мениск өвдөгний үешилбэ болон гуяны хооронд байрлах мөгөөрсний диск гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хавирган сар хэлбэртэй "дэр" бөгөөд үе мөчний тогтвортой байдлыг хангаж, цочрол шингээгч болж, үе мөчний гадаргуугийн контактын талбайг нэмэгдүүлдэг. Менискусын гэмтлийн тухай ярихад мэргэжилтнүүд ихэвчлэн түүний хагарлыг хэлдэг. Энэ нийтлэлд бид өвдөгний үений менискийн гэмтэлийг оношлох, эмчлэх үндсэн шалтгаан, шинж тэмдэг, сорт, аргуудыг танилцуулах болно.

Менискусын аюулгүй байдлын хэмжээ их байгаа хэдий ч ийм гэмтэл нь өвдөгний үений хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг бөгөөд ихэвчлэн бие махбодийн хувьд ажиглагддаг. идэвхтэй хүмүүс(залуучууд, тамирчид, ажил хийдэг хүмүүс).

Статистикийн мэдээгээр жил бүр 100 мянган хүн тутмын 60-70 нь ийм гэмтэлтэй тулгардаг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд ийм гэмтэл 3-4 дахин их тохиолддог. 30-аас доош насны хүмүүст менискийн гэмтлийн тасралт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд 40 наснаас хойш архаг дегенератив өөрчлөлтүүд гарч ирснээс болж тэдний бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг.

Бага зэрэг анатоми

Өвдөгний үе ингэж ажилладаг.

Өвдөгний үе бүрт хоёр мениск байдаг:

• хажуугийн (эсвэл гадаад) - хэлбэр нь C үсэгтэй төстэй;
• дунд (эсвэл дотоод) - ердийн хагас тойрог хэлбэртэй.

Тэд тус бүрийг нөхцөлт байдлаар гурван хэсэгт хуваадаг.

• урд эвэр;
• бие;
• арын эвэр.

Menisci нь фиброз мөгөөрсөөс үүсдэг бөгөөд шилбэний яс (урд ба хойд) хавсардаг. Үүнээс гадна гадна талын ирмэгийн дагуух дотоод мениск нь титэм судсаар хамтарсан капсулд бэхлэгддэг. Энэхүү гурвалсан бэхэлгээ нь түүнийг илүү хөдөлгөөнгүй болгодог (гаднатай харьцуулахад). Үүнээс болж дотоод мениск нь гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг.

Ердийн мениск нь голчлон коллаген утаснаас бүрддэг. Тэдгээрийн дийлэнх нь дугуй хэлбэртэй (хамтдаа), жижиг хэсэг нь радиаль (ирмэгээс төв хүртэл) байрладаг. Ийм утаснууд хоорондоо бага хэмжээний цоолбортой (өөрөөр хэлбэл эмх замбараагүй) утаснуудаар холбогддог.

Менискус нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• коллаген - 60-70%;
• эсийн гаднах матрицын уураг - 8-13%;
• эластин - 0.6%.

Менискус дотор улаан бүс ялгардаг - цусны судастай газар.

Менискийн үйл ажиллагаа

Эрдэмтэд өмнө нь мениск нь функциональ бус булчингийн үлдэгдэл гэж үздэг. Одоо бид тэдний юу хийдгийг мэдэж байна бүхэл бүтэн шугамонцлог:

• үе мөчний гадаргуу дээрх ачааллыг жигд хуваарилахад хувь нэмэр оруулах;
• үеийг тогтворжуулах
• хөдөлгөөний үед цочролыг шингээх;
• контактын хүчдэлийг багасгах;
• үе мөчний байрлалын талаар тархи руу дохио илгээх;
• мөгөөрсний хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлаж, мултрах магадлалыг бууруулдаг.

Цоорхой үүсэх шалтгаан ба төрлүүд

Менискийг гэмтээх шалтгаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• гэмтлийн хагарал - гэмтлийн нөлөөллийн үр дүнд гарч ирдэг (эвгүй эргэх эсвэл үсрэх, гүнзгий тонгойх, бөхийлгөх, спортоор хичээллэх үед эргэлдэх-нугалах эсвэл эргүүлэх хөдөлгөөн гэх мэт);
• дегенератив нулимс - үе мөчний архаг өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний бүтцэд дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Гэмтлийн байршлаас хамааран мениск урагдалт үүсч болно.

• урд эвэрт;
• бие;
• арын эвэр.

Хэлбэрээс хамааран менискийн нулимс нь дараахь байж болно.

• хэвтээ - цистийн доройтлын улмаас үүсдэг;
• ташуу, радиаль, уртааш - менискийн дунд ба арын гуравны нэгийн хил дээр үүсдэг;
• хосолсон - арын эвэрт тохиолддог.

MRI-ийн дараа мэргэжилтнүүд менискийн гэмтлийн зэргийг дүгнэж болно.

• 0 - мениск өөрчлөгдөөгүй;
• I - фокусын дохиог менискийн зузаанаар бүртгэдэг;
• II - шугаман дохиог менискийн зузаанаар бүртгэдэг;
• III - эрчимтэй дохио нь менискийн гадаргуу дээр хүрдэг.

Шинж тэмдэг

Гэмтлийн нулимс

Гэмтлийн үед тухайн хүн мэдэрдэг хүчтэй өвдөлтөртсөн хэсэгт үе мөч хавдаж, гемартроз үүсч болно.

Гэмтсэн мөчид (үсрэх, гүн хөл тавих гэх мэт) өвчтөн өвдөгний үений хурц өвдөлтийг бий болгож, өвдөгний зөөлөн эдүүд хавагнадаг. Хэрэв гэмтэл нь менискийн улаан бүсэд үүссэн бол цус нь үе мөчний хөндий рүү цутгаж, хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь пателла дээр товойж, хавдах хэлбэрээр илэрдэг.

Менискус гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийн эрч хүч өөр байж болно. Заримдаа түүний хурц байдлаас болж хохирогч хөл дээрээ гишгэж чаддаггүй. Мөн бусад тохиолдолд энэ нь зөвхөн тодорхой хөдөлгөөн хийх үед мэдрэгддэг (жишээлбэл, шатаар буух үед мэдрэгддэг, гэхдээ дээшээ гарах үед биш).

Дотор менискийг гэмтээсэний дараа хөлийг нь чангалах гэж оролдох үед хохирогч хурц бууддаг өвдөлтийг мэдэрч, мөчний гулзайлт нь шилбэний шөрмөсний дагуу өвдөлт үүсгэдэг. Гэмтсэний дараа пателла хөдөлж чадахгүй, булчингийн сулрал нь гуяны урд талын гадаргуугийн хэсэгт тодорхойлогддог.

Хэрэв гадны мениск гэмтсэн бол доод хөлийг дотогшоо эргүүлэхийг оролдох үед өвдөлт улам эрчимждэг. Энэ нь перонеаль барьцааны шөрмөс чангарч, түүний дагуу болон үений гадна хэсэг рүү найлзуурдах үед мэдрэгддэг. Гуяны урд хэсэгт өвчтөн булчингийн сулралтай байдаг.

Менискус тасарсаны дараа түүний салсан хэсэг нь хөдөлж, өвдөгний үений хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг. Бага зэргийн гэмтэлтэй үед хөдөлгөөнд хүндрэлтэй, өвдөлттэй товшилтууд гарч ирэх ба их хэмжээний гэмтэлтэй үед үе мөчний түгжрэл үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь том хөдөлж буй хэлтэрхий үений төв рүү шилжсэнээс үүсдэг (өөрөөр хэлбэл, энэ нь үеийг гацах). Дүрмээр бол арын эвэр хагарах нь өвдөгний гулзайлтын хязгаарлагдмал байдалд хүргэдэг бөгөөд биеийн болон урд эвэр гэмтэх нь мөчийг сунгахад хүндрэл учруулдаг.

Заримдаа менискийн урагдал (ихэвчлэн гадны) хавсарч болно. Ийм тохиолдлуудад өвдөгний хаван нь илүү хурдан тохиолддог бөгөөд энэ нь хавсарсан гэмтэлтэй харьцуулахад илүү ач холбогдолтой байдаг.

дегенератив нулимс

Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог. Тэдний гадаад төрх байдал нь гэмтлийн хүчин зүйлтэй үргэлж холбоотой байдаггүй бөгөөд ердийн үйлдэл хийсний дараа (жишээлбэл, сандал, ор, сандал дээрээс боссоны дараа) эсвэл бие махбодийн бага зэргийн нөлөөлөл (жишээлбэл, байнгын хөл хөдөлгөөн) хийсний дараа цоорхой үүсч болно.

Өвчтөн өвдөгний бүсэд хавдар, өвдөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь цочмог байдлаар тохиолддоггүй. Ихэвчлэн доройтсон менискийн илрэлүүд тэнд дуусдаг боловч зарим тохиолдолд үе мөчний бөглөрөл дагалддаг. Ихэнхдээ менискийг ийм гэмтэлтэй бол шилбэ эсвэл гуяны ясыг бүрхсэн зэргэлдээх мөгөөрсний бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг.

Гэмтлийн гэмтлийн нэгэн адил дегенератив нулимс дахь өвдөлтийн зэрэг нь янз бүр байж болно. Зарим тохиолдолд үүнээс болж өвчтөн хөл дээрээ гишгэж чадахгүй, зарим тохиолдолд зөвхөн тодорхой хөдөлгөөн хийх үед өвдөлт үүсдэг (жишээлбэл, squats).

Боломжит хүндрэлүүд

Заримдаа тэвчихийн аргагүй өвдөлт байхгүй тохиолдолд менискийн гэмтэл нь ердийнхтэй андуурдаг. Хохирогч болно урт хугацаамэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэггүй, мөн өвдөлтцаг хугацааны явцад бүрмөсөн алга болно. Хэдийгээр ийм тусламж үзүүлсэн ч мениск нь гэмтсэн хэвээр байгаа бөгөөд ажиллахаа больсон.

Дараа нь үе мөчний гадаргууг устгах нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг - (деформацийн артроз). тэр аюултай өвчинЭнэ нь ирээдүйд өвдөгний үений үений мэс заслын шинж тэмдэг болж магадгүй юм.

Өвдөгний үений гэмтэл гарсан тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд нь эмчид заавал очих шалтгаан болдог.

• шатаар өгсөхөд өвдөгний бага зэргийн өвдөлт хүртэл;
• хөлийг гулзайлгах үед хямрал эсвэл товшилтын харагдах байдал;
• өвдөгний гацах тохиолдол;
• хавдар;
• өвдөгний үе дэх хөдөлгөөнд хөндлөнгөөс оролцох мэдрэмж;
• гүн хөллөх боломжгүй байдал.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл та ортопедист эсвэл гэмтлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Анхны тусламж

Гэмтсэн өвдөгний хэсэгт мөс түрхэх шаардлагатай.

Өвдөгний гэмтэл гарсан тохиолдолд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Өвдөгний үений ачааллыг нэн даруй орхиж, дараа нь таяг ашиглан хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.
2. Өвдөлт намдаах, хавдах, цус алдалтыг зогсоохын тулд гэмтсэн хэсэгт хүйтэн жин тавих эсвэл хөлийг хөвөн даавуугаар боож мөс түрхэх хэрэгтэй (хөлдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 15-20 минут тутамд 2 минут тутамд арилгахаа мартуузай). ).
3. Хохирогчийг шахмал хэлбэрээр мэдээ алдуулах эмийг өгөх (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen гэх мэт) эсвэл булчинд тарих тарилга хийх.
4. Хөлийг өндөр байрлалд өг.
5. Эмч рүү очих хугацааг хойшлуулж болохгүй, хохирогчийг эмнэлгийн байгууллага, гэмтлийн эмнэлэгт хүргэхэд нь туслаарай.

Оношлогоо

Өвчтөнийг асууж, үзлэг хийсний дараа эмч 95% -ийн нарийвчлалтайгаар менискийн гэмтэл байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог хэд хэдэн шинжилгээг хийдэг.

• эргэлтийн Стайманы туршилт;
• Roche, Baikov нарын туршилтын дагуу сунгах шинж тэмдгийг илрүүлэх;
• шахалтын шинж тэмдгийг тодорхойлох дунд талын тест.

Алман жийргийн тасралт байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай нэмэлт аргуудшалгалтууд:

• Өвдөгний үений MRI (нарийвчлал 95% хүртэл);
• Хэт авиан (заримдаа хэрэглэдэг);
• рентген зураг (мэдээлэл багатай).

Мөгөөрсний эдийг судлахад рентген зургийн мэдээллийн үнэ цэнэ бага боловч бусад гэмтэл (шөрмөсний урагдал, хугарал гэх мэт) байхгүйн тулд мениск хагарсан гэж сэжиглэж байвал үүнийг үргэлж зааж өгдөг.

Заримдаа оношийг баталгаажуулахын тулд оношлогооны артроскопи хийдэг.

Эмчилгээ

Менискийн гэмтлийн эмчилгээг гэмтлийн зэрэглэлээр тодорхойлно. Жижиг нулимс эсвэл дегенератив өөрчлөлтийг консерватив аргаар засах боломжтой бол өвдөгний үений их хэмжээний нулимс, бөглөрөл нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Өвчтөн гэмтсэн мөчийг хамгийн их амралтаар хангахыг зөвлөж байна. Үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд гэмтлийн хэсэгт уян боолт түрхэж, орондоо байх үед хөлний байрлалыг дээшлүүлж байхыг зөвлөж байна. Гэмтсэнээс хойшхи эхний өдрүүдэд гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэх хэрэгтэй. Хөдлөх үед өвчтөн таяг ашиглах ёстой.

Өвдөлт, үрэвслийг арилгахын тулд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, тогтоосон байдаг. Цочмог үеийг зогсоосны дараа өвчтөнд өвдөгний үений үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг санал болгодог.

Мэс засал

Өмнө нь менискийг хүнд гэмтээж, бүрэн арилгах мэс засал хийдэг байсан. Эдгээр мөгөөрсний дэвсгэрийн үүргийг дутуу үнэлдэг байсан тул ийм хөндлөнгийн оролцоог гэм хоргүй гэж үздэг байв. Гэсэн хэдий ч ийм радикал мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 75% нь артрит, 15 жилийн дараа артроз үүсдэг. 1980 оноос хойш ийм хөндлөнгийн оролцоо огт үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон. Үүний зэрэгцээ артроскопи гэх мэт хамгийн бага инвазив, үр дүнтэй мэс засал хийх техникийн боломжтой болсон.

Ийм мэс заслын оролцоог монитор дээрх дүрсийг харуулсан видео камерт холбогдсон оптик төхөөрөмжөөс бүрдэх артроскоп ашиглан хоёр жижиг цоорхой (0.7 см хүртэл) хийдэг. Төхөөрөмжийг өөрөө цоорхойн аль нэгэнд нь оруулж, нөгөөгөөр нь үйл ажиллагаанд зориулсан багажуудыг оруулдаг.

Артроскопи нь усан орчинд хийгддэг. Энэхүү мэс заслын арга нь эмчилгээний болон гоо сайхны сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд гэмтлийн дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг. Артроскопийн тусламжтайгаар мэс засалч үе мөчний хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд хүрч чаддаг. Менискусын эвдрэлийг арилгахын тулд мэргэжилтэн тусгай бэхэлгээ (зангуу) суурилуулж эсвэл оёдог. Заримдаа, үйл ажиллагааны явцад менискийг мэдэгдэхүйц нүүлгэн шилжүүлснээр түүнийг хэсэгчлэн арилгадаг (жишээ нь, салгагдсан хэсгийг нь таслав).

Хэрэв артроскопи хийх үед эмч хондромалаци (мөгөөрсний гэмтэл) илрүүлсэн бол мэс заслын дараа өвчтөнд үе мөчний дотор тусгай эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үүний тулд ашиглаж болно: Dyuralan, Ostenil, Fermaton гэх мэт.

Алман жийргийг таслах үе мөчний мэс заслын амжилт нь гэмтлийн ноцтой байдал, гэмтлийн байршил, өвчтөний нас, эд эсэд дегенератив өөрчлөлт байгаа эсэх зэргээс ихээхэн хамаардаг. Залуу өвчтөнүүдэд сайн үр дүн гарах магадлал өндөр, 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд бага байдаг, эсвэл менискийн хүнд гэмтэл, түүний хэвтээ задрал, нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа тохиолдолд.

Дүрмээр бол ийм мэс заслын оролцоо 2 цаг орчим үргэлжилдэг. Артроскопи хийснээс хойшхи эхний өдөр өвчтөн таяг дээр алхаж, мэс засал хийлгэсэн хөл дээрээ гишгэж, 2-3 хоногийн дараа таягтай алхаж болно. Бүрэн сэргэлт нь ойролцоогоор 2 долоо хоног үргэлжилнэ. Мэргэжлийн тамирчид 3 долоо хоногийн дараа бэлтгэл болон ердийн ачаалалдаа эргэн орох боломжтой.

Зарим тохиолдолд менискийг их хэмжээгээр гэмтээж, үйл ажиллагаа нь бүрэн алдагдсан тохиолдолд өвчтөнд мениск шилжүүлэн суулгах гэх мэт мэс заслын үйл ажиллагааг санал болгож болно. Шилжүүлэн суулгах зориулалтаар хөлдөөсөн (донор болон үхсэн) эсвэл цацраг туяагаар хийсэн менискийг ашигладаг. Статистикийн мэдээгээр бол дууссан сайхан үр дүнхөлдөөсөн донорын менискийг ашиглах үед ийм хөндлөнгийн оролцоо ажиглагдаж байна. Мөн хиймэл материалаар хийсэн шилжүүлэн суулгах мэс засал байдаг.

Өвдөгний үений мениск нь мөгөөрсний эдээс тогтсон формац юм. Доод хөл, гуяны ясны хооронд байрладаг хавирган сар хэлбэртэй. Үе мөчний мөгөөрсний хоорондох байгалийн доторлогоо нь өвдөгний үений бүсэд физиологийн цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Менискус нь үе мөчний гадаргуугийн үрэлтийг багасгаж, өвдөгний үений хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлаж, гэмтлээс хамгаалдаг. Хүний алхах, гүйх болон бусад хөдөлгөөн хийх үед мениск нь хэлбэр, зузааныг өөрчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь пателлагийн мөгөөрс, ясны хамгаалалтын дэр болдог. Өвдөгний үений хоёр мениск байдаг. Нэг нь пателлагийн дунд гадаргуу дээр, хоёр дахь нь хажуу тал дээр. Гаднах мениск нь илүү хөдөлгөөнтэй, гэмтэл багатай байдаг.

Спортын анагаах ухааны эмч нарын өгсөн статистик мэдээллээс харахад пателла гэмтэл нь цанаар гулгах, тэшүүрээр гулгах, бүжигчидтэй холбоотой тамирчдад ихэвчлэн тохиолддог. Мэргэжлийн тамирчдаас гадна пателла гэмтэл нь биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүсийн дунд өргөн тархсан байдаг. Эрсдлийн гол бүлэг нь хөдөлмөрийн насны эрэгтэйчүүд юм. Пателлагийн менискийг гэмтээх бага насХэт ховор зүйл гэж тооцогддог хүүхдийн эд эсүүд илүү уян хатан байдаг бөгөөд арван дөрвөн нас хүртлээ бараг урагддаггүй. Энэ хүчин зүйл нь эмчилгээнд нөлөөлдөг.

Насанд хүрсэн болон хөгшрөлтийн үед өвдөгний үений эд эсийн дегенератив-дистрофик эмгэгийн улмаас пателлагийн менискийн гэмтэл үүсдэг. Гонартроз нь хөгжлийн урьдал хүчин зүйл болдог. Одоо байгаа хавсарсан өвчнийг харгалзан эмчилгээг тогтооно.

Алман жийргийг таслахтай зэрэгцэн өвдөгний үений шөрмөс тасарч, үе мөч нь асар их ачаалалтай байдаг, энэ нь маш нарийн төвөгтэй байдаг.

Өвдөгний үений урагдсан мениск байгаа бол хангах нь чухал юм яаралтай тусламжболон эмнэлгийн өмнөх эмчилгээ. Хохирогч нь амар амгалан, гэмтсэн пателлагийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах шаардлагатай.

Хагарсан газарт хүйтэн хэрэглэнэ. Мөсөн савыг ашиглахыг зөвшөөрнө. хүйтэн ус, хөргөгчнөөс хөлдөөсөн бүтээгдэхүүн. Дээрээс нь ханиадыг уян боолтоор засах ёстой. Алман жийргэвч хагарах үед өвдөгний үе, гуяны зэргэлдээ хэсгийн гэмтлийн хаван хурдан ургаж эхэлдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд өртсөн мөчийг цээжний түвшнээс дээш байрлуулах шаардлагатай.

Хэрэв менискийг нүүлгэн шилжүүлсэн бол туршлагатай гэмтлийн эмч мэс заслын оролцоогүйгээр жийргэвчийг анхны байранд нь тавьж чаддаг. Ирээдүйд гэмтлийг хэдэн долоо хоногийн турш гипсээр эмчилдэг. Дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Уламжлалт аргаар эмчлэх

Стандарт консерватив аргаар эмчилгээг хийхийн тулд дараах бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

1. Өвдөлт, үрэвсэл, хаван арилгахын тулд стероид бус эмийн ангилалаас өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Мелоксикам, Ортофен, Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид зэрэг эмийг ихэвчлэн тогтоодог.
2. Мөгөөрсний хэсгүүдийн бүтцийн нэгдмэл байдал, хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд глюкозамин ба хондроитин дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүдийг хамтад нь хондропротектор гэж нэрлэдэг.
3. Орон нутгийн эмчилгээг Voltaren, Dolgit тос эсвэл гель ашиглан зааж өгдөг.
4. Нөхөн сэргээх зорилгоор синовиал уутны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өвдөлтийг намдаахын тулд Ostenil тарилга хийдэг.
5. Цочмог үе шатанд гэмтсэн менискийг эмчлэх нь физик эмчилгээний процедурыг авахаас бүрдэнэ. Өвдөгний үений бүтэц, үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийн тулд удаан хугацааны туршид массажаар гэмтлийг эмчлэх, эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийх шаардлагатай болно.
6. Электромиостимуляци хийх физик эмчилгээний процедур нь гуя ба доод хөлний булчингийн ая, цусны эргэлтийг сайжруулж, өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхэд тусалдаг. Хөлний хялгасан судасны цусны эргэлтийг сайжруулах, хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлэхийн тулд соронзон эмчилгээ хийдэг.
7. Гэрийн нөхцөлд эмчилгээг хиймэл аргаар хийдэг. Жижиг резинэн уян бөмбөг аваад өвдөгнийхөө доор тавиад аль болох удаан барихыг хичээ. Дөрвөн хөлөөрөө шалан дээр хөдлөхийг зөвшөөрнө.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Гэмтлийн эмч нь пателлагийн менискийг мэс заслын эмчилгээг зааж өгөхөд хэд хэдэн нөхцөл байдал үүсч болно. Жишээ нь, менискийг хүнд мохоо зүйлээр дарах гэмтэл. Менискусын хагарал, шилжилт нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Өвдөгний үений хөндийд цус алдалт үүссэн тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж, шингэнийг зайлуулах шаардлагатай болно. Мэс заслын эмчилгээний үнэмлэхүй заалт бол менискийг бүрэн салгах явдал юм.

AT сүүлийн үедМэс заслын эмч нар менискийг дурангийн эмчилгээнд илүү ихээр ханддаг. Пателла дээр артроскопи хийх нь хэд хэдэн эргэлзээгүй давуу талыг харуулж байна.

1. Өвдөгний үений эдийг гэмтээдэг өргөн зүсэлт хийх замаар нулимсыг эмчлэх шаардлагагүй. Хамгийн бага зүсэлт нь мэс засал дууссаны дараа ул мөр үлдээдэггүй.
2. Мэс засал нь хоёр цаг үргэлжилнэ.
3. Артроскопи хийх мэс засал дууссаны дараа өвчтөнийг гипсээр эмчлэх шаардлагагүй.
4. Нөхөн сэргээх болон мэс заслын дараах үе нь ердийн хагалгаанаас хурдан, эмнэлгээс гарах, эдгэрэхэд хялбар байдаг.
5. Зарим тохиолдолд артроскопи нь поликлиникийн мэс заслын өрөөнд амбулаторийн нөхцөлд ч хийгддэг.

Залуу насандаа ийм дурангийн мэс засал нь чухал ач холбогдолтой эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараа нэг сарын дотор та хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих хэрэгтэй. Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр эмч өвчтөнд тасгийн эргэн тойронд тунгаар хөдөлгөөн хийх зөвшөөрөл өгдөг. Явган явахдаа таяг эсвэл таяг хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Менискусын эдийг бүрэн эдгээсний дараа та нэг сарын турш таяг ашиглах хэрэгтэй болно. Гэмтсэн хөлийг консерватив аргаар эмчилдэг тул гишгэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Нэмэлт бэхэлгээний хувьд ортоз өмссөн уян боолт хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөгний үений хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, массаж эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг.

Хэрэв гадна талдаа мениск бүрэн тасарсан бол бүрэн сунгасан оёдлын мэс засал хийдэг. Менискусын гаднах бүс нь цусаар сайн хангагдаж, хурдан сэргээгддэг. Ийм цорын ганц заалт мэс заслын үйл ажиллагааөвдөгний үе дээр - шинэхэн, саяхан гэмтэл авсан. Менискусын урагдах нь уртааш гэж тооцогддог.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа их шаардагдана. Зургаан сарын дотор өвчтөн моторын үйл ажиллагаанд хязгаарлагдмал байдаг. Та 8 сарын турш таягтай хөдөлж байх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн залуу бөгөөд пателла нь дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй бол пателлагийн менискийг суулгах боломжтой.

Менискусыг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан

Менискусын гэмтэлийг эмчлэхийн тулд хэрэглэнэ ардын эмчилгээмаш болгоомжтой хийж болно. Тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө үе мөчийг гэмтээхгүй, хүндрэл гарахгүйн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Доорх нь хамгийн түгээмэл ба аюулгүй аргуудардын эмчилгээгээр эмчлэх:

1. Зөгийн бал, цэвэр спиртийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Үүссэн хольцыг усан ваннд хийж сайтар халаана. Бүлээн хольцыг даавуу эсвэл самбай дээр түрхэж, гэмтсэн хэсэгт шахаж хэрэглэнэ. Дээрээс нь энэ зөгийн бал-архины шахалтыг засах ёстой хүнсний хальсэсвэл гялгар уут хийж, дулаан ороолт эсвэл ороолтоор сайтар боож өгнө. Ардын эмчилгээгээр энэ эмчилгээг нэг сарын дотор хийдэг. Компрессийг өглөө, оройд хэрэглэнэ.
2. Ардын эмчилгээний эмчилгээг burdock навчны тусламжтайгаар хийж болно. Burdock навчийг сайтар угааж, өвчтэй өвдөгний эргэн тойронд ороож болно. Энэ боолтыг найман цагийн турш хадгалах шаардлагатай.
3. Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар пателла гэмтсэн тохиолдолд та өвдөлтийг намдаах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хоёр сонгино жижиглэсэн, нунтагласан элсэн чихэртэй холино. Үр хольцыг самбай эсвэл хөвөн салфетка дээр түрхэж эсвэл өвдөгний өвдөгний хэсэгт хэрэглэнэ. Компрессийг наалдамхай хальсаар хучиж, маалинган даавууг тараахгүй бөгөөд өглөө болтол өвдөг дээрээ үлдээгээрэй.
4. Хусан навч нь хамхуул, нил ягаан навчтай холилдоно. Холимогийг буцалж буй усаар хийнэ. Хэдэн цагийн турш шаардаж, амаар авна.
5. Та цусны эргэлтийг сайжруулж, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар үе мөчний өвдөлтийг намдаах боломжтой. Энэ нь өдөр бүр дөрөвний нэг цагийн турш уух ёстой шилмүүст баннуудад тусална.

Өвдөгний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэнэтийн хөдөлгөөн, хүнд ачаа өргөх, өмсөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй тав тухтай гуталмөн хөлний ачааллыг тунгаар хийнэ.

Өвдөгний үений бүтэц нь хүний ​​биеийн хамгийн төвөгтэй бүтэц юм. Шилбэ болон гуяны уулзвар дээр хүрэлцэх гадаргуугийн хэмжээ, хэлбэрийн хооронд зөрүүтэй байдаг. Өвдөгний үений мениск нь маш сайн зөөлөвч, мөчний өвдөлтгүй хөдөлгөөнийг хангаж, асуудлыг шийдэж өгдөг формаци юм.

Менискусын дотор ба гадна хэсэг нь мөгөөрсний эд бөгөөд зэргэлдээх үений хооронд "аюулгүйн дэр" үүсгэдэг. Хэдийгээр хангалттай эд эсийн хүч чадалтай ч менискийн гэмтэл нь ортопедист, гэмтлийн эмч нарын практикт ихэвчлэн тохиолддог.

Бүтцийн онцлог

Өвдөгний мениск нь ердийн мөгөөрстэй төстэй. Үүний үндэс нь коллаген утас (70% хүртэл), эластин (0.6% хүртэл), тусгай уураг (13% хүртэл) юм. Ихэнх коллагены утаснууд нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Илүү бат бөх байхын тулд гадаргуугийн ойролцоо радиаль утаснуудын тусгай сүлжээг угсардаг.

Зэргэлдээх ясны хоорондох мөгөөрсний доторлогоо нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

• урд эвэр;
• арын эвэр;
• их бие (суурь).

Өвдөгний үений өндөр хүч чадал, үүнтэй зэрэгцэн хөдөлгөөнт байдал нь гуя болон шилбэний шөрмөс ашиглан мөгөөрсийг капсултай холбох замаар хангадаг. Мөгөөрсний эд ба үе мөчний капсулын хоорондох өөр нэг төрлийн холболт нь барьцаа ба загалмайн холбоос юм.

Менискусын төрлүүд:

• medial meniscus эсвэл дотоод (хамтарсан капсултай илүү хүчтэй холболт, ихэвчлэн гэмтдэг);
• хажуу эсвэл гаднах (илүү хөдөлгөөнтэй, гэмтэл бага бүртгэгддэг).

Чухал!"Байгалийн цочрол шингээгч" даавуунд капилляр сүлжээ бараг байдаггүй. Жижиг судаснууд нь зөвхөн захын хэсэгт байрладаг бөгөөд нийт өргөний дөрөвний нэгээс илүүгүй хэсгийг эзэлдэг.

Ямар функцүүдийг гүйцэтгэдэг

Байгаль нь хүний ​​биеийг өгсөн янз бүрийн арга замуудтогтвортой байдлыг хадгалах булчингийн тогтолцоо, хоёр хөлт хөдөлгөөнийг хангах. Менискус нь ийм формацийн нэг юм. Мөгөөрсний жийргэвч нь өвдөг нь биеийн жинг тэсвэрлэхгүйгээр амархан даах боломжийг олгодог сөрөг үр дагаварүе мөчний хувьд.

Менискусын физиологийн үйл ажиллагаа:

• өвдөгний дүрмийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг, "тогтворжуулагч" юм;
• цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг;
• шилбэ болон гуяны гадаргуугийн хоорондох үрэлтийг бууруулдаг.

Хөдөлгөөний явцад мөгөөрсний дэвсгэр нь хэлбэрээ өөрчилж, контактын гадаргууг дээд зэргээр хамгаалдаг. Элэгдэл нь нэг юм чухал функцуудмениск. Хамтарсан элемент нь янз бүрийн төрлийн хэт их ачааллаас сэргийлдэг: статик болон динамик.

Мөгөөрсний дэвсгэр байхгүй тохиолдолд үе мөчний толгойнууд хурдан элэгддэг. Менискус нь хэт их үрэлтийг багасгаж, ясны эдийг эрүүл байлгадаг. Шөрмөстэй харилцан үйлчлэлцэх нь өвдөгний үений хэт их "сул" үүсэхээс сэргийлж, өвдөгний сунгалт, гулзайлтын үед оновчтой далайцыг өгдөг.

Ямар хохиролтой вэ

Менискусын гэмтэл, өвдөгний үений бүрэн бүтэн байдал, хангалттай ажиллагаатай холбоотой асуудлууд нь өртсөн мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэг. янз бүрийн зэрэг. Яс-булчингийн тогтолцооны ямар ч төрлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь үргэлж тааламжгүй бөгөөд хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Цочмог эмгэгүүд

Гэмтэл нь ихэвчлэн дотоод эсвэл дунд менискийн бүсэд оношлогддог. Гаднах төрлийн мөгөөрсний доторлогоотой холбоотой асуудал бага тохиолддог боловч тэдгээр нь тийм ч аюултай биш юм.

Гэмтлийн үндсэн төрлүүд:

• хажуугийн эсвэл дунд жийргэвчний урагдал (хоёр хэсгийн гэмтэл нь нэлээд ховор байдаг);
• үе мөчний капсултай уулзвараас дотоод менискийг салгах;
• мөгөөрсний гадна давхаргыг чимхэх (шахах).

Ихэнх өвчтөнүүд гэмтлийн эмч, ортопедист руу урагдсан дотоод менисктэй ханддаг. Мөгөөрсний доторлогооны ялагдал нь хөндлөн ба уртааш байж болно.

Заримдаа "байгалийн цочрол шингээгч" тасрах нь холбогч эдэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Залуу насандаа өвдөгний үений гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд мөгөөрсний асуудал үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ мөсөнд унадаг.

Ноцтой гэмтэлийг таних нь амархан:

• хагарсны дараа нөлөөлөлд өртсөн газар хавагнадаг;
• санаа зовдог хүчтэй өвдөлтөвдөгний хэсэгт;
• цус алдалтын улмаас periarticular эдийн хэмжээ нэмэгддэг;
• өвдөлт хурдан нэмэгддэг;
• гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал, өвдөгний үеийг нугалж, нугалахад хэцүү байдаг;
• таагүй байдал, тод өвдөлтийн улмаас хөл дээрээ түших боломжгүй байдаг.

Цочрол шингээх мөгөөрсний дэвсгэрийг гэмтээх нь зөвхөн тамирчдад л боломжтой гэж бүү бодоорой. Мэдээжийн хэрэг, тамирчид, хөл бөмбөгчид, уран гулгагчид эсвэл теннисчдийн гэмтэл нь хүмүүсээс илүү түгээмэл байдаг, хөтлөгч нь тийм биш юм. идэвхтэй зурагамьдрал, гэхдээ өдөр тутмын амьдралд та менискийг гэмтээж болно.

Өвчин эмгэгүүд

Мөгөөрсний салст бүрхэвчтэй холбоотой асуудал нь суурин амьдралын хэв маяг, өвдөгний үений удаан хугацааны туршид эвгүй байрлалаар илэрдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэггүй. Өвдөгний үений эвгүй байдлын гол шалтгаан нь хөдөлмөрийн тохиромжгүй нөхцөл, эвгүй байдалд байх (кран оператор, хучилтын хавтан), урт ажилзавсарлага авах, дулаарах боломжгүйгээр компьютер дээр.

Архаг менископати нь өвдөлт, сул өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалт зэргээр илэрдэг. Өндөр ачаалал эсвэл удаан алхсаны дараа сөрөг мэдрэмжүүд эрчимждэг.

Өвчтөнд зориулсан мэдээлэл!Өвдөгний үений архаг менисцит нь ихэвчлэн ортопедийн эмгэгийг дагалддаг - хавтгай хөл. Ихэнхдээ мөгөөрсний дэрний асуудал нь бага насандаа рахит өвчний улмаас үүсдэг. Суларсан эд нь цочрол шингээх, тогтворжуулах функцийг бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй. Hallux valgus-ийн тусламжтайгаар хажуугийн мөгөөрсний доторлогоог хавчих нь тогтоогддог.

Гэмтлийг хэрхэн эмчлэх вэ

Яс-булчингийн тогтолцооны асуудалтай тулгардаг эмч нар өвчтөнүүдэд байнга анхааруулдаг: " Үе мөчний эмгэгийг бүү эхлүүл!дамжин ирдэг бүрэн курсЯс-булчингийн тогтолцооны аливаа хэлтсийн гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ!

Санаа зовоосон шалтгаан юу вэ? Өвдөгний үений мөгөөрсний давхарга муу байгаа нь тийм аюултай юу?

Эмч нар мөгөөрсний чанар, үйл ажиллагааг сэргээх хэрэгцээнд өвчтөнүүдийн анхаарлыг санамсаргүйгээр татдаггүй. Эмчилгээгүй, архаг гэмтэл, архаг эмгэг нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг, өвдөгний үений хэсэгт шингэнээр дүүрсэн формаци үүсдэг.

Цист нь хэв гажилтын явцыг өдөөж, асуудлын талбайн хөдөлгөөнийг улам дордуулдаг. Шингэний уут хагарах үед үе мөчний элементүүд болон хүрээлэн буй эдэд халдвар үүсдэг.

Чимхсэн мениск

Шахсан бүсийг суллана. Уг процедурыг ортопедист, гэмтлийн эмч эсвэл туршлагатай эмч хийдэг. Хэд хэдэн хуралдааны дараа ихэнх тохиолдолд асуудлын талбайн хөдөлгөөн сэргээгддэг. Мэдэгдэхүйц нөлөө байхгүй тохиолдолд өвчтөн үе мөчийг задлахыг зөвлөж байна.

Гэмтлийг зассаны дараа нөхөн сэргээлт хийдэг. NSAIDs, цочмог үрэвслийн үед глюкокортикостероидуудыг заавал авах шаардлагатай. Chondroprotectors нь мөгөөрсний эд эсийн уян хатан чанарыг сэргээхэд тусалдаг. Нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн тэжээлийг бэхжүүлэх, мэдрэлийн-хуморал зохицуулалтыг хэвийн болгохын тулд В витамины тарилга нь тусалдаг.

Аажмаар өвчтөн өвдөгний үеийг гэмтээж эхэлдэг: физик эмчилгээний хичээлүүд явагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний шинэ дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянахын тулд ачааллыг тунгаар тогтоох нь чухал юм.

Өвчтөнд зориулсан мэдээлэл!Эхний дасгалууд нь нөхөн сэргээх төв эсвэл дасгалын эмчилгээний өрөөнд явагддаг. Хэд хэдэн хуралдааны дараа эмч гэртээ цогцолборыг хэрэгжүүлэхийг зөвшөөрдөг. Дэмжих нь чухал зөв хурд, хичээлийн үргэлжлэх хугацааг дагаж мөрдөх (эмчийн зөвлөмжийн дагуу), үе мөчийг хэт ачаалахгүй байх.

менискийн нулимс

Анхны тусламжийг зөв хийх нь хурдан эдгэрэх урьдчилсан нөхцөл юм.Бичиг үсэг тайлагдаагүй үйлдэл нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, мөгөөрсний доторлогооны шилжилтийг үүсгэж, хүндрэлийг өдөөдөг.

• мөчний хөдөлгөөнгүй байдал;
• хүйтэн (та мөсний хэсгүүдийг асуудалтай өвдөг рүү шууд түрхэж болохгүй, зөвхөн даавуу эсвэл самбайгаар хийж болно);
• нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний амралт;
• өвдөж буй хөлний байрлал - цусны урсгалыг багасгахын тулд дээш өргөгдсөн (дэрэн дээр);
• үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм - Ибупрофен, Диклофенак, Солпадеин.

Цус алдалттай бол гэмтсэн өвдөгнөөс хуримтлагдсан шингэнийг шахах цоолборыг зааж өгдөг. Хоёр долоо хоногийн турш бүрэн хасагдсан биеийн тамирын дасгал. Орны амралтыг дагаж мөрдөх нь мениск гэмтсэний дараа эдгэрэлтийг хурдасгах болно.

Шалгалт, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч физик эмчилгээ, массаж, дулаарал зэргийг зааж өгнө. Хэрэв эмчилгээний эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц эерэг өөрчлөлтийг авчрахгүй бол мэс засал хийдэг.

Хаяг руу очиж, тулайны эсрэг Fullflex эмийг хэрэглэх дүрмийн талаар уншина уу.

Хажуугийн болон дунд хэсгийн менискийн гэмтэлтэй бол та өөрөө эм хийх боломжгүй.Хандмал, шахалт, үрэлт нь зөвхөн өвдөлтийг түр зуур бууруулдаг боловч үе мөчний эвгүй байдлын шалтгааныг арилгахгүй. Тохиромжгүй антибиотик ба стероид бус үрэвслийн эсрэг нэгдлүүдийг хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Хүчтэй эм нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг ходоод гэдэсний зам, элэг, гэхдээ өвдөгний үений асуудал хэвээр байна.

Өвдөгний үений менискийн мэс заслын эмчилгээг янз бүрийн аргаар хийдэг. Мөгөөрсний доторлогооны давхаргыг хялгасан судсаар тоноглогдсон гаднаас нь гүйцэтгэдэг. Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Сэргээх үед өвчтөн өртсөн хөлний ачааллыг багасгахын тулд таяг ашиглах хэрэгтэй.

Артроскопи хийх үед ортопедийн мэс засалч гэмтсэн хэсэгт тусгай төхөөрөмж - артроскопийн тусламжтайгаар ажилладаг. Мини видео камер нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн миллиметр бүрийг харах боломжийг олгодог. Менискусын мэс засал нь нарийн төвөгтэй байдаг: гэмтсэн менискийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн солих ажлыг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн залуу байх тусам мэс засал хийлгэсэн эд эсийн эдгэрэлт муу байгаагаас болж хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг.

Өвдөгний үений менискийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өвдөгний үений менискийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өвдөгний мениск нь энэ үений хамгийн эмзэг хэсгүүдийн нэг юм. Дунд зэргийн мөгөөрс, хамт байрладаг дотоод тал. Хөдөлгөөн багатай тул стресст өртөж, гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Менискусын хэд хэдэн өвчин байдаг: янз бүрийн гэмтлээс эхлээд уйланхай үүсэх, хавдар үүсэх, доройтсон эвдрэл.

Урьдчилсан үзлэггүйгээр менискийг зөв эмчлэх боломжгүй юм. Баримт нь үе мөчний янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдаг тул иймээс тодорхой зурагөвчин, нэмэлт шинжилгээ хийж, шаардлагатай бол рентген, хэт авиан эсвэл MRI томилно.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

• Менискусыг дангаар нь эсвэл ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх боломжгүй юм. Таны хүрэх дээд тал нь өвдөлт, үрэвслийг намдаах, нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх явдал юм. Үүний үр дүнд өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, мөгөөрсний эдийг үргэлжлүүлэн хөгжүүлж, устгах болно.
• Мэс засал нь зөвхөн онцгой тохиолдолд, менискийн хэсэг тасарсан эсвэл мөгөөрсийг эргэлт буцалтгүй устгасан тохиолдолд л тогтоогддог.
• Өвдөгний үений менискийг эмчлэх нь гэмтлийн дараа шууд эхлэх ёстой. Эмч рүү эрт очих тусам эмчилгээ нь илүү хялбар болж, өвдөг нь хуучин хөдөлгөөнөө сэргээх болно.
• Хэрэв гэмтэл авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа тайвширсан бол энэ нь өвчин өнгөрсөн гэсэн үг биш юм. Өвдөг нь гэмтэлд дасан зохицдог тул хууран мэхлэх сайжруулалт байдаг.
• Өвчин эмгэгээс ангижрах нь нэгдсэн арга барилтай байдаг - эм уух, массаж хийх зэргээр өөрийгөө хязгаарлах боломжгүй юм!

Консерватив эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд мөгөөрсний гэмтлийг хусуур хэрэглэхгүйгээр эдгээж болно. Эмчилгээг гэртээ эсвэл амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эмчилгээний аргууд нь оношлогооноос хамаарна.

Хэрвээ чимхэх юм бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол үений түгжээг тайлах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд цооролт хийх хэрэгтэй. Мөн ашиглаж байна тусгай дасгалуудмөн менискийн хөдөлгөөнийг байрандаа буцааж өгдөг. Холболтын боломжит тоног төхөөрөмжийн зүтгүүр. Үүний дараа менискийн гэмтлийг эмчилж болно. Энэ нь:

1. Chondroprotectors авах - мөгөөрсний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд зориулагдсан эмүүд.
2. Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг томилох.
3. Хамтарсан үеийг хөгжүүлэх, хуучин хөдөлгөөнийг сэргээх эмчилгээний дасгалууд.
4. Өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнийг сайжруулж, үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл үүсэхээс сэргийлдэг кортикостероидууд эсвэл гиалуроны хүчлийн үений доторх тарилга.
5. Цусны урсгалыг сайжруулж, үе мөчийг дулаацуулдаг физик эмчилгээ.
6. Булчин, шөрмөсийг бэхжүүлж, дулаацуулдаг массаж.

Зарим тохиолдолд үеийг дэмжиж, стрессээс хамгаалдаг боолт, өвдөгний дэвсгэрийг тогтоодог. Гэмтэл нь загалмайн шөрмөс тасрахад хүндрэлтэй байвал ийм боолт хийх нь ялангуяа шаардлагатай байдаг. Бүрэн сэргээхэд цаг хугацаа шаардагдана. Мэдээжийн хэрэг, шөрмөс нь өөрөө хэт томрохгүй, харин нөгөө нь гэмтсэн хэсгийн үүргийг гүйцэтгэж, амьдралын хэвийн хэмнэл рүү буцах боломжийг олгоно.

Үйл ажиллагаа

Зарим тохиолдолд менискийн нулимсыг зөвхөн мэс заслын аргаар засах боломжтой. Энэ нь мениск дарагдсан, түүнчлэн архаг гэмтэл, нулимс, өвдөгний шөрмөсний аппарат гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог. Орчин үеийн мэс засалчид артроскопи хэрэглэдэг. Энэ нь хамгийн бага мэс заслын оролцоо, жижиг зүсэлтээр тодорхойлогддог. Мэс засал нь өөрөө амархан тэсвэрлэдэг - тэр өдөр өвчтөн алхах боломжтой болно. Үүний үр дүнд үе мөчний эдүүд гэмтдэггүй: мэс засалч нь менискийг сайтар оёж эсвэл түүний хэсгийг салгаж, урагдсан шөрмөсний ирмэгийг оёж, бусад шаардлагатай процедурыг гүйцэтгэдэг.

Үнэ

Тодорхой тоонуудыг нэрлэж, үнийг зааж өгөх боломжгүй - өртөг нь олон бүрэлдэхүүн хэсгээс хамаарна. Энэ үзүүлэлтэд оношлогоо, эмчилгээний төрөл, таны хандсан эмнэлгүүд нөлөөлдөг. Уламжлал ёсоор бол улсын эмнэлгийн байгууллагуудад эмчилгээ хямд байдаг. Хувийн эмнэлгүүд, тэр дундаа гадаадын эмнэлгүүд илүү сайн үйлчилгээ үзүүлж, өргөн хүрээтэй үйлчилгээ үзүүлдэг тул эмчилгээний үнэ 1.5-3 дахин нэмэгддэг. Хамгийн үнэтэй нь Европ, Израилийн эмч нарын эмчилгээ байх болно. Тэнд консерватив эмчилгээнд 5000 орчим доллар, мэс засал хийхэд 10,000 ба түүнээс дээш доллар хэрэгтэй болно.

Хурц ачаалалтай гүйх, сагсан бөмбөг тоглох үед өвдөгний мениск урагдаж болно. Ийм гэмтэл нь бидний цаг үед элбэг тохиолддог бөгөөд энэ үед үе мөчний дегенератив өөрчлөлтүүд бас тохиолдож болох бөгөөд энэ нь элэгдэл, урагдалтай холбоотой байдаг. Өвдөгний үений шөрмөсийг мөн Ахиллес шөрмөс гэж нэрлэдэг бөгөөд гэмтлийн зэргээс шалтгаалан хагарлыг мэс заслын болон консерватив аргаар эмчилдэг.

Өвдөгний мениск гэж юу вэ

Өвдөгний бүтцийн нэг хэсэг болох ясны хүчтэй, зузаан мөгөөрсний доторлогоог мениск гэж нэрлэдэг. Үүний шууд зорилго нь хурцадмал байдалд шилжих үед ясны үений бүтцийг сайн гулсуулах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, өвдөгний үений мениск нь цочрол шингээгч хэсэг бөгөөд яс гэмтэхээс сэргийлж, амрах, хөдөлгөөн хийх үед тархахаас сэргийлдэг.

Ийм дэвсгэрийн ачаар хүн өвдөлтгүй, амархан алхаж, үсэрч, гүйж, гулзайлгах, гулзайлгах, хөлний дугуй хөдөлгөөн хийх боломжтой. Менискус нь өөрөө өвдөгний дотор байрладаг холбогч шинж чанартай уян харимхай, хөдөлгөөнт хадуур хэлбэртэй хавтан юм. Өвдөгний үений бүтцэд дунд (дотоод) болон гаднах (хажуугийн) хавтангууд орно.

Өвдөгний мениск хаана байна

Өвдөгний үений эпифизүүд нь пателла, шилбэ, гуяны ясаас бүрдэх мөгөөрсний давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь шөрмөс, булчингаар холбогддог. Өвдөгний үений мениск нь дотор нь байдаг. Дунд зэргийн хавтан нь бага зэрэг хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Түүний арын эвэр нь шилбэний ястай хавсарсан шөрмөсний хажуугийн гадаргуутай холбогддог. Нөгөө тал дахь дунд мениск (урд эвэр) хэд хэдэн аргаар бэхлэгддэг.

• шилбэний гурван шөрмөс;
• урд талын холбоосыг загалмайлсан хоёр шөрмөс;
• шилбэний нэг шөрмөс.

Өвдөгний хажуугийн мениск нь түүний гаднах бүсэд ойрхон байрладаг. Өвдөгний үений энэ хэсэг нь маш хөдөлгөөнтэй байдаг тул гэмтэл нь ховор байдаг. Хажуугийн хавтангийн урд эвэр нь дунд мөгөөрс, шилбэний ясанд хоёр холбоосоор бэхлэгддэг. Заримдаа бэхэлгээг нэг шөрмөс бүхий том гуяны ясанд хийдэг. Цусны судаснууд нь зөвхөн урд болон хойд эвэрний бүсэд байрладаг тул хоёр хавтангийн цусны хангамж хязгаарлагдмал байдаг.

Менискусын асуудлын шалтгаанууд

Алман жийргэвчний анхдагч гэмтэл нь пателлагийн хавирга дээр унах, өвдөг рүү хүнд зүйлээр хүчтэй цохилт өгөх, доод хөлний огцом эргэлт дагалддаг гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно. Энэ нь коллагены утас хагарч, өвдөгний үе нь зорилгоо биелүүлэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Давтан хөхөрсөн нь менискийн эмгэгийн хоёрдогч шалтгаан болдог.

Тулай, микротраума, хэрх өвчний үр дүнд мениск дэх дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хавтан нь үүргээ гүйцэтгэхээ больж, бие махбодид гадны биет болж, үе мөчний гадаргууг устгадаг. Эмчилгээгүй гэмтэл нь эцэстээ артроз болж хувирдаг бөгөөд хүн зөвхөн таягны тусламжтайгаар хөдөлж чаддаг бол тахир дутуу болдог. Менискусын гэмтэл дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• онкологийн өвчин, чихрийн шижин;
• бодисын солилцооны эмгэг, цусны хангамж, мэдрэл;
• ясны аппаратанд дегенератив буюу эвдрэх үйл явц;
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
• үе мөчний буруу эргэлт;
• өндрөөс үсрэх / унах;
• жингийн огцом өсөлт;
• тогтмол босоо ачаалал;
• мохоо зүйлээр цохих.

Өвдөгний үений менискийн хагарал

Бүжигчин, тамирчдад мөгөөрсний гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог боловч энгийн хүмүүс ихэвчлэн таагүй нөхцөл байдалд ордог. Дүрмээр бол 20-40 насны эрэгтэйчүүд гэмтлийн эмч рүү ханддаг. Хүүхдийн мөгөөрсний эд нь маш их сунадаг, илүү хуванцар байдаг тул гэмтэл нь хамгийн их тохиолддог залуу насмаш ховор. Өвдөгний үений мениск хагарах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• байнгын ажил;
• биеийн архаг хордлого;
• артроз, үе мөчний үрэвсэл;
• хуучин өвдөгний гэмтэл.

Өвдөгний үений урагдсан менискийн шинж тэмдэг

Өвдөгний мениск гэмтсэний дараа хохирогч үе мөчний хурц өвдөлтийг мэдэрдэг. Хөл нь хаван болж, хэрэв цусны судастай хэсэгт хагарал үүссэн бол гемартроз үүсдэг (дотор нь цус хуримтлагддаг). Бага зэрэг нулимстай бол өвдөгний урагдсан менискийн гол шинж тэмдэг нь өвдөгний дотор өвдөлттэй товшилт юм, гэхдээ өвчтөн өөрөө хөдөлж чаддаг. Хүнд гэмтлийн үед үе нь бүрэн бөглөрч, хөдөлгөөнгүй болдог. Заримдаа хагарал нь шатаар буух үед зөвхөн өвдөлтийн хам шинж дагалддаг.

Менискус хэрхэн өвддөг вэ?

Хамтарсан гэмтэл нь өвдөлтөөр нэн даруй илэрдэг. Эхлээд энэ нь хурц бөгөөд хүнийг хөдөлгөхийг зөвшөөрдөггүй. Дараа нь өвдөг нь аажмаар гэмтэлд дасан зохицож, өвдөлт нь суларч, дараа нь бүрмөсөн алга болдог. Менискус нь бүтцийн хүч чадлаас хэтэрсэн хүчтэй ачааллын үед эсвэл хэзээ өвддөг дасгал хийх. Хэрвээ хүн өдөржингөө хөл дээрээ суудаг бол орой нь өвдөгний өвдөлт үргэлж нэмэгддэг. Өвчин эмгэгийн түвшинг өвдөлтийн шинж чанараар тодорхойлж болно.

менискийн эмчилгээ

Өвдөгний мөгөөрс гэмтсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй юм. Менискусыг хэрхэн эмчлэх вэ? Орших өөр өөр аргуудэмчилгээ - уламжлалт бусаас мэс засал хүртэл. Менискийн аль эмчилгээг сонгох нь хүн бүрийн хувийн асуудал боловч хавтан хүчтэй хагарах эсвэл бүрэн салгах тохиолдолд мэс засал хийхээс татгалзах боломжгүй юм. Хэрэв мөгөөрсийг хавчих юм бол та мэс засалч, гэмтлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч дахин байрлалыг хийх бөгөөд үүний ачаар өвчтөн удаан хугацааны туршид асуудлынхаа талаар мартах болно. Бусад тохиолдолд мэс заслын бус зөөлөн эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна эм.

Өвдөгний үений урагдсан менискийг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар гэмтлийг үл тоомсорловол архаг эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь эцэстээ мөгөөрсний эдийг устгах, зэргэлдээх мөгөөрс, тэр ч байтугай ясны эдийг доройтуулахад хүргэдэг. Менискус гэмтсэний үр дүнд артроз үүсдэг бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Өвдөгний үений менискийн хагарлыг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь мэдээ алдуулалт, гэмтсэн хөлөнд уян боолт тавих, үрэвслийн эсрэг эм уух, физик эмчилгээ, үе мөчний бөглөрлийг арилгах, өвдөлт намдаах тос, тос хэрэглэх явдал юм.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдээс хамаардаг, учир нь толбо, доройтсон, хэвтээ, радиаль мөгөөрсний гэмтэл байдаг. Ихэнхдээ эмийн эмчилгээКапсул, шахмал эсвэл тос хэлбэрээр үрэвслийн эсрэг эм уух орно: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. Эмийг сонгохдоо эмч нар бусад эмүүдтэй харьцах, эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Хавангийн хувьд кортикостероидын үе мөчний доторх тарилгыг хэрэглэдэг: Преднизолон, Дексаметазон болон бусад.

Физик эмчилгээ

Холбогч мөгөөрсний ялагдал нь өвдөлт, хавдар, булчингийн агшилт дагалддаг. Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг. Уг процедур нь өвдөлтийг бууруулж, булчингийн хатингаршилыг арилгах, хаван арилгах, булчинг чангалах боломжтой. Физик эмчилгээ нь идэвхгүй нөхөн сэргээх, өөрөөр хэлбэл эмчилгээний эмчилгээний явцад өвчтөний зүгээс ямар ч хүчин чармайлт гаргахгүй байхыг хэлдэг. Физик эмчилгээний процедур нь олон төрлийн заль мэхийг агуулдаг.

• соронзон эмчилгээ;
• хэт авиан шинжилгээнд өртөх;
• массаж эмчилгээ;
• усан эмчилгээ;
• цахилгаан миостимуляци;
• агаарын эмчилгээ;
• UHF эмчилгээ;
• хирудотерапия болон бусад.

Өвдөгний менискийг арилгах мэс засал

Менискус дээр мөгөөрсийг хэсэгчлэн авах эсвэл оёх мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Заримдаа эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг бөгөөд мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн хэсгийг салгаж, суулгацаар сольдог. Ийм заль мэхийн дараа хиймэл эсвэл донорын мөгөөрс ямар ч асуудалгүйгээр үндэслэдэг. Энэ процедурын сул тал нь тийм ч их биш юм хурдан сэргээх- 3-4 сар орчим.

Өвдөгний үений менискийг арилгах ихэнх үйл ажиллагааг артроскопи ашиглан хийдэг. Интервенцийн үеэр мэс засалч өвдөгний доторх бүх бүтцийг хардаг. Тусламжаар энэ аргата өвдөгний үений олон асуудлыг тодорхойлж, түүний хөндийгөөс шингэнийг зайлуулж чадна. Уг процедур нь 2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Артроскопийн аргыг хэрэглэсний дараа өвчтөн бүрэн хөдөлж чадна.

Ардын эмчилгээгээр менискийг эмчлэх

Өвчтөн өртсөн өвдөгний үений эмчилгээний аргыг бие даан сонгох эрхтэй. Гэмтсэн тохиолдолд гэмтсэн мөчний бүлээн шахалтыг хийж болно. Эдгээр нь зөгийн бал, 96% -ийн спиртээс 1: 1 харьцаатай байдаг. Уураар хайлсан массыг өвчтэй гадаргуу дээр тарааж, дараа нь гилгэр хальсан, дээрээс нь дулаан даавуугаар хучдаг. Компрессийг өдөр бүр 2 цагийн турш байлгах шаардлагатай. Эмчилгээний курс нэг сар байна. Ардын эмчилгээгээр менискийг эмчлэх нь бусад процедурыг агуулдаг.

1. Burdock навч нь өртсөн хэсгийн өвдөлтийг намдаахад тусална. Шинэхэн хураасан ургамлыг шөнийн цагаар шахаж түрхэх ёстой.
2. Эхний дараа таагүй мэдрэмжийг арилгана Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээсонгины шүүс туслах болно. 2 сонгино, 2 сармисыг цавчих, 6% -ийн массыг асгах шаардлагатай. алимны цуу(500 мл). Холимогийг долоо хоногийн турш шаардаж, дараа нь өдөрт 2 удаа өвдөг дээрээ үрнэ. Массажны хөдөлгөөн дор хаяж 10 минут үргэлжлэх ёстой.
3. Өвдөгний үений элементүүдийг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг нь резинэн бөмбөгөөр тогтмол дасгал хийдэг бөгөөд үүнийг өвдөгний доор байрлуулж, хэдэн минутын турш шахаж байх ёстой.
4. Гэмтлийн механизмаас үл хамааран хаван болон өвдөлтийн харагдах байдал нь шилмүүст баннаар хурдан арилдаг. Хоол хийхэд 2 литр усаар дүүргэсэн 500 гр зүү хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг хагас цагийн турш буцалгаж, шүүж, халуун усанд хийнэ. Уг процедурыг өдөр бүр 30 минутын турш хийдэг.
5. Өвдөлт ихсэх тусам шаардлагатай нөхцөл- хөлөө шулуун, нугалж болохгүй. Үүнийг хийхийн тулд дасгал хийх явцад өвдөгний үеийг бүрэн эдгэртэл уян боолтоор засахыг зөвлөж байна.

Менискусын мэс заслын зардал

Мэс заслын үйл ажиллагааны өртөг нь эмнэлгийн түвшин, эмнэлгийн байгууллагын үнийн бодлого, төлөвлөсөн засварын хэмжээ, залгаасны чанар зэргээс хамаарна. Москвагийн эмнэлгүүдэд өвдөгний үений MRI-ийн үнэ 5000 рубльээс эхэлдэг. Менискус (урагдсан) дээр мэс заслын зардал 6000-80000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Израилийн эмнэлгүүдэд мэс заслын үнэ 20,000 доллараас эхэлдэг.

Видео: Мениск мэс засал