 5D өдөрт 2-3 удаа, витамин А ( газрын тосны уусмал) 3000-50000 IU өдөрт 2 удаа булчинд тарина. Токоферол (Е витамин) 30% -ийн уусмал - 2 мл булчинд өдөрт 2 удаа. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид. Цусны даралт ихсэх үед - 1% дибазолын уусмал, 2-4 мл булчинд тарина. ELTA-ийн кальци-натрийн давс, 500 мл 5% глюкозын уусмал тутамд 2-4 г судсаар хийнэ. Инсулинтэй глюкоз - 8D, натрийн хлоридын изотоник уусмал 40% - 20 мл, сийвэн ба плазмыг орлуулах уусмал.
ЗҮРХНИЙ Гликозид.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Зүрхний гликозид: бэлдмэл янз бүрийн төрөл foxglove (идэвхтэй зарчим нь гликозидууд дитоксин, дигоксин), adonis, хөндийн сараана, шарлалт, strophanthus, hellebore, далайн сонгино гэх мэт Кардиотоксик нөлөө. Энэ нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг, судсаар тарих үед шээсээр аажмаар ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих). Брадикарди, ховдолын болон тосгуурын экстрасистол, дамжуулалтын эмгэг, янз бүрийн төрлийн тахикарди, ховдолын фибрилляци, фибрилляци. Цусны даралт буурах, хөхрөлт, таталт, бүдэг хараа, сэтгэцийн эмгэг, ухаан алдах.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, давсны уусмал, дотор нь идэвхжүүлсэн нүүрс. Хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. Атропины 0.1% -ийн уусмал - брадикардигийн үед арьсан дор 1 мл. Калийн хлоридын судсаар дусаах (зөвхөн гипокалиеми!) - 500 мл-ийн 0.5% уусмал. Unitiol 5% -ийн уусмал 5 мл булчинд өдөрт 4 удаа.
хэм алдагдалын үед: 0.1% атропины уусмал - 1-2 мл судсаар, лидокаин - 100 мл 3 - 5 минут тутамд судсаар дуслаар (хэм алдагдал арилах хүртэл), дифенин - 10 - 12 мг / кг 12-24 цагийн турш судсаар тарина.
ГРАНОСАН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Граносан (2% этил мөнгөн хлорид). Энтеротоксик, элэгний хордлого.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлого нь гранозанаар эмчилсэн наранцэцгийн үр, вандуй, даршилсан үрийн гурил, цаг тухайд нь боловсруулаагүй модны жимс зэргийг хэрэглэснээр үүсдэг. Хордлогын шинж тэмдэг аажмаар үүсдэг - бохирдсон хоол идсэнээс хойш 1-3 долоо хоногийн дараа. Хоолны дуршил алдагдах, муу амт, хуурай ам, цангах, нойрмоглох, нойргүйдэх, толгой өвдөх. Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, нойрмоглох, сулрах, хий үзэгдэл, заримдаа мөчний парези гарч ирдэг. Харааны эмгэг, анизокари, strabismus, ptosis (гавлын мэдрэлийн гэмтэл), чичиргээ, эпилепсийн хамшинж, бөөлжих, цуст суулгалт боломжтой. Хорт нефропати, хорт гепатопати (элэгний томрол, эмзэглэл, шарлалт) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1, 2. Сублиматыг үзнэ үү.
Z. В1 ба В12 витаминууд. Прозерин - 0.05% уусмал, 1 мл арьсан дор.
МӨӨГ ХОРТОЙ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Мөөг нь хортой. 1. Цайвар шар өвс - фаллоин, фаллоидин, аманитин зэрэг хортой алкалоид агуулдаг. Элэг, нефротоксик, энтеротоксик үйлдэл. 100 гр шинэ мөөг (5 гр хуурай) нь 10 мг фаллодин, 13.5 мг аманитин агуулдаг. Аманитины үхлийн тун нь 0.1 мг/кг байна. Дулааны боловсруулалт, хатаах явцад хорт бодисууд устдаггүй тул ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, элгэнд хуримтлагддаг.
2. Fly agaric - идэвхтэй зарчим - мускарин, мускаридин. Нейротоксик (холинергик үйлдэл). Дулааны боловсруулалтын явцад хорт бодис хэсэгчлэн устдаг.
3. Шугам, морел - гелвелийн хүчил агуулсан. Гемотоксик (гемолитик) үйлдэл. Хорт бодисыг дулааны боловсруулалтаар устгадаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хүнд хордлогын шинж тэмдэг илрэхээс өмнөх далд үе нь 6-24 цаг, няцашгүй бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, цус задрах, гемоглобинурия (улаан шээс). Элэг, бөөрний гэмтэл. Гемолитик шарлалт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Натрийн бикарбонат - 1000 мл 4% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Албадан шээс хөөх эм.
ДИКУМАРИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Дикумарин.
B. Хордлогын шинж тэмдэг. Антикоагулянтуудыг үзнэ үү
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Антикоагулянтуудыг үзнэ үү.
ДИМЕДРОЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Димедрол (димедрол) болон бусад антигистаминууд.
Нейротоксик (парасимпатолитик, төвийн антихолинергик), сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах) үйлдэл. Үхлийн тун нь 40 мг/кг байна. Цусан дахь хорт концентраци - 10 мг / л. Хурдан шингэж, эхний 6 цагийн дотор эдэд хамгийн их концентрацид хүрч, элгэнд хоргүйжүүлж, 24 цагийн дотор метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хуурай ам, хоолой, нойрмоглох, толгой эргэх, дотор муухайрах, дотор муухайрах, булчин татах, тахикарди, бүдэг хараа. Сурагчид өргөссөн, хэвтээ нистагмус байж болно, арьс нь хуурай, цайвар. Хөдөлгөөний болон сэтгэлзүйн цочрол, дараа нь ухаан алддаг таталт. Кома, цусны даралт буурах, амьсгалын замын хямрал. Амны хөндийн премедимедрол хэрэглэх үед амны хөндийн мэдээ алдалт үүсч болно.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар авахдаа - вазелин тосоор тосолж, датчикаар ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм.
2. Физостигмин - 0.1% -ийн уусмал 1 мл арьсан дор, дахин дахин, хурц өдөөлт байхгүй үед - пилокарпин - 1 мл 1% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ.
3. Сэтгэл хөдөлсөн үед - хлорпромазин эсвэл tizercin - 2.5% -ийн уусмалыг булчинд 2 мл, таталтанд - диазепам - 5 - 10 мг судсаар тарина.
Диметилфталат.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Диметил фталат. Орон нутгийн цочромтгой, сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах бодис), нейротоксик, нефротоксик нөлөөтэй. Ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замд шингэдэг. Бие дэхь Богино хугацааметилийн спирт үүсэх үед бодисын солилцоонд ордог.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Метилийн спиртийг үзнэ үү.
Уураар амьсгалах үед - нүд, хамрын салст бүрхэвчийг цочроох.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Метилийн спиртийг үзнэ үү.
Дихлорэтан.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Дихлорэтан (этилен дихлорид) нь 2 изомер хэлбэрээр байдаг: 1-1-дихлорэтан ба хамгийн хортой 1-2-дихлорэтан. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), мэдрэлийн, элэгний, нефротоксик, орон нутгийн цочроох нөлөөтэй. Амаар уухад үхлийн тун нь 15-20 мл байна. Цусан дахь хорт концентраци - дихлорэтан ул мөр, үхэлд хүргэдэг 5 мг / л. Ходоод гэдэс, амьсгалын зам, арьсаар дамжин хурдан шингэдэг. Хэрэглэсний дараа цусан дахь хамгийн их концентраци эхний 6 цагийн дотор хүрч, архи, өөх тостой хамт уухад шингээлтийн түвшин нэмэгддэг. Энэ нь хлорэтнаол ба монохлорацетик хүчлийн хортой метаболит үүсэх замаар элгэнд метаболизмд ордог. өөхөн эдэд хуримтлагдана. Амьсгалах агаар, шээс, өтгөнөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын шинж тэмдгүүд эхний 1-3 цагийн дотор илэрдэг.Холд авсны дараа дотор муухайрах, бөөлжих (байнгын), цөс, цус холилдсон бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, шүлс гоожих, дихлорэтан үнэртэй сул, сэвсгэр баас, гипереми. склера, хүнд хэлбэрийн сулрал, толгой өвдөх, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, кома, экзотоксик шок (1-2 хоног), 2-3 хоног - хорт гепатопати (баруун гипохонрон дахь өвдөлт, элэг томрох, шарлалт, нефропати, элэг-бөөрний дутагдал, цусархаг диатез) ходоод, хамрын цус алдалт) хордлого - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, диспепсийн эмгэг, шүлс ихсэх, гепатопати, нефропати.Хүнд тохиолдолд - кома, экзотоксик шок.Арьстай харьцсаны дараа - дерматит, булцуут тууралт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор дамжуулан ходоодыг олон удаа угаах, дараа нь ходоодонд вазелин тос (150-200 мл) оруулах. Хоргүйжүүлэх гемосорбци, цусыг шүлтжүүлэх замаар албадан шээс хөөх эм. Е витамин 1 - 2 мл 30% булчинд эхний 3 хоногт 4 удаа.
3. Гүн кома байгаа тохиолдолд - интубаци хийх, хиймэл амьсгал хийх. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид. Хорт шокын эмчилгээ. Эхний өдөр - дааврын эмчилгээ (преднизолон 120 мг хүртэл судсаар давтан. Витамин эмчилгээ: В12 - 1500 мкг хүртэл; В1 - булчинд 4 мл 5% -ийн уусмал; В15 хүртэл - 5 г амаар. Аскорбины хүчил - 5- 10 мл 5% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.Тетацин кальци - 40 мл 10% -ийн уусмалыг 300 мл 5% глюкозын уусмалаар судсаар Unithiol 5% -ийн уусмал 5 мл булчинд давтан Липойн хүчил - 20 - 30 мг / кг судсаар өдөрт Антибиотикууд ( , пенициллин).
Хурц өдөөлтөөр 2 мл 2. 5% пиполфен уусмалыг судсаар хийнэ. Хорт нефропати ба гепатопатийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
ДУРМАН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Датура. Атропиныг үзнэ үү.
B. Хордлогын шинж тэмдэг. Атропиныг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Атропиныг үзнэ үү
Сэтгэл татам.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Заманиха (Araliaceae-ийн үр). Үндэслэг иш, үндэс нь сапонин, ул мөр алкалоид, гликозид агуулдаг. чухал тос. 5% -ийн спиртийн хандмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Кардиотоксик орон нутгийн цочроох, сэтгэцэд нөлөөлөх (өдөөх) үйлдэл.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хортой тунг хэрэглэх үед - дотор муухайрах, давтан бөөлжих, өтгөн ялгадас, брадикарди, толгой эргэх, түгшүүр, цусны даралтыг бууруулж болзошгүй. Брадиаритми, ховдолын экстрасистол.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
3. Атропин - брадикарди зогсох хүртэл 1 мл 0.1% уусмалыг арьсан дор эсвэл судсаар давтан хийнэ.
ИСОМЯЗИД.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Изониазид (GINK, изоникотин хүчил гидразид); деривативууд: тубазид, фтивазид, салузид, ларусан гэх мэт мэдрэлийн хордлого (таталт) үйлдэл. Үхлийн тун нь 10 гр.Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг, цусан дахь хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 1-3 цагийн дараа байдаг. Ацетилжүүлсэн хэлбэрийн эмийн 50-75% нь шээсээр 24 цагийн дотор, 5-10% нь гэдэс дотор ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, сулрах, толгой өвдөх, парестези, хуурай ам, чичиргээ, атакси, амьсгал давчдах, брадикарди, дараа нь тахикарди. Хүнд хордлогын үед - ухаан алдах, амьсгалын замын хямрал бүхий эпилептиформ хэлбэрийн таталт. Магадгүй хорт нефропати, гепатопати үүсэх.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаах, давстай туулгах. Цусны шүлтжилттэй хамт албадан шээс хөөх эм. Хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. В6 - 5% -ийн уусмал 10 мл судсаар давтан хийнэ.
3. Булчин сулруулагчтай эфир-хүчилтөрөгчийн мэдээ алдуулалт, аппаратаар амьсгалах. Ацидозыг засах - 4% натрийн бикарбонатын уусмал 1000 мл судсаар.
ЭНЭТХЭГИЙН МААСНАЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Энэтхэгийн олсны ургамал (гашиш, төлөвлөгөө, марихуан, марихуан).
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Эхэндээ, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, томорсон хүүхэн хараа, чих шуугих, тод харааны хий үзэгдэл, дараа нь ерөнхий нойрмоглох, сулрах, нулимс цийлэгнэх, удаан, гүн нойрсож, судасны цохилт удааширч, биеийн температур буурдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Хордлогын үед ходоодыг угаах, албадан шээс хөөх эм. Хурц өдөөлтөөр - 4-5% мл хлорпромазин 2.5% -ийн уусмалыг булчинд хийнэ.
ИНСУлин.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Инсулин. гипогликемийн үйлдэл.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Зөвхөн парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд идэвхтэй байдаг. Хэт их уусан тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, хөлрөх, гар чичрэх, өлсөх. Хүнд хордлогын үед (цусан дахь сахарын хэмжээ 50 мг% -иас бага) - сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, эмнэлзүйн тоник таталт, кома. Комад орсон тохиолдолд удаан үргэлжилсэн энцефалопати (шизофренитэй төстэй синдром) тэмдэглэгддэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Цусны шүлтжилттэй төвлөрсөн шээс хөөх эм.
2. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход шаардлагатай хэмжээгээр 20% глюкозын уусмалыг судсаар нэн даруй хийнэ. Глюкагон - 0.5 - 1 мг булчинд тарих.
3. Комад адреналин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Иод. Орон нутгийн цайруулах үйлчилгээтэй. Үхлийн тун нь - - 3 гр орчим байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Иодын уураар амьсгалах нь амьсгалын дээд замд нөлөөлдөг.
(Хлорыг үзнэ үү). Төвлөрсөн уусмал дотогшоо ороход хоол боловсруулах замын хүнд түлэгдэлт үүсч, салст бүрхэвч нь өвөрмөц өнгөтэй байдаг. Магадгүй цус задралын хөгжил, гемоглобинурия.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Ходоодыг датчикаар, 0.5% натрийн тиосульфатын уусмалаар угаана.
2. Натрийн тиосульфатын 30% -ийн уусмал - өдөрт 300 мл хүртэл судсаар, 10% натрийн хлоридын уусмалыг 30 мл судсаар хийнэ.
3. Хоол боловсруулах замын түлэгдэлтийг эмчлэх (Хүчтэй хүчлийг үзнэ үү)
КАЛИЙН ПЕРМАНГАНАТ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Калийн перманганат. Орон нутгийн cauterizing, шингээх, гемотоксик (метгемоглобинеми) үйлдэл. Хүүхдэд үхлийн тун нь ойролцоогоор 3 г, насанд хүрэгчдэд - 0.3 - 0.5 г / кг байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Залгихад амны хөндийн хурц өвдөлт, улаан хоолойн дагуу, гэдэс дотор, бөөлжих, суулгах. Амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвч нь хавантай, хар хүрэн өнгөтэй, нил ягаан. Хоолойн хавдах, механик амьсгал боогдох, түлэгдэх цочрол, моторын цочрол, таталт. Ихэнхдээ хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, цусархаг колит, нефропати, гепатопати, паркинсонизмын үзэгдлүүд байдаг. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулснаар хүнд хэлбэрийн хөхрөлт, амьсгал давчдах метгемоглобинеми үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хүчтэй хүчлийг үзнэ үү.
2. Хурц хөхрөлт (метгемоглобинеми) - метил хөх 50 мл 1% уусмал, аскорбины хүчил - 30 мл 5% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
3. Витамин эмчилгээ: В12 1000 мкг хүртэл, В6 - 3 мл 5%-ийн уусмалыг булчинд хийнэ. Эмнэлэгт хорт нефропати, элэгний эмгэгийн эмчилгээ.
ХҮЧЛҮҮД ХҮЧТЭЙ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хүчтэй хүчил: органик бус (азот, хүхэр, давс гэх мэт), органик (цууны, оксалик гэх мэт). Оксалийн хүчил нь зэвийг арилгахад ашигладаг гэр ахуйн химийн бодисуудын нэг хэсэг юм: шингэн "Ваниол" (10%), "Зэвсэлтийн эсрэг", "Прима" оо (19.7%), "Ариун цэврийн" нунтаг (15%), "Тартарен" » (23%). Орон нутгийн cauterizing нөлөө (коагулянт үхжил), гемотоксик (цус задралын) болон нефрогепатотоксик - органик хүчлийн хувьд. Үхлийн тун нь 30-50 мл байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Залгих үед амны хөндий, залгиур, залгиур, ходоод, улаан хоолой, заримдаа гэдэсний химийн түлэгдэлт үүсдэг - улаан хоолойн дагуу амны хөндий, хэвлийн хөндийд хурц өвдөлт үүсдэг. Их хэмжээний шүлс гоожих, цусны хольцтой давтан бөөлжих, улаан хоолойн цус алдалт. Түлэнхийн болон хоолойн хаван зэргээс шалтгаалсан механик асфикси. Хорт түлэгдэлтийн цочролын үзэгдлүүд (нөхөн олговор эсвэл декомпенсаци). Хүнд тохиолдолд, ялангуяа хордлогын үед цууны мөн чанар, цус задрал, гемоглобинурия ажиглагдаж байна (шээс нь улаан хүрэн, хар хүрэн өнгөтэй болдог), эхний өдрийн эцэс гэхэд арьс, склера шаргал өнгөтэй болдог. Цус задралын үед хорт коагулопати үүсдэг (гиперкоагуляцийн богино хугацааны үе шат ба хоёрдогч фибринолиз). 2-3 дахь өдөр экзоген хордлого (халуурах, цочроох), идэвхтэй перитонит, нойр булчирхайн үрэвсэл, дараа нь цочмог гемоглобинурын нефроз (хордлогын үед) нефропатийн үзэгдэл давамгайлдаг. Цууны хүчил), элэгний эмгэг, халдварт хүндрэлүүд (идээт трахеобронхит, уушгины хатгалгаа. 2-3 долоо хоногийн турш хожуу улаан хоолой-ходоодны цус алдалт нь түлэгдэлтийн өвчний хүндрэл байж болно. 3 долоо хоногийн эцэс гэхэд хүнд түлэгдэлттэй (шархлаа-үхжилтийн үрэвсэл), тэнд улаан хоолойн cicatricial нарийсалт шинж тэмдэг юм, эсвэл илүү ихэвчлэн - ходоодны гаралт (органик бус хүчлээр хордлого тохиолдолд).Түлэгдэлт астения, турах, уураг, ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчсөн байдаг.Шархлаа-үхжилт гастрит, улаан хоолойн үрэвсэл нь ихэвчлэн байдаг. архаг болох.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах хүйтэн устосолгооны материалаар дамжуулан ургамлын тос. Ходоод угаахын өмнө - арьсан дор морфин - 1 мл 1% уусмал, атропин - 1 мл 0.1% уусмал. Цусны шүлтжилттэй хамт албадан шээс хөөх эм. Мөсөн шоо залгих.
2. 1500 мл хүртэл натрийн бикарбонатын 4% -ийн уусмалыг судсанд оруулах, шээсний хар бараан харагдах, бодисын солилцооны ацитоз үүсэх.
3. Түлэнхийн шокын эмчилгээ. Полиглюкин - 800 мл судсаар тарина. Глюкоз-новокаины холимог (глюкоз - 300 мл 5% -ийн уусмал, новокайн - 30 мл 2% -ийн уусмал) судсаар хийнэ. Папаверин - 2 мл 2% -ийн уусмал, платифилин - 1 мл 0.2% уусмал, атропин - 0.5 - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор өдөрт 6-8 удаа. Зүрх судасны эмгэг (кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10% -ийн уусмалыг арьсан дор). Цус алдалт үүсэх үед - дотор нь мөс. Цусны алдагдал ихтэй тохиолдолд - давтан цус сэлбэх. Антибиотик эмчилгээ (пенициллин - өдөрт 8,000,000 IU хүртэл). Гормоны эмчилгээ: гидрокартизон - 125 мг, ACTH - өдөрт 40 IU булчинд тарих. Түлэгдсэн гадаргууг орон нутгийн эмчилгээнд 3 цагийн дараа 20 мл хольцыг дотор нь өгнө: наранцэцгийн тосны 10% эмульс - 200 мл, анестезин - 2 мл, хлорамфеникол - 2 гр. Витамин эмчилгээ: В12 - 400 мкг, В1 - 2 мл 5% -ийн уусмалыг булчинд (нэг зэрэг оруулахгүй). Хорт нефропати, гепатопати эмчилгээ - эмнэлэгт. Цус алдалт зогссоны дараа хорт коагулопати эмчлэхэд - гепариныг өдөрт 30,000 - 60,000 IU хүртэл судсаар булчинд 2-3 хоногийн турш (коагулограммын хяналтан дор). Хоолойн хавантай - аэрозолоор амьсгалах: Новокина - 3 мл 0.5% -ийн эфедрин - 1 мл 5% уусмал эсвэл адреналин - 1 мл 0.1% уусмал. Хэрэв энэ арга хэмжээ амжилтгүй болбол трахеостоми хийдэг.
КОФЕЙН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Кофеин болон бусад ксантинууд - теофиллин, теобромин, аминофиллин, аминофиллин. . Сэтгэц нөлөөт, мэдрэлийн хордлого (таталт) үйлдэл. Үхлийн тун - бие даасан ялгаа ихтэй 20 гр, цусан дахь үхлийн концентраци - 100 мг / л-ээс их. Ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, бие махбодид деметиляци хийж, шээсээр метаболит хэлбэрээр ялгардаг, 10% өөрчлөгдөөгүй.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Чих шуугих, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, зүрх дэлсэх. Психомоторын цочрол, клоник тоник таталт илэрч магадгүй юм. Ирээдүйд мэдрэлийн системийн хямрал нь нойрмог байдал, хүнд хэлбэрийн тахикарди (заримдаа пароксизм, гипотензи дагалддаг), зүрхний хэм алдагдал хүртэл хөгжиж болно. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх, ялангуяа судсаар тарих, клоник-тоник таталт үүсэх, цусны даралт буурах боломжтой. ортостатик уналт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаах, давстай туулгах. Албадан шээс хөөх эм. Хүнд тохиолдолд - хоргүйжүүлэх hemosorption.
3. Аминазин - 2 мл 2.5% -ийн уусмалыг булчинд тарих. Хүнд тохиолдолд - литик хольцыг булчинд тарих: хлорпромазин - 1 мл 2.5% уусмал, промедол - 1 мл 1% уусмал, дипразин (пиполфен) - 2.5% уусмал. Таталттай үед - барбамил - 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Пароксизмаль тахикарди намдаахын тулд - новокаинамид 10% -ийн 5 мл уусмалыг судсаар аажмаар хийнэ.
ЛИТИ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Лити нь литийн карбонат юм. Сэтгэц нөлөөт, нейротоксик, кардиотоксик үйлдэл. Үхлийн тун 20 гр Цусан дахь хорт агууламж 13.9 мг/л, үхэлд хүргэх тун 34.7 мг/л байна. Энэ нь ходоод гэдэсний замд шингэж, эсийн доторх болон эсийн гаднах шингэнд жигд тархаж, 40% нь шээсээр, багахан хэсэг нь гэдэс дотор ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, булчин сулрах, мөчний чичиргээ, адинами, атакси, нойрмоглох, өтгөн хатах, ухаан алдах. Зүрхний хэмнэлийг зөрчих, брадиаритми, цусны даралтыг бууруулах, зүрх судасны цочмог дутагдал (уналт). 3-4 дэх өдөр - хорт нефропатийн илрэл. Хордлогын долгионы явц нь онцлог шинж чанартай байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм. Хүнд тохиолдолд, эрт гемодиализ.
2. Судсаар - натрийн бикарбонат - 1500 - 2000 мл 4% -ийн уусмал, натрийн хлорид - 20 - 30 мл 10% -ийн уусмалыг 6 - 8 цагийн дараа 1 - 2 хоног.
3. Цусны даралт буурах үед - норадреналины 0.2% уусмалыг эмнэлзүйн үр нөлөөг олж авах хүртэл судсаар дуслаарай. В бүлгийн витаминууд, ATP - 2 мл 1% -ийн уусмалыг булчинд өдөрт 2-3 удаа хийнэ. Хорт нефропати эмчилгээ.
ТОС МӨНГӨН УС.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Мөнгөн усны тос: саарал (30% металл мөнгөн ус агуулсан, цагаан (10% мөнгөн усны амид хлорид), шар (2% шар мөнгөн усны исэл).
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Тосыг арьсанд, ялангуяа биеийн үсэрхэг хэсгүүдэд түрхэх, арьсан дээр үрэлт, үрэлт, удаан хугацаагаар (2 цагаас илүү) байвал хордлого үүсдэг. 1-2 дахь өдөр арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, биеийн температур нэмэгддэг бөгөөд энэ нь мөнгөн усны бэлдмэлд хэт мэдрэг байдлын илрэл байж болно. 3-5 дахь өдөр хорт нефропати, бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ стоматит, буйлны үрэвсэл, бүс нутгийн зангилааны өсөлт, 5-6 дахь өдөр - энтероколит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Албадан шээс хөөх эм. Цусан дахь мөнгөн усны хортой концентраци, хүнд хэлбэрийн хордлого байгаа тохиолдолд эрт гемодиализ.
2. Unithiol - 10 мл-ийн 5% -ийн уусмалыг булчинд давтан хийнэ.
3. Эмнэлгийн нөхцөлд хорт нефропатийн эмчилгээ. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт - гидрокортизон, анестезин бүхий тос боолт. Стоматит эмчилгээ.
ЗЭС.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Зэс ба түүний нэгдлүүд (зэсийн сульфат). Зэс агуулсан пестицид: Бордо хольц (холимог цэнхэр витриолба шохой), burgundy шингэн (зэсийн сульфат, натрийн карбонатын холимог), купронафт (метилонафтын уусмалтай зэсийн сульфатын нэгдэл) гэх мэт. Орон нутгийн cauterizing, гемотоксик (цус задлагч), нефротоксик, элэгний хорт нөлөө. Зэсийн сульфатын үхлийн тун нь 30 - 50 мл байна. Цусан дахь зэсийн хортой агууламж 5.4 мг/л байна. Амны хөндийн тунгийн 1/4 орчим нь ходоод гэдэсний замаас шингэж, сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Үүний ихэнх хэсэг нь элгэнд хуримтлагддаг. Цөс, баас, шээсээр ялгарах.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Зэсийн сульфатыг залгихад дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, байнга өтгөн ялгадас гарах, толгой өвдөх, сулрах, тахикарди үүсэх, хорт шок үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн гемолиз (гемоглобин), бөөрний цочмог дутагдал (ануриа, нуреми). Тексик гепатопати. Цус задралын шарлалт, цус багадалт. Гагнуурын үед өнгөт металл (өндөр тархсан зэс (цайры, хром) тоос) амьсгалын дээд замд ороход цочмог "цутгах халууралт" үүсдэг: жихүүдэс хүрэх, хуурай ханиалгах, толгой өвдөх, сулрах, амьсгал давчдах, байнгын халуурах. харшлын урвал боломжтой (арьсан дээр улаан тууралт, загатнах).
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм. эрт гемодиализ.
2. Юнитиол - 10 мл 5% -ийн уусмал, дараа нь 5 мл 3 цаг тутамд булчинд 2 - 3 хоног. Натрийн тиосульфат - 100 мл 30% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
3. Морфин - 1 мл 1% -ийн уусмал, атропин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ. Байнга бөөлжих үед - хлорпромазин - 1 мл 2.5 уусмалыг булчинд хийнэ. Глюкоз-новокаины хольц (глюкоз 5% - 500 мл, новокайн 2% - 50 мл судсаар). Антибиотик. Витамин эмчилгээ. Гемоглобинуриятай - натрийн бикарбонат - 1000 мл 4% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Бөөрний цочмог дутагдал, хорт гепатопатийн эмчилгээ - эмнэлэгт. Цутгамал халуурах үед - ацетилсолицилины хүчил - 1 г, кодеин - 0.015 г дотор. Харшлын тууралт гарсан тохиолдолд дифенгидрамин - 1 мл 1% -ийн уусмалыг арьсан дор, кальцийн глюконатыг 10 мл 10% -ийн уусмалаар судсаар хийнэ.
МОРФИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Млорфин болон хар тамхины бүлгийн бусад өвдөлт намдаах эмүүд: опиум, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Опиумын бүлгийн бодис агуулсан бэлдмэлүүд - ходоодны дусал ба шахмал, кодтерпин, котермопс. Сэтгэцэд нөлөөлөх (мансууруулах бодис), мэдрэлийн хор нөлөө. Амаар морфин хэрэглэх үед үхлийн тун - 0.5 - 1 г, судсаар тарих үед - 0.2 г Цусан дахь үхлийн концентраци - 0.1 - 4 мг / л. Бүх эм нь ялангуяа хүүхдэд хортой байдаг. залуу нас. 3-аас доош насны хүүхдэд үхлийн тун - 400 мл, фенадон - 40 мг, героин - 20 мг. Энэ нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд глюкуроны хүчилтэй (90%) нэгдэж элгэнд хоргүйжүүлж, эхний өдөр шээсээр 75% нь коньюгант хэлбэрээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Эмийн хорт тунг амаар эсвэл парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед кома үүсдэг бөгөөд энэ нь гэрэлд үзүүлэх хариу урвал суларч, арьсны гипереми, булчингийн гипертонус, заримдаа клоник-тоник таталтаар сурагчдын мэдэгдэхүйц нарийсдаг. Хүнд тохиолдолд амьсгал давчдах, асфикси үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг - салст бүрхэвчийн хурц хөхрөлт, томорсон сурагчид, брадикарди, уналт, гипотерми. Кадинтай хүнд хордлогын үед өвчтөний ухамсарыг хадгалах замаар амьсгалын замын эмгэг, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах боломжтой байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоодыг дахин дахин угаах (морфиныг пантерал хэрэглэсэн ч гэсэн), идэвхжүүлсэн нүүрс амаар, давсны уусмалаар тайвшруулах үйлчилгээтэй. Цусны шүлтжилттэй хамт албадан шээс хөөх эм. Хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. Налорфин (анторфин) - 3 - 5 мл 0.5% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
3. Арьсан доорх атропин - 1 - 2 мл 0.1% -ийн уусмал, кофеин - 2 мл 10% -ийн уусмал, кордиамин - 2 мл. В1 витамин - 3 мл 5% -ийн уусмалыг судсаар давтан хийнэ. Хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, хиймэл амьсгал хийх. Биеийн дулаарал.
АРСЕН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хүнцэл ба түүний нэгдлүүд. Нефротоксик, элэгний хор, энтеротоксик, нейротоксик нөлөө. Хамгийн хортой нэгдлүүд нь гурвалсан хүнцэл юм. Амаар уухад хүнцлийн үхлийн тун нь 0.1 - 0.2 г, цусан дахь хорт агууламж 1 мг / л, үхэлд хүргэдэг нь 15 мг / л байна. Гэдэснээс аажмаар шингэж, парентераль хэлбэрээр ууна. Элэг, бөөр, дэлүү, гэдэсний нимгэн хана, уушгинд хуримтлагддаг. Органик бус нэгдлүүдийг хэрэглэснээр хүнцэл нь 2-8 цагийн дараа шээсэнд гарч, 10 хоногийн дотор шээсээр ялгардаг. Органик нэгдлүүд нь 24 цагийн дотор шээс, баасанд ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Залгихад ходоод гэдэсний хордлогын хэлбэр нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Аманд металл амт, бөөлжих, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх. Бөөлжих нь ногоон өнгөтэй. Цагаан будааны устай төстэй сул ялгадас. Хлорпенийн таталт дагалддаг биеийн хүчтэй шингэн алдалт. Цус задрал, шарлалт, цус задралын онеми, элэг, бөөрний цочмог дутагдлын үр дүнд үүссэн гемоглобинурия. Эцсийн шатанд - уналт, кома. Саажилтын хэлбэр боломжтой: гайхалтай, таталт, таталт, ухаан алдах, кома, амьсгалын замын саажилт, уналт. Хүнцлийн устөрөгчөөр амьсгалах хордлогын үед хүнд цус задрал, гемоглобинурия, хөхрөлт хурдан хөгжиж, элэг, бөөрний дутагдал 2-3 дахь өдөр үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаах, сифоны бургуйг давтан хийнэ. 150-200 мл 5% унитиолын уусмалыг нэгэн зэрэг судсаар тарих гемодиализийг эрт хийх.
2. Юнитиол - 5% -ийн уусмал 5 мл-ээр өдөрт 8 удаа булчинд 10% -ийн тетацин-кальцийн уусмал - 30 мл 500 мл 5% глюкозыг судсаар хийнэ.
3. Витамин эмчилгээ: аскорбины хүчил, витамин В1, В6, В15. 10% натрийн хлоридын уусмалыг судсаар 10 мл-ээр давтан хийнэ (ионограммын хяналтан дор). Гэдэсний хурц өвдөлттэй үед - платифилин -1 мл 0.2% растаор, атропин 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор, параренал блокад новокайнаар хийнэ. Зүрх судасны эмгэг төрүүлэгчид. Экзотоксик шокын эмчилгээ. Гемоглобинуриятай - глюкоз-новокаины холимог (глюкоз 5% - 500 мл, новокаин 2% - 50 мл) судсаар, гипертоны уусмал (20 - 30%) глюкоз - 200 - 300 мл, аминофиллин 2, 4% -ийн уусмал - 10 мл, бикарбонат натри 4% - 1000 мл судсаар хийнэ. Албадан шээс хөөх эм.
Нафталин.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Нафталин нь орон нутгийн цочромтгой, гемотоксик (цус задлагч) үйлдэл юм. Амаар уухад үхлийн тун нь ойролцоогоор 10 г, хүүхдэд - 2 гр. Уур, тоосоор амьсгалах, арьсаар нэвчүүлэх, залгих замаар хордлого хийх боломжтой. Метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Амьсгалах үед - толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, нулимс гоожих, ханиалгах, эвэрлэгийн өнгөц үүлэрхэг. Магадгүй цус задралын хөгжил, гемоглобинурия. Арьстай харьцах - улайлт, дерматит үзэгдлүүд. Залгихад - хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах. Сэтгэлийн түгшүүр, хүнд тохиолдолд - кома, таталт. Тахикарди, амьсгал давчдах, цус задрал, гемоглобинурия, хорт нефропати. Магадгүй хорт гепатопати үүсэх магадлалтай. Ялангуяа хүүхдэд аюултай хордлого.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар авахдаа - гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давстай туулгах. Цусны шүлтжилттэй хамт албадан шээс хөөх эм.
2. Дотор натрийн бикарбонатыг 5 г усаар 4 цаг тутамд эсвэл судсаар 4% -ийн уусмалаар өдөрт 1 - 1.5 литр.
3. Кальцийн хлорид - 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар, дотор - рутин - 0,01 г, рибофлавин 0,01 г давтан хийнэ. Хорт нефропати эмчилгээ.
аммиак.
Аммиак - идэмхий шүлтийг үзнэ үү.
НИКОТИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Никотин. Психотроп (сэтгэл хөдөлгөм), нейротоксик (антихолинергик, таталт) үйлдэл. Цусан дахь хорт бодисын агууламж 5 мл / л, үхлийн тун нь 10 - 22 мг / л байна. Энэ нь салст бүрхэвчээр хурдан шингэж, биед хурдан метаболизмд ордог. Элэгний хоргүйжүүлэлт. 25% нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр, уушгинд хөлсөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, шүлс гоожих, хүйтэн хөлс гарах. Судасны цохилт эхлээд удаашралтай, дараа нь хурдан, жигд бус байдаг. Сурагчдын нарийсалт, харааны болон сонсголын эмгэг, булчингийн фибрилляци, клоник-тоник таталт. Кома, уналт. Тамхи татдаггүй хүмүүс удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүсийг бодвол никотинд илүү мэдрэмтгий байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоодыг 1:1000 калийн перманганатын уусмалаар угааж, дараа нь давсны уусмалаар тайвшруулах үйлчилгээтэй. Идэвхжүүлсэн нүүрсдотор. Албадан шээс хөөх эм. Хүнд хордлогын үед - хоргүйжүүлэх гемосорбци.
3. 50 мл 2%-ийн новокаины уусмал, 500 мл 5%-ийн глюкозын уусмалыг судсаар хийнэ. Булчинд - магнийн сульфат 25% - 10 мл. Амьсгалахад хүндрэлтэй таталтууд - 10 мл барбамилийн 10% уусмал эсвэл 2 мл 2% дитилин ба хиймэл амьсгал. Хурц брадикардитай бол - 1 мл 0.1% атропины уусмалыг арьсан дор хийнэ.
Нитрит.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Нитритүүд: натрийн нитрит (нитрат), кали, аммони, амил нитрит, нитроглицерин. Гемотоксик (шууд этемоглобин үүсэх), судасны үйлдэл (судасны хананы гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах). Натрийн нитритийн үхлийн тун нь 2 гр. Энэ нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, бөөр, гэдэсээр дамжин үндсэндээ өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Тэд биед хуримтлагддаггүй.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Нэгдүгээрт, арьсны улайлт, дараа нь салст бүрхэвч, арьсны хөхрөлт. Эмнэлзүйн зураглал нь гол төлөв метемоглобинеми үүсэхээс шалтгаална (Анилиныг үзнэ үү). Зүрх судасны цочмог дутагдал (нуралт) үүсэх хүртэл цусны даралтыг бууруулах боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Зондоор ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм.
2. Метемоглобинемийн эмчилгээ (Анилиныг үзнэ үү).
3. Цусны даралт буурах үед - 1 - 2 мл кордиамин, 1 - 2 мл 10% кофеины уусмалыг арьсан дор, 1 - 2 мл норэпинефриний 0.2% -ийн уусмалыг 500 мл 5% глюкозын уусмалд - судсаар хийнэ. дусал.
НҮҮРСТӨРӨГЧИЙН ДУТУУ ИСЭЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл). Гипотоксик, нейротоксик, гемотоксик нөлөө (карбоксигемоглобинеми). Цусан дахь карбоксигемоглобины үхлийн агууламж нь нийт гемоглобины 50% -ийг эзэлдэг. Дотоод шаталтат хөдөлгүүрийн (машин) яндангийн хийгээр хордох, зуухны халаалтын системийн эвдрэл, галын хордлогын үед "шатах".
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Зөөлөн зэрэг - толгойг тойрсон толгой өвдөх (цагирагны шинж тэмдэг), сүм хийдэд цохилох, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Цусны даралт түр зуурын өсөлт, трахиобронхит (галын хордлого) үүсэх боломжтой. Ослын газарт авсан цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 20-30% байна. Дунд зэргийн хүнд байдал - хэргийн газарт богино хугацаанд ухаан алдах, дараа нь харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, нойрмоглох, адинами зэрэг цочрол. Гипертензийн хам шинж, тахикарди, зүрхний булчинд хортой гэмтэл. Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг зөрчсөн трахеобронхитийн үзэгдэл (галд хордох). Хэргийн газарт авсан цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 30-40% байна.
Хүнд хордлого - удаан үргэлжилсэн кома, таталт, тархины хаван, амьсгалын дутагдалтай гадаад амьсгалын эмгэг (аспирацийн бөглөрөлт хамшинж, амьсгалын дээд замын түлэгдэлт - галын хордлого), цусны даралт ихсэх, зүрхний булчинд хортой гэмтэл, миокардийн шигдээс үүсч болно. Заримдаа арьсны болон трофик эмгэг, миореналь синдромын хөгжил, бөөрний цочмог дутагдал. Хэргийн газарт авсан цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 50% байна.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хохирогчийг хүргэж өгнө үү Цэвэр агаар. 2-3 цагийн турш тасралтгүй амьсгалах.
2. Дунд болон хүнд хэлбэрийн хордлогын үед - 2 - 3 атм-ийн камерт 50 - 60 минутын турш даралттай гиперборын хүчилтөрөгчөөр хангана.
3. Тархины хавантай - даралт ихсэх үед тархи нугасны шингэний 10 - 15% -ийг зайлуулах, 6 - 8 цагийн турш гавлын тархины гипотерми (мөсний түрхлэг эсвэл "хүйтэн" аппарат), осмосын шээс хөөх эм (маннитол, мочевин) -ийг зайлуулах замаар харцаганы хатгалт. Өдөөгдсөн үед 1 мл 1% -ийн уусмалыг арьсан дор, хлорпромазин - 2 мл 2.5% -ийн уусмалыг булчинд, таталтанд - 2 мл 0.5% диазепамын уусмал эсвэл 5 мл 10% барбамилийн уусмалыг судсаар хийнэ. Амьсгалын дээд замын гэмтэл гарсан тохиолдолд - эмчилгээний болон оношлогооны трахеобронхоскопи, ариун цэврийн байгууламж. Уушигны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: антибиотик, гепарин (өдөрт 25,000 IU хүртэл булчинд тарих). Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн үед - хиймэл амьсгал, аминофиллин - 10 мл 2, 4% -ийн уусмалыг судсаар, аскорбины хүчил - 10 - 20 мл 5% глюкозын уусмал - 500 мл. Витамин эмчилгээ.
ПАХИКАРПИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Пахикарпин. Мэдрэлийн хордлого (ganglioblocking) үйлдэл. Үхлийн тун нь ойролцоогоор 2 г Цусан дахь үхлийн агууламж 15 мг / л-ээс их байна. Амаар болон парентераль хэлбэрээр уухад хурдан шингэдэг. Шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
I үе шат - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, сулрах, хуурай салст бүрхэвч; II үе шат - мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт алдагдах: сурагчид өргөсөх, хараа муудах, сонсгол, хүнд хэлбэрийн сулрал, атакси, психомоторын цочрол, клоник-хорт таталт, булчингийн фибрилляци, тахикарди, цайрах, акроцианоз, гипотензи; III үе шат - кома, амьсгалын дутагдал, уналт, гэнэтийн брахикарди бүхий зүрхний баривчлах.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давсны уусмал, албадан шээс хөөх эм, хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. I үе шатанд тусгай эмчилгээ хийдэггүй. II үе шатанд: 0.05% прозерины уусмалыг арьсан дор 10-15 мл (1-2 хоног), 2-3 мл (3, 4 дэх өдөр), ATP - 12-15
Лев Николаевич Толстой (1828-1910). Зураач I. E. Repin. 1887
Оросын алдартай театрын найруулагчЖүжигчний тогтолцоог бүтээгч Константин Станиславский "Урлаг дахь миний амьдрал" номондоо анхны хувьсгалын хүнд хэцүү жилүүдэд хүмүүсийг цөхрөлд автуулж байсан тэр үед Лев Толстой тэдэнтэй хамт амьдарч байсныг олон хүн санаж байсан гэж бичжээ. Мөн энэ нь сэтгэлд илүү хялбар болсон. Тэр хүн төрөлхтний мөс чанар байсан. AT XIX сүүл 20-р зууны эхээр Толстой сая сая хүмүүсийн бодол санаа, итгэл найдварыг илэрхийлэгч болжээ. Тэр байсан ёс суртахууны дэмжлэголон хүний хувьд. Үүнийг зөвхөн Орос төдийгүй Европ, Америк, Азийн орнууд уншиж, сонссон.
Үүний зэрэгцээ Лев Толстойн олон үеийнхэн болон түүний бүтээлийн дараагийн судлаачид түүний урлагийн бүтээлүүдээс гадна тэрээр ихээхэн зөрчилдсөн гэж тэмдэглэсэн нь үнэн. Түүний сэтгэгч болох агуу байдал нь нийгмийн ёс суртахууны төлөв байдалд зориулсан өргөн хүрээний зураг бүтээх, мухардлаас гарах арга замыг эрэлхийлэхэд илэрч байв. Гэвч тэрээр амьдралын утга учрыг эрэлхийлж, ёс суртахуунтай, жижиг сонголттой байв. хувь хүн. Нас ахих тусам тэрээр нийгмийн бузар мууг илүү идэвхтэй шүүмжилж, өөрийн гэсэн ёс суртахууны онцгой замыг эрэлхийлж байв.
Норвегийн зохиолч Кнут Хамсун Толстойн дүрийн энэ онцлогийг тэмдэглэжээ. Түүний хэлснээр, залуу насандаа Толстой олон хэтрүүлгийг зөвшөөрдөг байсан - тэрээр хөзөр тоглож, залуу бүсгүйчүүдийн араас чирж, дарс ууж, жирийн хөрөнгөтөн шиг аашилж, насанд хүрсэн хойноо гэнэт өөрчлөгдөж, үнэнч шударга хүн болж, өөрийгөө болон бүх нийгмийг гутаан доромжилж байжээ. бүдүүлэг, ёс суртахуунгүй үйлдлийн төлөө. Тэрээр гэр бүлийнхэнтэйгээ зөрчилдөж байсан нь тохиолдлын хэрэг биш байсан бөгөөд гишүүд нь түүний хагарал, сэтгэл ханамжгүй байдал, түүний сэтгэл ханамжгүй байдлыг ойлгохгүй байв.
Лев Толстой бол удамшлын язгууртан байсан. Ээж - Волконская гүнж, нэг эмээ - гүнж Горчакова, хоёр дахь нь - гүнж Трубецкая. Түүний Ясная Поляна дахь эдлэнд төрөл төрөгсдийнх нь хөрөг, нэр хүндтэй хүмүүсийн хөргийг өлгөжээ. Тоолуур цолноос гадна эцэг эхээсээ сүйрсэн эдийн засгийг өвлөн авч, төрөл төрөгсөд нь хүмүүжлийг нь авч, гэрийн багш нар, тэр дундаа герман, франц хүн түүнтэй хамт сурч байжээ. Дараа нь Казанийн их сургуульд суралцсан. Эхлээд дорно дахины хэл, дараа нь хуулийн шинжлэх ухаанд суралцсан. Нэг нь ч, нөгөө нь ч сэтгэлд нь нийцсэнгүй, 3-р курсээ орхисон.
Лео 23 настайдаа картандаа маш их мөнгө алдаж, өрөө төлөх ёстой байсан ч хэнээс ч мөнгө гуйлгүй, харин Кавказ руу офицероор очиж мөнгө олж, сэтгэгдэлтэй байсан. Тэнд түүнд таалагдсан - чамин байгаль, уулс, нутгийн ойд ан хийх, өндөрлөг газрын эсрэг тулалдаанд оролцох. Тэнд л тэр анх удаа үзгээ барьсан юм. Гэхдээ тэр сэтгэгдлийнхээ тухай биш, харин бага насныхаа тухай бичиж эхлэв.
Толстой "Хүүхэд нас" нэртэй гар бичмэлээ 1852 онд хэвлүүлсэн "Дотоодын тэмдэглэл" сэтгүүлд илгээж, магтаж байжээ. залуу зохиолч. Амжилтанд урамшиж, "Газар эзэмшигчийн өглөө", "Хэрэг", "Хүүхэд нас", "Хэрэг" өгүүллэгүүдийг бичсэн. Севастополь түүхүүд". Бодит байдлыг тусгах, төрлийг бий болгох, баатруудын дотоод ертөнцийг тусгах чадвартай шинэ авъяас Оросын уран зохиолд орж ирэв.
Толстой 1855 онд Петербургт ирэв. Гүн, Севастополийн баатар, тэр аль хэдийн алдартай зохиолч байсан, олсон мөнгөтэй байсан уран зохиолын ажил. Түүнийг хүлээн авсан хамгийн сайн байшингууд, нэмэлт өөрчлөлт оруулсан " Дотоод тэмдэглэлбас түүнтэй уулзахыг тэсэн ядан хүлээж байв. Гэвч тэр сэтгэл дундуур байв нийгмийн амьдрал, мөн зохиолчдын дунд сэтгэл санааны хувьд өөртөө ойр хүн олдсонгүй. Нойтон Санкт-Петербургийн уйтгартай амьдралаас залхаж, Ясная Поляна дахь байрандаа очжээ. Тэгээд 1857 онд тэр гадаад руу тарж, өөр амьдралыг үзэхээр явсан.
Толстой Франц, Швейцарь, Итали, Германд очиж, нутгийн тариачдын амьдрал, ард түмний боловсролын тогтолцоог сонирхож байв. Гэвч Европ түүнд тохирохгүй байв. Тэр хоосон баян, сайн хооллодог хүмүүсийг харсан, ядуугийн ядуурлыг харсан. Шударга бус байдал нь түүний зүрх сэтгэлийг шархлуулж, сэтгэлд нь хэлэгдээгүй эсэргүүцэл гарч ирэв. Зургаан сарын дараа тэрээр Ясная Поляна руу буцаж ирээд тариачны хүүхдүүдэд зориулсан сургууль нээв. Тэрээр гадаадад хийсэн хоёр дахь айлчлалынхаа дараа ойр орчмын тосгодуудад 20 гаруй сургууль нээх баталгаатай болсон.
Толстой сурган хүмүүжүүлэх сэтгүүл хэвлүүлэв. Ясная Поляна", хүүхдүүдэд зориулсан ном бичиж, тэдэнд өөрөө заажээ. Гэвч бүрэн сайн сайхан байхын тулд түүнд бүх зовлон жаргал, зовлон зүдгүүрийг хуваалцах ойр дотны хүн дутагдаж байв. 34 настайдаа тэрээр 18 настай София Берстэй гэрлэж, аз жаргалтай болжээ. Тэрээр өөрийгөө зүтгэлтэй эзэн мэт мэдэрч, газар худалдаж авч, түүн дээр туршилт хийж, дотор нь оржээ Чөлөөт цаг"Оросын товхимол"-д хэвлэгдэж эхэлсэн "Дайн ба энх" романыг бичсэн. Хожим нь гадаадад шүүмжлэл энэ бүтээлийг хамгийн агуу бүтээл гэж хүлээн зөвшөөрсөн нь Европын шинэ уран зохиолд чухал үзэгдэл болжээ.
Толстойн араас гэрлийн эмэгтэй Аннагийн эмгэнэлт хайр, язгууртан Константин Левиний хувь заяанд зориулсан "Анна Каренина" романыг бичсэн. Тэрээр өөрийн баатрынхаа жишээг ашиглан "Эмэгтэй хүн гэж хэн бэ - хүндэтгэл шаарддаг хүн үү, эсвэл зүгээр л гэр бүлийн голомтыг сахигч уу?" Гэсэн асуултад хариулахыг оролдов. Энэ хоёр романы дараа тэрээр өөртөө ямар нэгэн эвдрэлийг мэдэрсэн. Тэрээр бусад хүмүүсийн ёс суртахууны мөн чанарын тухай бичиж, өөрийнхөө сэтгэлийг судалж эхлэв.
Амьдралын талаархи түүний үзэл бодол өөрчлөгдөж, тэрээр олон гэм нүглийг өөртөө хүлээн зөвшөөрч, бусдад зааж, хүчирхийллээр бузар мууг эсэргүүцэх тухай ярьж эхлэв - тэд чамайг нэг хацар дээр цохиж, нөгөө хацар дээр нь эргүүлэв. Энэ бол дэлхийг илүү сайн болгох цорын ганц арга зам юм. Олон хүн түүний нөлөөнд автаж, "Толстойчууд*" гэж нэрлэгдэж, муу муухайг эсэргүүцдэггүй, хөршдөө сайн сайхныг хүсдэг байв. Тэдний дунд нэрт зохиолчид Максим Горький, Иван Бунин нар байсан.
1880-аад оны үед Толстой богино өгүүллэг зохиож эхлэв: Иван Ильичийн үхэл, Холстомер, Кройцер Соната, Эцэг Сергиус. Тэдэнд туршлагатай сэтгэл судлаачийн хувьд тэрээр харуулсан дотоод ертөнцэнгийн хүн, хувь заяанд захирагдах хүсэл. Эдгээр бүтээлийн хамт тэрээр нүгэлт эмэгтэйн хувь заяа, түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн хандлагын тухай том роман дээр ажилласан.
Амилалт ” 1899 онд хэвлэгдсэн бөгөөд хурц сэдэв, зохиогчийн дэд текстээрээ уншигчдын анхаарлыг татсан. Энэ романыг сонгодог гэж хүлээн зөвшөөрч, тэр даруй үндсэн зохиол руу шилжсэн Европын хэлүүд. Амжилт бүрэн дүүрэн байлаа. Энэхүү романдаа Толстой анх удаа төрийн тогтолцооны бузар булай байдал, эрх мэдэл бүхий хүмүүсийн жигшүүрт байдал, хүмүүсийн тулгамдсан асуудалд огт хайхрамжгүй ханддагийг ийм илэн далангүй харуулсан. Үүнд тэрээр Оросын үнэн алдартны сүмийг шүүмжилж, нөхцөл байдлыг засч залруулахын тулд юу ч хийгээгүй, унасан, өрөвдөлтэй хүмүүсийн оршин тогтнохыг хөнгөвчлөхийн тулд юу ч хийсэнгүй. Ширүүн мөргөлдөөн дэгдэв. орос Ортодокс сүмэнэ хатуу шүүмжлэлд доромжлолыг харсан. Толстойн үзэл бодлыг туйлын алдаатай гэж хүлээн зөвшөөрч, түүний байр суурь нь Христийн шашны эсрэг байсан тул түүнийг анатематизмд оруулж, хөөн зайлуулжээ.
Гэвч Толстой гэмшсэнгүй, өөрийн үзэл санаа, сүмдээ үнэнч хэвээр үлджээ. Гэсэн хэдий ч түүний тэрслүү зан чанар нь хүрээлэн буй орчны бодит байдал төдийгүй язгууртны амьдралын хэв маягийн жигшүүрт зүйлсийг эсэргүүцэв. өөрийн гэр бүл. Түүний сайн сайхан байдал, баян газрын эзний байр сууринаас залхаж байв. Тэрээр шинэ орчинд сүнсээ ариусгахын тулд бүх зүйлээ орхиж, зөв шударга хүмүүс рүү явахыг хүссэн. Тэгээд орхисон. Түүний гэр бүлээс нууцаар явсан нь эмгэнэлтэй байсан. Замдаа ханиад хүрээд хатгаа туссан. Тэр энэ өвчнөөс эдгэрч чадаагүй.
Ачааж байна...
