Щитовидная железа и лишний вес. Похудение при сниженной функции щитовидной железы

Всем известно, что изменение гормонального фона обязательно отражается на массе человека, поэтому важно знать как щитовидка влияет на вес. Учитывая, что щитовидная железа синтезирует и секретирует в кровь гормоны (трийодтиронин и тироксин), которые участвуют почти во всех обменных процессах, важность этого вопроса становится более понятной. При нормальном уровне трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), называемых еще тиреоидными, организм работает как часы, однако при его нарушении могут возникать проблемы в различных системах человеческого организма - сердечно-сосудистой, ЖКТ, ЦНС. За счет нарушения процессов метаболизма при повышенном или пониженном содержании тиреоидных гормонов и может появляться избыточный вес или его недостаток.

Патологические состояния щитовидки и гормональный дисбаланс, к которому они приводят, занимают почетное второе место среди заболеваний эндокринной системы и становятся, как это не прискорбно, все более распространенными. К тому же, часто их не так-то легко вовремя диагностировать, так как симптоматика ранних проявлений патологий щитовидной железы может рассматриваться как симптомы других болезней, никак не связанных с эндокринной системой. А болезнь, являющаяся первопричиной, в это время развивается.

При дисфункции щитовидной железы, она не в состоянии синтезировать нужного количества тиреоидных гормонов и, естественно, организм начинает испытывать последствия их дефицита. Такое состояние называется гипотиреозом и его проявления затрагивают практически все органы и системы человека.

Во-первых, нарушается работа обменных процессов, в том числе и жирового обмена. Его механизм заключается в расщеплении жиров. Нарушение процесса энергетического обмена выражается в затруднении переработки калорий, поступающих в организм с пищей, а также их распределении и расходовании. Что отражается в росте жировых отложений и, соответственно, в увеличении массы тела. Подобная картина наблюдается и в отношении холестерина, что может стать причиной раннего атеросклероза. Во-вторых, проблемы с метаболизмом также могут выражаться ознобом, постоянной слабостью, онемением верхних и нижних конечностей, непроизвольных болезненных сокращениях мышц и так далее.

Также дефицит тиреоидных гормонов может выражаться следующими симптомами:

ухудшение памяти, отсутствие концентрации;
бессонница в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное;
нарушение состояния кожных покровов и их цвета;
отечность;
нарушение текстуры волос и ногтей, а также их ломкость;
нерегулярная менструация у женщин, что может в итоге привести к невозможности иметь детей;
снижение либидо у мужчин.

При подтвержденном гипотиреозе можно смело утверждать о существовании связи между избыточным весом и дисфункцией щитовидной железы. В таком случае «военные действия» против лишних килограммов нужно начинать с приведения гормональной картины в организме к норме. Чаще всего это подразумевает использование гормонозаместительной терапии, которая заключается в приеме препаратов на основе
искусственного тироксина, в большинстве случаев это L-тироксин. Как это ни прискорбно, но в большинстве случаев такое лечение назначается перманентно на протяжении всей последующей жизни, что, впрочем, не означает ее неполноценность. Следует помнить, что положительные результаты заместительной терапии не дают права на ее самостоятельную отмену, все решения такого характера должен принимать лечащий врач.

Учитывая то, что в большинстве случаев причиной дисфункции щитовидной железы и гипотиреоза, в частности, является йододефицит, рацион я придется кардинально изменить. Одним из пунктов такого изменения будет увеличение в нем доли продуктов богатых йодом. К ним относятся морепродукты, определенные виды рыбы, грецкие орехи и другие. А вот продукты, имеющие свойство угнетать гормонсинтезирующую функцию щитовидки, следует полностью исключить. Например, соя и арахис.

Но йод - это не единственный микроэлемент, необходимый организму, поэтому диета при гипотиреоидном состоянии щитовидной железы должна учитывать и все другие потребности щитовидки и организма в целом. Такая диета - залог положительных результатов в деле борьбы с лишним весом при патологиях щитовидной железы и их лечении. Чтобы все учесть, желательно обратиться к опытному диетологу.

Также не следует забывать о физических упражнениях. Гимнастика или фитнес должны стать обязательными процедурами и, желательно, ежедневными. Если в качестве физических упражнений выбраны занятия на тренажерах, лучше делать их под надзором тренера.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод: нарушения в работе щитовидки и избыточный вес - это взаимосвязанные понятия. И это говорит об одном: при любых подозрениях на дисфункцию щитовидной железы нужно незамедлительно обратиться к опытному эндокринологу. Он сможет точно определить, какие именно процессы происходят в щитовидке пациента и, если это необходимо, назначить лечение. К тому же, следует помнить: самолечение не выход. Любое лечение, будь оно традиционное или нет, должно проходить под надзором специалиста.

1. Гипотиреоз диагностика

Чем быстрее вы узнаете, что у вас гипотиреоз , тем меньше веса в конечном итоге вы наберете!

Три причины, почему надо обезопасить свое здоровье заранее:

01. Когда у вас начинается гипотиреоз, или даже прежде - когда ваш ТТГ (тиреотропный гормон) повышен выше нормы, ваш метаболизм может замедлиться. Это означает, что вы едите меньше, а лишний вес все равно продолжает расти.

02. Поскольку гипотиреоз может также сделать вас усталым и нездоровым, вы начинаете лениться, постоянно присутствует сонное состояние мешающее бодрствовать и эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Вывод: метаболизм снижается еще больше.

03. И, когда мы устали, мы подчас едим – в первую очередь углеводы – пытаясь бороться с усталостью. А избыток особенно быстрых углеводов в питании, опять же ведет к набору веса.

Совет . Сделайте диагностику гипотиреоза. Проконсультируйтесь с опытным врачом.

2. Физическая активность

Для многих пациентов с заболеваниями щитовидной железы, ограничение калорий просто не достаточно, чтобы вызвать потерю веса. Вот почему популярные «планы диет», которые не требуют упражнений, могут не работать.

Для того чтобы разогнать ваш метаболизм, или сделать его более эффективным, вам в первую очередь необходимы физические упражнения, потому что они помогают сжигать калории и жир, что в свою очередь снижает уровень инсулина, повышает метаболизм в состоянии покоя, и помогает бороться с дисбалансом гормонов: лептина, инсулина и гормона роста.

Однако для потери веса, следует делать физических упражнений больше, чем рекомендовано. По мнению экспертов, здоровым людям нормального веса нужно 60 минут физической активности в день для поддержания нормальной формы и предотвращения набора лишнего веса.

В то же время, половина из нас не имеют физической активности даже и 30 минут в день, и только один из четырех фактически активен в течение 30 минут или больше. Большинству мешает сидячая работа.

Совет . Вставайте и начинайте двигаться больше!

3. Заблуждения на счет гипертиреоза

Гипертиреоз не равен потере веса. На самом деле, процент людей, у которых гипертиреоз наоборот набирают вес . Почему это происходит не совсем ясно. Возможно, голод является причиной избыточного потребления калорий. Или поражение эндокринной системы может быть вызвано плохим пищеварением, инсулинорезистентностью, или проблемами с гормоном адреналин.

Также прибавка в весе при гипертиреозе может быть вызвана, принимаемыми лекарствами для лечения щитовидной железы.

Совет . Изучите симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.

4. Скрытые причины набора веса «таблетки»

Некоторые препараты, предназначенные для лечения щитовидной железы , могут вызвать увеличение веса:

Например...

Антитиреоидные препараты для лечения ДТЗ и гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Бета-блокаторы (часто дают при лечении гипертиреоза).

Стероидные противовоспалительные средства (например, преднизолон).

Эстроген и прогестерон независимо друг от друга, или вместе в одной «таблетке».

Некоторые антидепрессанты, особенно Прозак, Паксил и Золофт.

Стабилизирующие настроение и противосудорожные препараты, такие как те, которые используются от биполярного расстройства, включая литий, Вальпроат (Depakote) и Карбамазепина (Тегретол).

Совет . Если вы принимаете один из этих препаратов и прибавляете в весе, поговорите со своим врачом о своих проблемах, а также изучите возможные альтернативы.

5. Радиойодтерапия (РЙТ)

Утверждения врачей, которые говорят, что они могут каким-то образом вылечить гипотиреоз и гипертиреоз с помощью радиойодтерапии не соответствуют действительности.

Правда в том, что большинство пациентов после РЙТ получают осложнения гипотиреоза, и многие набирают вес. Некоторые исследования показали, что более чем вдвое, до целых 85% пациентов, прибавили в весе после РЙТ, и вместе с этим происходит резкое увеличение веса среди пациентов с гипертиреозом, у которых была РЙТ терапия.

Совет . Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, потому что радиоактивный йод не является единственным средством для лечения гипертиреоза.

6. Какую физическую нагрузку лучше выбрать?

Если у вас есть силы и время только для одного вида упражнений, какие лучше выбрать? Для увеличения силы и мышечной массы или аэробные нагрузки? В идеале вы должны делать и то и другое.

Если у вас недостаточно времени, выберите силовые тренировки. Чем силовые тренировки предпочтительнее?

Дело в том, что когда вы строите мышцы, вы даете вашему телу возможность сжигать больше калорий, даже когда вы не занимаетесь. Килограмм жира сжигает только около 13-22 калорий каждый день, в то время как килограмм мышц может сжечь до 130 калорий в день. Прирост мышц, означает сжигать больше калорий за определенный период времени.

07. Вода и клетчатка

Достаточно ли вы употребляете воды? Вода очень хорошо помогает разогнать ваш метаболизм. Она также может помочь уменьшить аппетит, устраняет отечность в организме, помогает при вздутии живота, а также улучшает пищеварение.

Какое количество клетчатки вы получаете?

Получение необходимого количества клетчатки является одним из основных правил для людей с больной щитовидной железой, если вы хотите похудеть. Клетчатка полезна для людей с гипотиреозом, которые пытаются сбросить вес, она может поступать с пищей и в виде вещевой добавки.

Совет . Пейте достаточное количество воды. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Масса тела человека зависит от множества факторов – режима питания, физической активности, содержания в крови гормонов. В немалой степени вес зависит от функции щитовидной железы. Если она усилена, человек худеет. При снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдается прогрессирующее увеличение массы тела.

Как щитовидная железа влияет на вес человека?

Щитовидная железа вес напрямую не контролирует, однако она вырабатывает гормоны ( и трийодтиронин), которые усиливают влияние на организм катехоламинов. Те, в свою очередь, стимулируют сжигание жира и увеличивают расход энергии.

Всего можно назвать три причины увеличения веса при недостаточной функции тироксина и трийодтиронина:

1. Снижение скорости основного обмена. Чем выше в крови концентрация гормонов щитовидной железы, тем больше энергозатраты. Чем она ниже, тем расходы калорий меньше. Соответственно, риск возрастает при понижении уровня тироксина и трийодтиронина. Чем ниже концентрация этих гормонов в крови, тем меньше человеку приходится есть, чтобы компенсировать недостаточно высокую скорость метаболизма.

2. Снижение физической и умственной активности. При гипофункции щитовидной железы человек становится вялым, ленивым, апатичным. Он много спит и мало двигается. Мало того, что в покое человек теряет значительно меньше энергии в единицу времени, так он еще не желает ничего делать. Таким образом, расход калорий снижается еще сильнее.

3. Формирование отеков. В зависимости от степени тяжести заболевания, отечность тканей проявляется по-разному. Отекает лицо – оно становится одутловатым. Жидкость накапливается в слизистой оболочке органов дыхательных путей, затрудняя прохождения воздуха, делая голос хриплым. Иногда отекают конечности. Задержка в организме жидкости тоже влияет на вес, ведь каждый литр воды прибавляет один килограмм к общей массе тела.

Функция щитовидной железы может не только ухудшаться, но и усиливаться. В этом случае развивается синдром под названием тиреотоксикоз. Человек теряет вес, несмотря на усиленное питание. Сопутствующие симптомы: учащение пульса, повышенное артериальное давление, потливость, психическое возбуждение, дрожание рук, частый стул, пучеглазие.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Синдром, при котором перестает в полной мере функционировать щитовидная железа, и вес человека увеличивается, называется . Патология гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин (19 и 1 на 1000 соответственно). Нередко болезнь манифестирует во время беременности или после родов.

У гипотиреоза есть множество причин, но чаще всего заболевание вызвано аутоиммунным поражением щитовидной железы. Ее паренхима постепенно разрушается и замещается соединительной тканью, которая не может вырабатывать гормоны, а лишь восполняет объем органа.

Если человек подозревает, что у него появился лишний вес из-за щитовидной железы, можно сдать анализ крови на гормоны, чтобы проверить это. Предположить низкий уровень тироксина и трийодтиронина можно по следующим признакам:

угнетение центральной нервной системы (медленная речь, апатия, снижение интеллектуальных способностей, невозможность длительно концентрировать внимание);
снижение частоты пульса;
затруднение носового дыхания;
запоры;
плохой аппетит;
непереносимость холода (вследствие уменьшения образования тепла, больной мерзнет даже в жаркую погоду);
расслоение ногтей;
нерегулярные месячные.

Все эти симптомы лишь косвенно указывают на гипотиреоз, но встречаются также при многих других заболеваниях. Поэтому с целью подтверждения диагноза нужно обязательно обратиться к эндокринологу и сдать анализы.

Препараты для щитовидной железы

Для снижения веса, а также с целью устранения других симптомов гипотиреоза необходимо нормализовать обменные процессы, восстановив нормальный уровень в крови тиреоидных гормонов. К счастью, сделать это достаточно легко. В аптеках продаются препараты, содержащие гормоны щитовидной железы. Принимая их регулярно, можно добиться полной компенсации заболевания.

В лечении гипотиреоза могут использоваться как тироксин, так и трийодтиронин. Последний более активен, однако он применяется на практике крайне редко. Во-первых, этот гормон значительно дороже стоит, а во-вторых, с ним труднее контролировать состояние человека – тяжело подобрать ежедневную дозу, которая бы восстановила нарушенный обмен веществ.

Тироксин выпускается в разных дозировках – от 25 до 150 мкг. Его не нужно вводить инъекционно, как пептидные гормоны.

Тироксин принимается внутрь, что значительно облегчает лечение пациенту и улучшает его переносимость. Доза подбирается постепенно, под контролем результатов анализов крови на гормоны. Этим занимается врач эндокринолог.

Проблемы с весом из-за щитовидной железы устраняются далеко не сразу после начала гормональной заместительной терапии. К тому же, нужно понимать, что масса тела сама по себе не уменьшится. Все что сделают препараты – это восстановят нормальную скорость метаболизма, а не сделают его ускоренным. Для похудения придется сидеть на диетах и заниматься спортом. Однако если раньше успеху таких мероприятий препятствовала не в полной мере функционирующая щитовидная железа, и лишний вес упорно не желал уходить даже при уменьшении рациона, то теперь похудение будет происходить значительно легче и быстрее.

Источник:

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.!

Работа щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в массе тела, потому что именно она регулирует базальную скорость метаболизма (БСМ). Это скорость, с которой ваш организм использует энергию в состоянии покоя. Раньше при измерении БСМ можно было определить наличие заболеваний щитовидной железы.

Увеличение веса щитовидной железы в основном говорит о том, что щитовидная железа не работает должным образом. Именно эта железа вырабатывает особый гормон, который отвечает за наш обмен веществ. Нормальный уровень гормонов щитовидки позволяет поддерживать нормальную деятельность организма. Клетки в организме работают медленнее, при этом они нуждаются в меньшем количестве энергии. Но когда количество энергии в организме остается на том же уровне, наше тело может сохранить ее для дальнейшего использования.

Исследования показывают, что даже небольшие изменения в функции щитовидной железы может привести к увеличению веса. Неожиданное увеличение веса и сложности потери лишних килограмм может быть одним из первых заметных сигналов гипотиреоза (вялая работа щитовидной железы). Поэтому можно сделать вывод, что лишний вес и щитовидная железа (а именно сбой в ее работе) взаимосвязаны.

Гипотиреоз связан с дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Это приводит к высвобождению многочисленных метаболических процессов и расстройств включающие сердце, пищеварительную систему, системы кровообращение, нервную систему. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Одним из симптомов гипотиреоза является увеличение массы тела. К сожалению, большинство людей, несмотря на внедрение лечения, не могут снизить свой вес.

Гормоны щитовидки играют важную роль в метаболизме теплокровных организмов, включая человека. Теплокровный организм поддерживает постоянную температуру тела: преобразует энергию из пищи, которую вы едите в тепловую энергию (в дополнение к энергии, необходимой для роста, регенерации, поддержание жизненно важных функций, физической работы). Этот процесс происходит в микроскопических органеллах — митохондриях.

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль. Именно они регулируют количество специальных белков (ферментов), которые преобразуют энергию в тепло. У людей, страдающих от заболеваний щитовидной железы, наблюдается снижение регуляции термогенеза (выработки тепла) и, таким образом, всего обмена веществ.

Симптомы гипотиреоза многим из нас известны. Одним из них является увеличение массы тела. Щитовидная железа и ожирение «идут нога об ногу». Это заболевание не считается классической формой чрезмерного накопления жира. Играют жизненно важную роль здесь также накопленные мукополисахариды, которые вызывают образование вздутия. Эта патология не только увеличивает вес, но также может поспособствовать следующему:

изменяется овал лица;
немеют руки;
охриплость голоса.

В этом случае важно вовремя обратиться в больницу.

Избыточный вес при гипотиреозе: как действовать?

Лечение людей с избыточным весом в ходе гипотиреоза должно быть комплексным:

Уход специалистов по заболеваниям щитовидной железы (обязательно);
Диета (с назначения врача-диетолога);
Движение или спортзал под контролем тренера.

Для некоторых людей, регулярный уход с помощью соответствующей эндокринной терапии в сочетании с диетой и правильными физическими упражнениями бывает достаточным, чтобы прийти к снижению веса. Некоторые пациенты часто нуждаются в вовлечении эндокринолога, диетолога и тренера, чтобы получить желаемые результаты.

Лишний вес и щитовидная железа связаны неразрывной нитью. Из этой статьи вы узнаете, как работа щитовидной железы влияет на колебания веса. Многие из нас готовы оправдать свой лишний вес заболеванием щитовидной железы. Всегда ли это так? В каком случае в лишнем весе виновата щитовидная железа, а в каком ее хозяйка? Давайте разбираться в таких важных вопросах, как «кто виноват?» и «что делать?» прямо в этой статье.

Мне задают много вопросов по поводу лишнего веса и борьбы с ним. Многие ошибочно полагают, что это эндокринная патология, и чаще всего она связана с нарушенной работой щитовидной железы. Да, действительно, при некоторых болезнях этого органа могут наблюдаться изменения массы тела как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Но истинное эндокринное ожирение встречается очень редко, в основном это переедание и низкая физическая подвижность.

Все заболевания щитовидной железы условно по уровню работы можно разделить на 3 группы:

с повышенной функцией
с пониженной функцией
с неизмененной функцией

Вспомним, какую функцию выполняет . Она регулирует основной обмен. Ее гормоны ускоряют все метаболические процессы: распад жиров, белков и усвоение углеводов. Гормоны щитовидной железы нужны для получения энергии из любых ресурсов. А энергия нужна для работы всех клеток организма. Это как топливо для паровоза.

Самый главный для человека ресурс в плане энергии – это углеводы. Если не хватает углеводов в потребляемой пище, начинают расходоваться жиры. На этом принципе основаны большинство диет, где главным ограничением является запрет на легкоусвояемые углеводы. Когда и жиры уже израсходованы из жировых депо, в расход идут мышцы.

Подобная картина наблюдалась в концлагерях, когда человек выглядел как скелет, обтянутый кожей. Хотя и сейчас имеются «помешанные» на худобе барышни, которые ничем не лучше страдальца из концлагеря. Отличие только в том, что барышня идет на это сознательно.

Из всего можно сделать вывод, что для определенной группы заболеваний щитовидной железы будет определенная ситуация с весом.

Когда лишний вес и щитовидная железа связаны?

Когда работа щитовидной железы чрезмерно усилена, что характерно для такого заболевания, как диффузный токсический , основной обмен ускорен и под действием избытка гормонов щитовидной железы в расход идут все ресурсы. При этом человек может много есть, но, никак не полнеть.

Если работа щитовидной железы снижена, что бывает при гипотиреозе, то маленькое количество гормонов не может обеспечить хорошую скорость основного обмена. И все, что попадает в организм человека, откладывается в жировые депо. Плюс к этому имеется задержка жидкости в организме, что также способствует увеличению веса. Прочитайте статью , и вам все станет ясно.

В ситуации с нормальной, сохраненной, работой щитовидной железы все ясно. Скорость основного обмена оптимальна, ресурсы расходуются ровно столько, сколько нужно. Поэтому в этом случае если увеличение веса все же имеется, то причина вовсе не в щитовидной железе. Это может быть нарушение работы других эндокринных желез или же банальное переедание и недостаточная двигательная активность.

Теперь давайте разберемся, что же делать когда имеются проблемы с весом. Причем под проблемами я подразумеваю также и стремительное снижение веса при тиреотоксикозе (усиленной работе щитовидной железы). Что это за заболевание и какие у него еще признаки, вы узнаете из статьи .

В принципе, в обоих случаях проблема решается с нормализацией работы щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы станет нормальным, то постепенно исчезнут проблемы с весом.

Сложность нормализации уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе состоит в том, что этот самый тиреотоксикоз может наблюдаться при разных заболеваниях с разным подходом в лечении. Поэтому тут необходимо сначала точно определиться с диагнозом, вызывающим тиреотоксикоз. Дальнейшее лечение проводится соответственно заболеванию.

Гипотиреоз, в отличие от тиреотоксикоза, лечится одинаково вне зависимости от причины, его вызвавшей. Нормализация уровня гормонов достигается заместительным приемом синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. К ним относят такие препараты, как L-тироксин, эутирокс и пр.

После начала приема этих препаратов выравнивается основной обмен, уходит лишняя жидкость. Начинает уменьшатся лишний вес. — ответ в статье.

Имеются случаи, когда гипотиреоз выражен не резко, тогда его называют субклиническим (симптомов нет, а лабораторные показатели изменены). При субклиническом гипотиреозе набора лишнего веса может и не быть, но порой требуется назначение вышеупомянутых препаратов. В этом случае меня спрашивают: « А не буду ли я полнеть от этих гормонов?».

Мой ответ всегда: «Нет». А затем на консультации я долго-долго объясняю, почему. От гормонов щитовидной железы невозможно набрать вес в принципе, если доза подобрана правильно. Вес может увеличиваться при нехватке гормонов или снижаться при их избытке.

В эндокринологии если и назначаются гормоны (не только щитовидной железы), то с заместительной целью, т. е. в физиологических дозах - таких, которые вырабатывались бы самой железой.

А вот, например, в ревматологии используют гормоны в больших дозах специально для того, чтобы подавить патологический процесс, а это связанно с появлением побочных эффектов, в том числе и набора веса.

И напоследок, в статье я рассказываю о влиянии именно этого препарата на массу тела. Очень рекомендую.