Список литературы для чтения летом в. Павел Лунгин, режиссер. Для ЕГЭ по литературе

Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм - всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача - препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

метилмеркаптан - простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
аллилмеркаптан - бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
сероводород - газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

диметилсульфид - газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
путресцин - органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
диметиламин - соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
изовалериановая кислота - соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача - найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

нарушении правил гигиены - недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
особенностях питания - зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
небольшими ранками и язвочками во рту , обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит , ангина);
болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

заболевания пищеварительной системы (гастрит , язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
сахарный диабет;
заболевания почек, почечная недостаточность;
злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины - сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители - нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах - сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно - аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

При кислом запахе , важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта - проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру - ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения - чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные - актуальны, когда выявлено основное заболевание.

Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно , поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты - они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.

Даже от самого ухоженного и красивого человека впечатление может испортить неприятный запах изо рта, который сам он не всегда замечает. Врачи утверждают – это не только эстетический недостаток, но и серьезный сигнал о проблемах со здоровьем, который в официальной медицине имеет несколько названий: халитоз или галитоз, озостомия, стоматодизодия. Особенно важно установить его причину, если он наблюдается у ребенка. С чем связана такая проблема и как ее устранить?

Причины запаха изо рта у ребенка

К халитозу может привести масса различных факторов, часть из которых устраняется легко и не является серьезными заболеваниями, поэтому родителям не стоит сразу волноваться за здоровье малыша. Зачастую причина запаха изо рта у ребенка не одна, поэтому для решения проблемы придется озаботиться предотвращением всех самых вероятных. К ним относятся:

неправильное питание;
нарушение водного баланса;
психомоциональные факторы;
неправильная гигиена полости рта или ее отсутствие;
инородное тело в носовых ходах;
заболевания внутренних органов, эндокринной системы;
длительный прием лекарств – антибиотиков, цитостатиков, антигистаминных (вызывают сухость оболочек слизистой ротовой полости, приводят к изменению химического состава слюны);
простудные заболевания.

Неправильное питание

Некоторые продукты питания имеют свойство оставлять после себя след в виде неприятного аромата во рту: преимущественно они сами имеют резкий, специфичный запах. Какие-то нужно съесть в небольшом количестве, чтобы сразу это ощутить, какие-то проявляют себя только при длительном употреблении. К таким продуктам врачами отнесены:

Лук, чеснок, редька, капуста – за счет большого количества эфирных масел долго напоминают о себе.
Сыр (твердых сортов) – в процессе переваривания он выделяет большое количество серы, выделяющихся с выдыхаемым воздухом.
Сладости – стимулируют увеличение числа бактерий в ротовой полости и гниют в кишечнике, поскольку долго перевариваются.
Белковая пища – тоже за счет длительного переваривания склонна к гниению, если ребенок ее употребляет ежедневно и несколько раз за сутки. Особенно это касается мяса.
Фрукты, бобовые, виноград – в свежем виде и в больших количествах тяжело перевариваются, вызывают процесс брожения в кишечнике. Возможна аналогичная реакция на овощи.

Нарушение водного баланса

При регулярном употреблении жидкости (подразумевается только чистая вода) ребенок производит ополаскивание ротовой полости, смывает бактерии, налет, убирает остатки пищи, не дает сгущаться слюне. Дополнительно вода стимулирует процесс пищеварения, что косвенно влияет на нормальное функционирование внутренних органов. При несоблюдении водного режима механизм нарушается, особенно если проблема присутствует не несколько дней, а в течение длительного периода.

Стрессовые ситуации

Главная роль в борьбе с неприятным запахом (деактивацией веществ, которые выделяют бактерии) играет слюна, химический состав которой сильно изменяется, если человек испытывает психоэмоциональные нагрузки. Ребенок же подвержен таким состояниям сильнее, чем взрослый. При волнении, депрессии, эмоциональном напряжении, частых стрессах количество вырабатываемой слюны существенно снижается, что приводит к появлению неприятного запаха. Проблема решается самостоятельно, когда устраняются факторы, спровоцировавшие психоэмоциональную нагрузку.

Нарушение гигиены полости рта

В ротовой полости постоянно живет большое количество бактерий, что обуславливает наличие неприятного, но не слишком выраженного запаха по утрам, который легко устраняется. Если малыша не приучить чистить зубы после еды, после пробуждения и перед отходом ко сну, бактерии будут скапливаться в межзубных промежутках, на слизистых, языке. Это дополнится гниющими частицами пищи, породит образование налета и возникновение кариеса, стоматита, зубного камня, что и станет причиной постоянного несвежего дыхания.

Попадание инородного тела в носовые ходы

Малыши грудного возраста или немного старше (1-3 года) зачастую во время игры пытаются попробовать на вкус любой предмет, до которого дотянутся. Если же он мелкий, не исключено его попадание в носовые ходы, где он может оказаться забыт. Это приводит к затруднению дыхания, скоплению слизи, а в некоторых случаях – к разложению инородного тела, если у него органическое (природное) происхождение. Если проблема только в этом, положительный результат вы увидите сразу, когда избавитесь от предмета.

Заболевания органов и систем организма

К возникновению неприятного запаха могут привести нарушения в работе пищеварительного тракта – это считается самой распространенной причиной не только у детей. Преимущественно таким симптомом сопровождаются заболевания желудка и кишечника. Не исключено появление халитоза и на фоне бактериальных, вирусных или грибковых инфекций дыхательных путей – тонзиллита, молочницы, бронхита, фарингита. У некоторых детей запах появляется даже при затяжном инфекционном рините, поскольку гнойные массы в отходящей слизи активно разлагаются.

Симптомы халитоза у детей

Для самостоятельного выделения вероятной причины халитоза следует провести изучение сопутствующих симптомов: боли в животе при заболеваниях ЖКТ, цвет кала при проблемах с печенью и отделением желчи, проблемы с дыханием, насморк при инфекциях ЛОР-органов. Дополнительно же стоит обратить внимание на характер запаха, который исходит из ротовой полости малыша.

Ацетоновый запах

Самой вероятной причиной такой проблемы является избыточное образование кетоновых тел, выделяющих с воздухом и мочой большое количество ацетона. Ситуация возникает на фоне злоупотребления белковой пищей или ацетонемического синдрома (патологическое нарушение обмена веществ), заболеваний печени. Усугубить проблему могут нервные потрясения, простудные заболевания, избыточное волнение, дефицит жидкости. При сильном запахе растворителя из-за ацетонемического синдрома могут наблюдаться:

рвота;
темные круги под глазами;
плохой аппетит;
приступы головных болей.

Кислый

От малышей, имеющих повышенную кислотность желудочного сока, при любом нарушении режима питания (особенно злоупотребление простыми углеводами) может пахнуть уксусом: зачастую проблема решается после возвращения к правильному рациону. Распространенной причиной является и заброс пищи из желудка в пищевод – кислый запах изо рта у ребенка появится при отрыжке (ведущий симптом) и может сохраняться несколько часов после нее.

Гнилостный запах изо рта у ребенка

Среди всех разновидностей халитоза данная – самая распространенная, сопровождает преимущественно заболевания полости рта. Гнилостный аромат может появиться во время развития кариеса, стоматита, возникнуть при фарингите, ангине. Симптомы специфичны для каждой болезни. Его источником являются скопления бактерий или слизи (в носоглотке), а для некоторых заболеваний ситуацию усугубляет налет на языке. При рините, если ребенок дышит ртом, такая ситуация тоже не исключена. Значительно реже она наблюдается у детей, которые имеют пониженную кислотность желудочного сока.

Гнойный

Патологии органов дыхания, пищевода, стоматологические заболевания – общий спектр причин у ситуаций, когда от малыша пахнет гноем или гнилью, приблизительно одинаков. Для большинства родителей даже разницы в этих ароматах нет. Механизм развития у них тоже идентичный – на фоне скопления и разложения частиц пищи, либо гниения слизи с патогенными бактериями. Симптоматика зависит от конкретного заболевания.

Сладковатый

Поводом для возникновения сильного сладкого запаха у ребенка может выступить кандидоз – заболевание, которое провоцирует грибок Кандида. Он присутствует на слизистых оболочках даже у здорового человека, но под воздействием ряда факторов становится патогенным и запускает процесс образования белого творожистого налета на языке, губах, деснах. Если же аромат ближе к аромату сырой печени, его могут вызывать патологические состояния данного органа, особенно цирроз или гепатит, вызывающие желтушный оттенок кожи, высокий уровень билирубина в крови.

Запах йода

Если малыш длительное время жил у моря, в крови будет наблюдаться повышение уровня йода, что приведет к возникновению специфического запаха от кожи и изо рта. Аналогичная ситуация возникает, если у ребенка непереносимость данного элемента, но он был использован во время лечения. В остальных ситуациях для выяснения причины требуется обследование щитовидной железы.

Металлический привкус и запах железа

Если проблема носит постоянный характер, не исключено развитие анемии (малокровия), особенно когда оба признака (запах и привкус) присутствуют длительное время вместе. При возникновении симптоматики после приема пищи и последующем исчезновении стоит искать причины в рационе питания, перееданиях – повышенная нагрузка на желудок. Допускаются и:

заболевания мочевого пузыря;
гастрит;
кишечные заболевания (сопровождаются налетом на языке).

Аммиачный

Проблемы с мочевыделительной системой считаются самой вероятной причиной запаха аммиака, когда одноименное вещество накапливается в организме. Происходит это потому, что почки не успевают выводить продукты жизнедеятельности полностью, что особенно заметно на фоне длительного приема лекарств, дефицита жидкости. К вероятным заболеваниям, провоцирующим такую ситуацию, относят пиелонефрит (воспаление почечных лоханок, чашечки и паренхимы), новообразования или камни в почках, почечную недостаточность.

Запах тухлых яиц

Такой признак сопровождает заболевания печени, связанные с нарушением ее функционирования, поджелудочной железы, дискинезию желчевыводящих путей. Он же характерен большинству проблем с пищеварительной системой:

дисбактериозу;
повышенному газообразованию;
гастриту;
расстройствам кишечника (ввиду обезвоживания);
заболеваниям пищевода.

Дрожжевой

Активность грибков рода Кандида является основной причиной, при которой от малыша будет пахнуть дрожжами: только этим микроорганизмам свойственно выделение специфических веществ с таким ароматом. Основной симптоматикой являются творожистый налет на слизистой щек и языке. Проблема требует немедленного обращения к врачу, особенно если затронула грудничка.

При каких заболеваниях может быть плохой запах изо рта у ребенка

Самой вероятной причиной врачи называют гастро-эзофагеальные рефлюксы – обратное продвижение пищи, находящейся в желудке, через нижний сфинктер (клапан) в пищевод. У младенцев это считается нормой, для годовалых малышей – уже нарушением работы пищеварительного тракта. На этом причины запаха изо рта у детей не заканчиваются, поскольку к ним относят и:

заболевания полости рта;
инфекции ЛОР-органов;
болезни печени, почек;
патологии эндокринной системы.

Болезни зубов и десен

Гингивит (воспалительный процесс в деснах), кариес, пульпит (воспаление пульпы при разрушении зуба), возникающие преимущественно на фоне нарушения правил ежедневной гигиены полости рта, являются частыми причинами халитоза у лиц любых возрастов. Запах изо рта у грудничка зачастую вызывают:

Процесс прорезывания зубов – сопровождается повышенным слюноотделением, набуханием десны и ее воспалением.
Кандидоз – грибковое заболевание, характеризуется обильным белым налетом во рту.

Хроническая заложенность носа

Врачи уверены в крепкой связи аденоидов и халитоза у ребенка, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань находится в постоянном состоянии воспаления. На ее поверхности происходит скопление слизи, содержащей болезнетворные бактерии и имеющей гнилостный запах. За счет появления препятствия прохождению воздуха через нос ребенок вынужден дышать ртом, что пересушивает и травмирует слизистую, усугубляя ситуацию.

Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов

Скопление слизи, состоящей из патогенных микроорганизмов, является основной причиной изменения химического состава воздуха во рту и его запаха. Особенно это касается инфекций бактериальных, при которых появляется гной. Самые распространенные заболевания, вызывающие халитоз у ребенка:

Ангина (тонзиллит) – воспалительный процесс в миндалинах, сопровождающийся образованием гнойных пробок в их лакунах (полостях) и размножением микробов в носоглотке.
Гайморит, ринит – стекающая по задней стенке горла при насморке слизь постепенно застаивается, начинается процесс гниения, поэтому у ребенка может неприятно пахнуть во рту.
Пневмония, бронхит – у взрослого человека внутренние органы функционируют так, что принудительно очищать легкие от слизи, которая копится при инфекционном заболевании, не нужно. У грудничка ввиду несовершенства организма данный процесс еще не налажен, поэтому часто возникают пневмония, бронхит, сопровождающиеся неприятным ароматом откашливающейся слизи.

Респираторные заболевания и орви

Грипп, парагрипп, простуда и иные вирусные инфекции или респираторные заболевания приводят к повышению числа патогенных бактерий на «входных воротах» болезни: во рту или в носовых ходах. Если дело усугубляется температурой, происходит обезвоживание, появляются признаки интоксикации, пересыхают слизистые оболочки рта (если ребенок дышит через рот). Неприятный запах становится естественным спутником такого состояния малыша.

Проблемы с пищеварительной системой

Большая часть случаев халитоза приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, гастродуоденит), расстройства пищеварения, дисбактериоз. Точный диагноз способен поставить только гастроэнтеролог, который изучит результаты инструментальных обследований, поскольку причин халитоза, связанных с пищеварительной системой, много. Помимо перечисленных проблем возможны:

новообразования и опухоли;
избыточная секреция желудочного сока, повышенная кислотность;
нарушение работы желудочных сфинктеров (клапанов).

Болезни почек и печени

Если от ребенка, когда он открывает рот, пахнет аммиаком, у него могут присутствовать нарушения работы почек и гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). При болезнях печени запах тухлый или сладковатый, постепенно он начинает исходить и от кожных покровов. Среди вероятных заболеваний:

хроническая почечная или печеночная недостаточность;
гепатит;
пиелонефрит.

Сахарный диабет

У здорового человека поступающая в организм глюкоза транспортируется в клетки посредством инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Если данный процесс нарушается (на фоне патологических изменений в органе, синтезирующем инсулин), что происходит при диабете, наступает клеточное голодание. Глюкоза постепенно накапливается, дополнительно повышается уровень кетоновых тел, и это приводит к возникновению резкого запаха. Устраняется он и предотвращается исключительно посредством соблюдения специальной диеты.

Что делать и как лечить

Устранение проблемы возможно только после выяснения причины халитоза, поэтому для грамотного лечения следует посетить врача (сначала педиатра, после по направлению возможны визиты к гастроэнтерологу, эндокринологу, стоматологу), сдать анализы крови и мочи. Выздоровление может длиться несколько недель или месяцев. Дома обязательно выполняют следующие действия:

Обучение малыша правильному использованию щетки, пасты, зубной нити для ежедневной гигиены, объяснение малышу процесса чистки зубов.
Полоскание ротовой полости настоями ромашки или календулы ротовой полости после каждого приема пищи.
Обеспечение малыша обильным питьем.
Лечение заболеваний пищеварительной системы, соблюдение специальной диеты по необходимости.

Профилактика

Исключение всех самых распространенных причин появления халитоза у ребенка является главным методом защиты от него. Большая часть способов профилактики родственна основным терапевтическим мерам, только их нужно соблюдать уже в комплексе, а не выборочно:

Соблюдение гигиены полости рта – систематическая чистка зубов, полоскание после еды, использование зубной нити у детей школьного возраста. У годовалого малыша десны чистят бинтиком.
Нормализация питания – регулировать количество сладостей в рационе, чаще давать ребенку яблоки, морковь. Не злоупотреблять свежими фруктами, особенно виноградом, не давать слишком часто мясо (2-3 р/неделю), исключить газированные напитки.
Употребление достаточного количества жидкости – в приоритете чистая вода. Ее следует выпивать не меньше 1 л за сутки в зависимости от возраста ребенка. Малышу старше полугода между приемами пищи (материнское молоко) дают чистую кипяченую воду.
Систематическое прохождение своевременных медицинских осмотров – они помогут на ранней стадии выявить заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусные и бактериальные инфекции полости рта, носоглотки, эндокринной системы.
Регулярные посещения стоматолога, особенно для детей с неправильным прикусом, плохой эмалью, чувствительными деснами.
Поддержание психологической и эмоциональной стабильности.

Видео

Помимо специфического запаха изо рта, сопровождается болезненными покраснениями или язвочками на слизистой. Ребенок жалуется на боль во рту, капризничает, отказывается есть, поэтому обнаружить его не сложно.

У малышей от 1 до 3 лет причиной стоматита чаще всего оказывается кандидоз или герпес, а дети постарше более подвержены аллергическому и афтозному стоматиту. Лечение заболевания подбирает врач в зависимости от вида - ребенку могут понадобиться противогрибковые таблетки и суспензии, противовоспалительные, антигистаминные, противовирусные средства, антисептики и обезболивающие.

3.Заболевания ЖКТ

Неприятный запах изо рта – верный спутник большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно он не возникает сам по себе, и ребенок также жалуется на боль в животе, отрыжку, изжогу, тошноту, вздутие живота и другие неприятные симптомы.

Не затягивайте с визитом к врачу! Нужно как можно скорее исключить из «списка подозреваемых» гастрит, глисты, дисбактериоз и другие опасные патологии.

Самолечение заболеваний ЖКТ у детей недопустимо: необходимо сдать анализ кала, пройти УЗИ печени и поджелудочной железы, эндоскопию желудка и другие процедуры.

4.Тонзиллиты и аденоидиты

Воспаление небных и носоглоточных миндалин встречается у детей достаточно часто, и всегда сопровождается неприятным запахом изо рта. Но если обострение тонзиллита сложно не заметить из-за сильной боли в горле и высокой температуры, то аденоидит развивается практически бессимптомно. Родителям следует обратить внимание на затруднение носового дыхания без насморка и привычку ребенка дышать ртом.

Стратегию лечения этих заболеваний определяет ЛОР. Терапия тонзиллита предполагает постельный режим, обильное питье, прием антибиотиков, жаропонижающих и обезболивающих. зависит от их степени: если легкие формы заболевания поддаются консервативным методам (закапывание носа, витаминотерапия, прием препаратов кальция), то аденоиды второй и третьей стадии могут удалять хирургически (аденотомия).

Если никаких заболеваний у ребенка обнаружено не было, но неприятный запах изо рта все равно возникает, родителям стоит скорректировать его рацион. Ограничивайте употребление сладостей и углеводистой пищи, делайте упор на фрукты (яблоки, апельсины, киви): они стимулируют слюноотделение, очищают зубы, слизистую рта, и дыхание становится свежим.

Мария Ниткина

Существует несколько причин галитоза у ребёнка – среди основных:

Отдельные напитки или продукты питания (такие, как лук или чеснок, кукуруза, сыр, а также отдельные соки) могут на время ухудшить запах. Причинными факторами появления во рту разнообразных патогенных бактерий, источающих неприятный запах, может стать и чрезмерное употребление сладостей;
Отсутствие гигиены ротовой полости – так как дети в основном не любят чистить зубы и делают это нечасто, появляется неприятный запах, ведь без регулярной чистки зубов в ротовой полости начинают скапливаться бактерии. Запах может быть помимо всего прочего симптомом кариеса либо проблем с дёснами;
Грибки в ротовой полости . При здоровой микрофлоре во рту соблюдается баланс микробов и грибов, а вот в случае дестабилизации этого баланса начинается воспалительный процесс, который сопровождается плохим запахом. Дисбаланс может произойти в результате неправильного питания (к примеру, если ребёнок ест много продуктов, содержащих крахмал). Эта болезнь проявляется в виде белых точек на языке, губах либо щеках с внутренней стороны. В случае появления таких признаков нужно показать малыша врачу;
Налёт у ребёнка на языке. Нужно помнить, что кроме зубов детям нужно чистить также язык, потому что частички пищи скапливаются в неровностях языка, из-за чего начинается размножение бактерий и появляется плохой запах. Чистить язык нужно регулярно. Младенцам следует протирать его влажной чистой марлей;
Дыхание ртом – этот процесс способствует возникновению сухости во рту , вследствие чего может возникать плохой запах;
Слизь в синусовых пазухах носа. Скапливающаяся в носоглотке и пазухах слизь – это довольно распространённая патология, в результате которой возникает плохой запах изо рта, а также неприятный привкус. Дети, болеющие синуситом в хронической форме или сезонной аллергией, тоже подвержены галитозу, потому как вследствие дыхания ртом иссушается естественная влажность в носоглотке, а накопившаяся слизь создаёт запах. Спровоцировать его возникновение могут также отдельные противопростудные либо противоаллергенные капли для носа;
Проблемы с миндалинами при хроническом тонзиллите . В этом случае в них начинают размножаться патогенные микробы, из-за чего они становятся рыхлыми. Иногда из миндалин выходят комочки бело-жёлтого цвета, имеющие резкий запах. Обычно они представляют собой остатки продуктов питания, застрявшие в миндалинах и начавшие процесс гниения. При такой проблеме необходимо после каждой еды полоскать ребёнку горло простой водой. Также необходимо убрать из его рациона молочные продукты (сыр и творог), семечки;
Расстройства ЖКТ – вследствие повышения уровня кислотности желудочного секрета у ребёнка появляется плохой запах из ротовой полости. Иногда он возникает в результате употребления пищи, которая для малыша слишком тяжёлая;
Страх, стрессовое состояние или сильное эмоциональное перенапряжение – при этом обычно происходит пересыхание слизистой либо наоборот начинается обильное выделение слюны. Оба этих фактора могут стать причинными факторами плохого запаха.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию галитоза у детей:

В помещении, где находится ребёнок, постоянно сухой воздух;
Активность и чрезмерная подвижность малыша, из-за чего он сильно потеет, что вызывает пересыхание во рту;
Развитие любого ОРВИ (при гриппе или любой простуде органы дыхания пересыхают, и в них накапливается много слизи, которая служит источником дополнительного белка для микробов (который, расщепляясь, образует серные соединения);
Различные воспалительные процессы хронического характера в органах дыхания – бронхит, ангина либо пневмония;
Наличие у малыша кариеса либо болезней пародонта;
Аллергический насморк, в результате которого излишек слизи скапливается в полостях рта и носа;
Воспаление аденоидов.

Симптомы

В случае заболевания органов пищеварительной системы сопутствующими симптомами являются – метеоризм, изменение стула, срыгивания и отрыжки, а также запоры.

Если появляется воспаление в области носоглотки, среди прочих признаков – выделяются складки у губ и носа, а также появляется отёчность под глазами . Также в этом случае ребёнок будет храпеть во сне и дышать через рот.

Помимо этого галитоз могут сопровождать следующие проявления:

Расшатанность зубов или зубная боль;
Неприятные ощущения в горле (першение, «ком», боль);
Слизь стекает по задней стенке глотки;
Дыхание через нос усложняется;
Тошнота, а также отрыжка и изжога;
Сухость в ротовой полости;
Чувство жажды;
Неприятный привкус;
Кашель с кровью.

Формы

Существует несколько видов неприятного запаха, возникающего во рту у малыша.

Ацетоновый либо уксусный . Такой запах, особенно если при этом у малыша наблюдается ещё и высокая температура, является очень опасным сигналом. Возникает этот симптом при недиабетическом кетоацидозе, который часто проявляется у детей разных возрастов. В таком случае нужно сразу же вызвать врача и до его приезда давать малышу пить кипячёную воду – маленькими порциями (чайной ложкой) и часто.

Слабый запах ацетона может свидетельствовать о сбоях в деятельности поджелудочной железе, болезни почек, дисбактериозе, глистных инвазиях, сахарном диабете. Поэтому при появлении такого симптома необходимо поскорее обследоваться у доктора.

Гнилостный запах обычно возникает вследствие плохой гигиены рта, какой-либо ЛОР-болезни (фарингит, ангина либо тонзиллит; на фоне этого у малыша наблюдается кашель, заложенность носа и белый язык), кариеса, стоматита, болезней пищевода или низкой желудочной кислотности (ребёнок часто жалуется на боль в животе). В таком случае нужно проконсультироваться с ЛОР-ом, стоматологом и гастроэнтерологом, а также следить за тем, чтоб ребёнок регулярно чистил зубы, и обеспечить ему правильный питьевой режим.

Резкий запах гноя в основном является симптомом хронического воспаления, а также разрастания в носоглотке ребёнка лимфоидной ткани. Гланды при этом покрываются налётом гноя, вследствие чего возникают пробки, создающие плохой запах. Дополнительными симптомами являются насморк, повышенная температура, налёт на горле, обложенность языка. Следует обратиться к педиатру, так как, возможно, будет необходимо лечение при помощи антибиотиков.

Если у ребёнка наблюдается кисловатый запах изо рта , возможно, у него повысилась кислотность в желудке или там началось воспаление. В этом случае нужно обследовать малыша у гастроэнтеролога – возможно, у него гастрит. Ещё одной причиной может быть заброс желудочного секрета в пищевод ребёнка – при этом он ощущать боль за грудиной и изжогу.

В случае сладковатого запаха возможной причиной может быть заболевание печени. Поэтому очень важно поскорее сходить к гастроэнтерологу – подобный симптом может свидетельствовать о гепатите либо циррозе печени.

Химический запах может быть признаком болезни пищеварительных органов (в особенности это касается желчного пузыря). Он возникает при дисфункции желчных путей.

Запах хлора , к которому примешивается металл, является признаком пародонтоза и высокой кровоточивости десен. Следует обратиться к детскому стоматологу.

В случае возникновения запаха йода нужно обращаться к эндокринологу, так как данный симптом может быть признаком переизбытка йода в организме. Подобное состояние обычно возникает вследствие продолжительного нахождения на море, в случае заболевания щитовидки или после приёма йодированных лекарств. Подобный запах может возникать вследствие инфицирования бактерией из группы клебсиелл, которая проникает в организм вместе с немытыми фруктами – она может провоцировать острые желудочно-кишечные инфекции.

В случае появления запаха желчи нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые общие анализы – данный симптом может быть признаком плохого оттока желчи из желчного пузыря, холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.

Запах железа у малыша может быть сигналом развития железодефицитной анемии. Поэтому требуется сдать кровь, чтобы определить уровень гемоглобина. Если диагноз подтвердится, нужно употреблять комплексы витаминов, которые содержат железо. Причинами также могут быть высокая кислотность, болезни ЖКТ, гастрит и дисбактериоз.

Запах мочи свидетельствует о развитии сахарного диабета либо заболеваний почек. Возникает он вследствие понижения уровня инсулина, а также нарушения процесса обмена углеводов.

Запах кала – довольно редкое явление и обычно связан с наследственными проблемами. Возникает в случае нарушения, кишечной непроходимости. Диагностировать его может гастроэнтеролог либо эндокринолог.

Запах, отдающий тухлыми яйцами , отрыжка и белый налёт, образовавшийся на языке, являются признаками болезней печени, язвенной болезни, гастрита, проблем с оттоком желчи. В этом случае ребёнка нужно вести к гастроэнтерологу.

В случае появления запаха дрожжей обычно диагностируется кандидоз. Нередко этот запах сопровождает и болезни желудка.

Диагностика неприятного запаха изо рта у ребенка

В процессе диагностики выполняется анализ жалоб, а также анамнеза – как давно возник галитоз, в какой период дня он обычно появляется, имеется ли связь с употреблением пищи, есть ли болезни (в хронической форме) десен, ротовой полости, носа и его пазух, печени, ЖКТ; нет ли затруднения с дыханием через нос и пр.

Врач также оценивает степень запаха при помощи органолептического метода (его интенсивность в этом случае может оцениваться в пределах 0-5). При этом перед процедурой нельзя пользоваться освежителями дыхания, ополаскивателем для ротовой полости, а также пить и есть.

Детский стоматолог проводит осмотр языка и ротовой полости (на языке может наблюдаться желтоватый либо белый налёт). Следует проконсультироваться у детского пульмонолога, чтобы исключить болезнь лёгких либо бронхов, а помимо этого у детского гастроэнтеролога и в отдельных случаях у детского отоларинголога.

Анализы

Выполняется исследование крови посредством биохимического анализа (в этом случае анализируют уровень глюкозы, печеночных и почечных энзимов). Также у пациента берут анализ кала, чтобы выявить возможное наличие яиц глистов.

Инструментальная диагностика

Проводятся также процедуры инструментальной диагностики.

Сульфидный мониторинг, при котором, используя специальный прибор галиметр, врач вычисляет число серных соединений в воздухе, который выдыхает пациент.

Выполняется фарингоскопия (обследование горла) и ларингоскопия (обследование гортани). Во втором случае для более подробного осмотра применяют оптические приборы – гибкий фиброларингоскоп и жёсткий ларингоскоп.

Народное лечение и лечение травами

Существует несколько методов народного лечения галитоза у ребёнка.

Можно полоскать рот отваром из ромашки, шалфея, мяты либо земляники. Нужно взять 1 ст.л. ингредиента, залить её кипятком, а затем процедить, когда остынет. Пить 3-4 р./сут.

Чтобы оздоровить десна, следует применять дубовую кору – это общеизвестный факт. Нужно залить кипятком 1 ст.л. ингредиента и дать настояться на протяжении получаса. Далее этой настойкой нужно полоскать горло и ротовую полость.

Чтобы освежить дыхание, можно употреблять жвачку, которая изготовляется по народному методу. Нужно растопить на огне пчелиный воск (100 г), после чего добавить в него 10 капл. сока лимона, 3 капл. мятного масла, а также 50 г мёда. Эту смесь нужно перемешивать до получения однородной массы, а затем остудить и скатать в шарики. Получившуюся «жвачку» следует жевать несколько раз в сутки – она способствует устранению неприятного запаха и позитивно влияет на полость рта.

Взять мяту (1 ст.л. измельчённых листьев) и залить её кипятком (0,5 л), а затем настаивать в течение 30 мин. Получившимся настоем полоскать рот несколько раз в сут.

При появлении плохого запаха вследствие желудочной патологии рекомендуется в течение 1 мес. принимать настойку полыни – 1 чаш./сут.

Неприятный запах изо рта носит название халитоз. Сильный неприятный запах изо рта, особенно у ребенка, указывает на заболевания полости рта, или же проблемы с обменом веществ. По характеру запаха можно определить причину данного заболевания и назначить определенное лечение. Запах изо рта у ребенка может быть ацетона, аммиака, гнилостными т. д. подробнее об этом мы расскажем в данной статье.

Причины неприятного запаха изо рта у ребенка

К причинам неприятного запаха изо рта у ребенка относятся:

Недостаточный гигиенический уход за полостью рта - в этом случае причиной может быть не подходящая зубная паста или пренебрежение гигиеной полости рта.
Инфекция в ротовой полости - активность болезнетворных микроорганизмов может порождать гнилостный запах изо рта у ребенка.
Нарушение функции слюнных желез - изменение запаха изо рта может указывать на нарушение состава слюны, а также на недостаточный уровень секреции.
Затрудненное носовое дыхание снижает защитные функции слизистой оболочки полости рта, возникает воспаление. Также, при нарушениях носового дыхания учащаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Нарушение обмена веществ.

Иногда появление постороннего аромата изо рта может быть проявлением стресса, в этом случае явление быстро проходит. В ряде случаев халитоз указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой, патологии нервной системы, иммунодефицитные состояния, наследственные заболевания.

Если проблема возникает часто и длится в течение длительных промежутков времени, необходимо обращаться к врачу.

Виды запаха и возможные заболевания

Как лечить?

При появлении постороннего запаха изо рта ребенка необходимо предпринять следующие шаги:

Обратиться к стоматологу для обследования полости рта. Если заболеваний выявлено не было, необходимо продолжать обследование
Консультация врача-педиатра поможет собрать анамнез ребенка и составить список дальнейших исследований. Затем потребуется пройти обследование по предписаниям педиатра
Осмотр лор-врача поможет определить отит, тонзиллит, ангину и воспаление аденоидов. Также, халитоз может возникать при частых ОРВИ, гайморите и фарингите.
Консультация врача-гастроэнтеролога на предмет нарушений работы ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. Возможно, придется сделать УЗИ печени и желчного пузыря, пройти гастродуоденоскопию.
Сдать общие анализы: мочу, кровь, кал, для определения возможных проблем: воспаление, заболевания ЖКТ, заболевания почек, анемия.
Сдать кровь на биохимию для выявления проблем с обменом веществ, гормонального дисбаланса и диабета.

После того, как источник проблемы обнаружен, необходимо соблюдать предписания лечащего врача, обеспечивая ребенку все условия для скорейшего выздоровления. Комплекс лечебных мероприятий назначает специалист, принимать профилактические меры можно самостоятельно.

Профилактика неприятного запаха изо рта у ребенка

Для профилактики халитоза у детей следует предпринимать следующие действия:

Подобрать подходящую для ребенка зубную пасту, приучить малыша самостоятельно следить за чистотой полости рта.
Исключить избыток сладкой пищи, ограничивать соль и специи.
Принять меры по купированию дисбактериоза: употреблять пробиотики, включить в рацион кисломолочные продукты.
Тщательно промывать свежие овощи и фрукты перед употреблением.
Давать ребенку больше чистой питьевой воды, особенно в жару. Ребенку старше четырех лет необходимо выпивать около полутора литров воды, не считая чая, соков и жидкости в пище.
Для улучшения запаха изо рта можно применять отвары трав, после употребления пищи жевать жевательную резинку.
Начинать следить за гигиеной ротовой полости надо с полугодовалого возраста: в аптеке можно приобрести специальную мягкую щетку, и , десны, язык и внутреннюю поверхность щек сперва без пасты. Начиная с полутора лет можно покупать специальные детские пасты, с их помощью удастся предотвратить кариес и приучить малыша к регулярной чистке зубов.
Также, нужно укреплять иммунитет малыша. Вводить прикорм соответственно возрасту, выбирать диетические и гипоаллергенные продукты. Следует избегать пересоленной, острой пищи, консервов и продуктов быстрого приготовления.
Для контроля за состоянием здоровья необходимо регулярно посещать врача-педиатра по месту жительства.