एक बच्चे की एड़ी में दर्द होता है (उस पर कदम रखने पर दर्द होता है): कारण और उपचार। बच्चों में एड़ी में ऐंठन की विशेषताएं, कारण, उपचार के सिद्धांत एड़ी पर कदम रखने पर बच्चे को दर्द होता है, कारण

एड़ी में दर्द निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

• हाग्लंड की विकृति;
• टार्सल टनल सिंड्रोम;
• एड़ी की हड्डी में दरार;
• एड़ी की कील;
• अकिलिस टेंडन तनाव;
• एड़ी की चोट;
• गठिया;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• कैल्केनस का एपिफ़िसाइटिस;
• बर्साइटिस;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• कैल्केनस का तपेदिक;
• कैल्केनस का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

हाग्लंड की विकृति

हाग्लंड की विकृति एक ऐसी स्थिति है जिसमें एड़ी की हड्डी के पीछे एक हड्डी का उभार विकसित हो जाता है ( अनुमान), जिसे एड़ी को महसूस करके पहचाना जा सकता है ( उसके पीछे और ऊपर). यह वृद्धि आमतौर पर थोड़ा ऊपर स्थित होती है जहां एच्लीस टेंडन एड़ी की हड्डी के ट्यूबरकल से जुड़ता है। इसलिए, टखने के जोड़ में हलचल के दौरान ( उदाहरण के लिए, चलते समय, दौड़ते समय) अकिलिस टेंडन लगातार इसके विरुद्ध रगड़ता रहता है। इस निरंतर घर्षण के कारण, एच्लीस टेंडन और रेट्रोकैल्केनियल बर्सा के तंतुओं को यांत्रिक क्षति होती है ( ), जो फिर उनकी सूजन के साथ होता है। हाग्लंड की विकृति का कारण अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि यह अक्सर 20 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं में देखा जाता है, जो ऊँची एड़ी के जूते में बहुत समय बिताती हैं। इस विकृति के साथ एड़ी का दर्द एचिलोबर्सिटिस के कारण होता है ( रेट्रोकैल्केनियल बर्सा की सूजन) और टेंडिनाइटिस ( सूजन) स्नायुजाल।

टार्सल टनल सिंड्रोम

टार्सल टनल सिंड्रोम एक विकृति है जो टार्सल टनल में टिबियल तंत्रिका की शाखाओं के यांत्रिक संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है ( औसत दर्जे का मैलेओलर नहर), जो औसत दर्जे के पीछे स्थित है ( अंदर की तरफ) टखने. यह नाल एक दूसरे के निकट स्थित हड्डियों से बनती है ( कैल्केनियल और टैलस) और फ्लेक्सर रेटिनकुलम ( रेटिनकुलम मिमी. फ्लेक्सोरम इन्फ़ेरियस). टिबियल तंत्रिका के अलावा, इस नहर में टिबियलिस पोस्टीरियर मांसपेशी, लंबी और सामान्य फ्लेक्सर डिजिटोरम मांसपेशियां और टिबियल धमनी के टेंडन भी शामिल हैं। टार्सल टनल सिंड्रोम का मुख्य कारण पोस्टेरोमेडियल की यांत्रिक चोटें हैं ( पिछला आंतरिक) पैर की, टार्सल नहर के अंदर जगह घेरने वाली संरचनाओं की उपस्थिति ( हड्डी एक्सोस्टोसेस, लिपोमास, टेंडन गैन्ग्लिया) या जन्मजात या अधिग्रहित पैर विकृति। इस सिंड्रोम में एड़ी का दर्द टिबियल तंत्रिका को यांत्रिक क्षति के कारण होता है।

एड़ी की हड्डी का फटना

दरार हड्डी का एक अधूरा, बंद फ्रैक्चर है, जिसमें क्षति स्थल पर इसकी प्रक्रियाओं का कोई विस्थापन नहीं होता है। एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर आमतौर पर किसी व्यक्ति के एक निश्चित ऊंचाई से एड़ी के बल गिरने के परिणामस्वरूप होता है। थोड़ा कम बार, ऐसी विकृति प्रत्यक्ष और मजबूत प्रभावों के साथ पाई जा सकती है ( उदाहरण के लिए, किसी विस्फोट के परिणामस्वरूप) एड़ी क्षेत्र के साथ। एड़ी की हड्डी में दरारें कई प्रकार की होती हैं। इन प्रकारों को मुख्य रूप से दरारों के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है ( कैल्केनस की अतिरिक्त-आर्टिकुलर या इंट्रा-आर्टिकुलर दरारें) और उनकी मात्रा ( एकल या एकाधिक). एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर को अक्सर अन्य प्रकार की एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर और टखने की चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है ( अव्यवस्था, चोट, मोच आदि।). यदि रोगी को एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर है, तो इस प्रकार के फ्रैक्चर को मामूली चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर विदर मध्यम गंभीरता का फ्रैक्चर है। फटी हुई कैल्केनस के साथ एड़ी का दर्द अक्सर एड़ी क्षेत्र में स्थित चमड़े के नीचे की वसा के कुचलने के साथ-साथ एड़ी की हड्डी के पेरीओस्टेम को नुकसान के कारण होता है।

एड़ी की कील

एड़ी की कील ( तल का फैस्कीटिस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें सड़न रोकनेवाला ( गैर संक्रामक) प्लांटर एपोन्यूरोसिस की सूजन ( तल का प्रावरणी) कैल्केनस के कैल्केनियल ट्यूबरकल से इसके लगाव के साथ। इस सूजन का कारण पैर के तल के हिस्से पर लगातार आघात है ( प्लांटर प्रावरणी कहाँ स्थित है?), अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, मोटापा और पैर की विभिन्न संरचनात्मक और विकृति विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना ( फ़्लैट फ़ुट, हाइपरप्रोनेशन सिंड्रोम, कैवस फ़ुट, आदि।). एड़ी के ट्यूबरकल से तल के प्रावरणी के लगाव के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं अक्सर हड्डी के विकास की उपस्थिति का कारण बनती हैं - ऑस्टियोफाइट्स, जो एड़ी स्पर्स हैं। इन स्पर्स को एक्स-रे पर पता लगाया जा सकता है, लेकिन महसूस नहीं किया जा सकता। ये संरचनाएं एड़ी के दर्द का कारण नहीं हैं। प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ दर्द, एक नियम के रूप में, प्लांटर प्रावरणी में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

अकिलिस टेंडन मोच

अकिलीज़ टेंडन में मोच आना सबसे आम प्रकार की चोटों में से एक है। यह अत्यधिक और/या अचानक शारीरिक परिश्रम, प्रशिक्षण से पहले खराब वार्म-अप, कम गुणवत्ता वाले जूते का उपयोग, कठोर सतहों पर दौड़ने, विकृति, पैर की यांत्रिक चोटों, भारी पैर से पैर पर गिरने के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऊँचाई, आदि जब मोच आ जाती है, माइक्रोट्रामा और एच्लीस कण्डरा के तंतु आंशिक रूप से टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसमें सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं, जो दर्द का मुख्य कारण होती हैं। एच्लीस टेंडन में सबसे आम चोट वह है जहां यह एड़ी की हड्डी के पीछे से जुड़ती है ( कैल्केनियल ट्यूबरकल). इसलिए, ऐसी चोट से दर्द आमतौर पर एड़ी के पिछले हिस्से में स्थानीय होता है। अधिकांश अकिलिस टेंडन में भी दर्द महसूस हो सकता है। इस चोट से जुड़ा दर्द, एक नियम के रूप में, पैर को पैर के अंगूठे पर ले जाने, दौड़ने, कूदने या चलने पर तेज हो जाता है।

एच्लीस टेंडन मोच, एच्लीस टेंडन चोट का सबसे हल्का प्रकार है। अकिलिस कण्डरा की एक अधिक गंभीर चोट इसका आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना है, जिसमें व्यक्ति हिल नहीं सकता ( उदाहरण के लिए, चलना, दौड़ना) घायल पैर का उपयोग करना और एड़ी और उस क्षेत्र में जहां एच्लीस टेंडन स्थित है, गंभीर दर्द महसूस होता है। ऐसे मामलों में, निचले अंग का सहायक कार्य पूरी तरह से संरक्षित होता है, क्योंकि यह कण्डरा पैर की स्थिर स्थिति को बनाए रखने में शामिल नहीं होता है।

टखने की मोच

टखने का जोड़ बड़ी संख्या में स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है ( मेडियल लिगामेंट, पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट, पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट, आदि।). इनमें से अधिकांश स्नायुबंधन एड़ी की हड्डी के पास जुड़े होते हैं ( तालु या स्केफॉइड हड्डियों के लिए) या सीधे खुद को ( कैल्केनोफाइबुलर लिगामेंट), इसलिए, यदि वे क्षतिग्रस्त हैं ( उदाहरण के लिए, खींचना या फाड़ना) रोगी को अक्सर एड़ी क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। सबसे आम टखने की चोटों में से एक पार्श्व स्नायुबंधन की मोच है ( फाइबुला को पैर की हड्डियों से जोड़ने वाले स्नायुबंधन), जो तब देखा जाता है जब पैर तेजी से अंदर की ओर मुड़ता है, जो अक्सर चलने, दौड़ने और कूदने पर होता है। ऐसी चोटों में आमतौर पर कैल्केनोफिबुलर को नुकसान होता है ( लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर) और पूर्वकाल टैलोफिबुलर ( लिगामेंटम टैलोफिबुलर एंटेरियस) स्नायुबंधन। इन स्नायुबंधन के तंतुओं के आंशिक रूप से नष्ट हो जाने के कारण इनके टूटने के स्थान पर सूजन आ जाती है, जिससे दर्द, सूजन और लालिमा हो जाती है। ये तीनों लक्षण पैर की बाहरी पार्श्व सतह पर, बाहरी टखने के ठीक नीचे और एड़ी के करीब स्थित होते हैं ( इसकी बाहरी पार्श्व सतह).

एड़ी में चोट

किसी कठोर सतह से टकराने पर एड़ी में चोट लग सकती है। यह अक्सर एड़ी क्षेत्र पर गिरने, दौड़ने, कूदने, नंगे पैर चलने पर देखा जा सकता है ( असमान सतह पर). साथ ही, एड़ी के क्षेत्र पर कोई भारी वस्तु गिरने पर भी ऐसी चोट लग सकती है। आमतौर पर, एड़ी की चोट का कारण किसी कुंद वस्तु से एड़ी क्षेत्र पर एक या अधिक प्रत्यक्ष, लक्षित वार हो सकता है। इस प्रकार की चोट से, एड़ी के कोमल ऊतक - त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियां, आर्च स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं - सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। इन संरचनात्मक संरचनाओं और ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने से एड़ी में सूजन, सूजन और चोट लगने का विकास होता है ( छोटे जहाजों के टूटने के कारण), लाली और दर्द ( तंत्रिकाओं को यांत्रिक क्षति के कारण). एड़ी की चोट एक प्रकार की बंद ऊतक की चोट है। इसे अक्सर अन्य प्रकार के खुलेपन के साथ जोड़ा जा सकता है ( घाव, खुले फ्रैक्चर) या बंद ( अव्यवस्था, बंद फ्रैक्चर, मोच, सिनोवियल बर्सा की सूजन, आदि।) दर्दनाक चोटें. इसलिए, एड़ी में चोट लगने पर होने वाला दर्द यह भी संकेत दे सकता है कि रोगी के पैर में कुछ अतिरिक्त चोट है।

गाउट

गाउट चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक बीमारी है। इस विकृति के साथ, रोगियों के रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि होती है ( प्यूरीन आधारों - एडेनिन और गुआनिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है). इस मेटाबोलाइट की बढ़ी हुई मात्रा ( विनिमय का उत्पाद) शरीर में विभिन्न ऊतकों में यूरिक एसिड लवण के जमाव की ओर जाता है ( आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर, रीनल, आदि।), जिसके परिणामस्वरूप गाउट-विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं।

मुख्य लक्षणों में से एक मोनोआर्थराइटिस है ( एक जोड़ की सूजन) या पॉलीआर्थराइटिस ( कई जोड़ों की सूजन). गठिया विभिन्न जोड़ों को प्रभावित कर सकता है ( टखना, कोहनी, कूल्हा, घुटना, आदि।), हालाँकि, अक्सर पैर के जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं ( इंटरटार्सल, मेटाटार्सोफैन्जियल, टार्सोमेटाटार्सल जोड़). इंटरटार्सल जोड़ों की सूजन ( कैल्केनोक्यूबॉइड, सबटैलर, टैलोकेओनैविक्युलर, आदि।) गठिया के साथ एड़ी में दर्द होता है।

इस रोग का कारण शरीर में यूरिक एसिड के उपयोग के लिए जिम्मेदार एंजाइमों में जन्मजात दोष हो सकता है ( उदाहरण के लिए, हाइपोक्सैन्थिन गुआनिन फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ या एडेनिन फॉस्फोरिबोसिल पायरोफॉस्फेट सिंथेटेज़ में दोष), किडनी पैथोलॉजी ( क्रोनिक रीनल फेल्योर, किडनी कैंसर, पॉलीसिस्टिक रोग, आदि।), खून ( पैराप्रोटीनेमिया, ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया, आदि।), बड़ी मात्रा में मांस, शराब का सेवन, शारीरिक निष्क्रियता ( आसीन जीवन शैली) और आदि।

मधुमेह एंजियोपैथी

मधुमेह मेलेटस के लिए ( हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी से जुड़े अंतःस्रावी रोग) रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर की निरंतर उपस्थिति के कारण, प्रणालीगत मधुमेह एंजियोपैथी विकसित होती है ( संवहनी क्षति). मधुमेह में गुर्दे की रक्त वाहिकाएँ विशेष रूप से गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं ( मधुमेह अपवृक्कता), रेटिना ( मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी), हृदय और निचले अंग। मधुमेह मेलेटस में क्षतिग्रस्त वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं और स्क्लेरोटिक हो जाती हैं ( संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित), जो उन ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है जिनका वे पोषण करते हैं। इसलिए, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी के विकास के साथ, रोगी के पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं ( ऊतक मृत्यु के परिणामस्वरूप).

इस तरह के अल्सर अक्सर पैर, पैर की उंगलियों, एड़ी और टखने के क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होते हैं। इस विकृति के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा में भी कमी आती है, जिसके कारण पैर के अल्सर लगातार संक्रमित होते हैं और ठीक होने में बहुत लंबा समय लेते हैं, इसलिए मधुमेह एंजियोपैथी अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस द्वारा जटिल होती है ( हड्डियों की शुद्ध सूजन) और गैंग्रीन ( ऊतक मृत्यु) पैर। ऐसी जटिलताएँ रोगियों में लगातार देखी जाती हैं, क्योंकि मधुमेह एंजियोपैथी के साथ तंत्रिका अंत को नुकसान होता है ( मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी), जो पैर के ऊतकों की संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ है।

कैल्केनस का एपीफिसाइटिस

कैल्केनस में कैल्केनस का शरीर और कैल्केनस का ट्यूबरकल शामिल होता है। कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी कैल्केनस के शरीर के पीछे और थोड़ा नीचे स्थित होती है। यह इस हड्डी प्रक्रिया के कारण है कि एड़ी क्षेत्र के लिए हड्डी का समर्थन बनता है। अधिकांश मानव हड्डियों का निर्माण एंडोकॉन्ड्रल ऑसिफिकेशन के माध्यम से होता है, अर्थात कार्टिलाजिनस ऊतक के ऑसिफिकेशन के माध्यम से, जो भ्रूण के विकास के दौरान उनकी प्राथमिक शुरुआत के रूप में कार्य करता है। बच्चों में जन्म के बाद, एड़ी की हड्डी में मुख्य रूप से कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, जो इसके विकास की अवधि के दौरान अस्थिभंग हो जाएगा। इस तरह का अस्थिभंग अस्थिभंग के केंद्र से शुरू होता है, जिसे अस्थिभंग बिंदु कहा जाता है। ऐसे बिंदु न केवल हड्डियों का अस्थिभंग सुनिश्चित करते हैं, बल्कि उनकी वृद्धि और विकास भी सुनिश्चित करते हैं।

कैल्केनस के शरीर में पहला अस्थिभंग बिंदु 5-6 महीने में दिखाई देता है। ओसीकरण ( हड्डी बन जाना) इस बिंदु के क्षेत्र में हड्डियाँ उस समय शुरू होती हैं जब बच्चा पैदा होता है। लगभग 8-9 वर्ष की आयु में, बच्चे में एपोफिसिस में दूसरा अस्थिभंग बिंदु विकसित हो जाता है ( हड्डी की प्रक्रिया, उसके अंत के निकट) कैल्केनस, जिससे कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी बनती है। इसके प्रकट होने के बाद दोनों बिंदु धीरे-धीरे एक साथ बढ़ने लगते हैं। जब बच्चा 16-18 वर्ष का हो जाता है तो उनका पूर्ण संलयन समाप्त हो जाता है।

कैल्केनस का एपिफ़िसाइटिस ( सेवेर का रोग) एक विकृति विज्ञान है जिसमें एड़ी की हड्डी की सूजन एपोफिसिस के आंशिक पृथक्करण के परिणामस्वरूप होती है ( हड्डी की प्रक्रिया जिससे बाद में कैल्केनियल कंद उत्पन्न होगा) उसके शरीर से, संलयन और अस्थिभंग की अधूरी प्रक्रिया के कारण। यह विकृति मुख्यतः 9-14 वर्ष के बच्चों में देखी जाती है ( चूंकि पहला और दूसरा अस्थिभंग बिंदु 16-18 वर्षों तक पूरी तरह से जुड़े हुए होते हैं).

इस रोग के विकास में विभिन्न कारक योगदान करते हैं ( अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, लगातार चोटें, पैर का असामान्य विकास, कैल्शियम और विटामिन डी की कमी), जो एड़ी की हड्डी में उपास्थि ऊतक को नुकसान पहुंचाता है और इसके संयोजी ऊतक फाइबर का आंशिक रूप से टूटना होता है, जो ऑसिफिकेशन और ऑसिफिकेशन के दोनों बिंदुओं के सामान्य संलयन को बाधित करता है ( हड्डी बन जाना) समग्र रूप से संपूर्ण हड्डी। कैल्केनस के एपिफ़िसाइटिस के साथ एड़ी का दर्द इसके पार्श्व पक्षों पर प्रक्षेपित होता है और एड़ी की हड्डी के अंदर सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी ( हाग्लंड-शिन्ज़ रोग) एक विकृति है जिसमें सड़न रोकनेवाला ( गैर संक्रामक) सूजन और जलन। यह बीमारी अधिकतर 10-16 साल की लड़कियों में देखी जाती है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं। हालाँकि, कभी-कभी यह लड़कों में भी दिखाई दे सकता है। इस विकृति के विकास का संभावित कारण एड़ी की हड्डी में रक्त की आपूर्ति का विकार है, जो इस उम्र में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी एड़ी की हड्डी पर लगातार दबाव के कारण होता है।

इस तरह के भार एड़ी क्षेत्र के जहाजों को यांत्रिक क्षति पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे संकीर्ण हो जाते हैं और माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है। एड़ी की हड्डी के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की कमी से इसमें डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तनों का विकास होता है, जिसके कारण इसमें सूजन हो जाती है। हाग्लंड-शिनज़ रोग की विशेषता एड़ी क्षेत्र में फैलने वाले दर्द की उपस्थिति है ( एड़ी के ट्यूबरकल के क्षेत्र में), जो शारीरिक गतिविधि और पैर के विस्तार के साथ तीव्र होता है। विशेष रूप से गंभीर दर्द आमतौर पर एड़ी की हड्डी के ट्यूबरकल के साथ एच्लीस टेंडन के जंक्शन पर होता है। उन्हें आसानी से पल्पेशन द्वारा पहचाना जा सकता है ( उंगलियों से महसूस करना).

बर्साइटिस

बर्साइटिस सिनोवियल बर्सा की सूजन है ( संयोजी ऊतक से युक्त गुहा संरचनात्मक गठन और जोड़ों के पास विभिन्न ऊतकों के बीच घर्षण को रोकता है). एड़ी क्षेत्र में बर्साइटिस दो प्रकार के होते हैं - एच्लीस बर्साइटिस और पोस्टीरियर कैल्केनियल बर्साइटिस। एचिलोबर्साइटिस के साथ ( अल्बर्ट की बीमारी) सूजन रेट्रोकैल्केनियल बर्सा में होती है, जो एच्लीस टेंडन और एड़ी की हड्डी की पिछली सतह के बीच स्थित होती है। पोस्टीरियर कैल्केनियल बर्साइटिस के साथ, सतही एच्लीस टेंडन बर्सा की सूजन देखी जाती है, जो इसे त्वचा से अलग करती है। दोनों प्रकार के बर्साइटिस के साथ एड़ी का दर्द एड़ी की पिछली सतह के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, उस स्थान पर जहां एच्लीस टेंडन अपने निचले सिरे के साथ एड़ी के ट्यूबरकल में बुना जाता है। एच्लीस बर्साइटिस और पोस्टीरियर कैल्केनियल बर्साइटिस का कारण एड़ी की पिछली सतह पर यांत्रिक चोट लगना या रोगी का सख्त एड़ी वाले तंग जूते पहनना हो सकता है ( पिछला किनारा), टखने के जोड़ पर अत्यधिक शारीरिक तनाव, हाग्लंड विकृति की उपस्थिति ( ) या प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि।).

प्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया एक विकृति है जिसमें संक्रामक रोग के दौरान या उसके कुछ समय बाद एक या अधिक जोड़ों की सूजन विकसित होती है ( आंतों या मूत्रजननांगी संक्रमण). यह विकृति ऑटोइम्यून मूल की है और प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान के कारण होती है। प्रतिक्रियाशील गठिया के दो मुख्य रूप हैं ( पोस्टएंटेरोकोलिटिक और मूत्रजननांगी). एड़ी का दर्द अक्सर मूत्रजननांगी प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ देखा जाता है। इस प्रकार का गठिया आमतौर पर मूत्रजननांगी संक्रमण के 1 से 6 सप्ताह बाद प्रकट होता है और निचले छोरों के विभिन्न जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है ( घुटना, टखना). टारसस, मेटाटार्सस और फालैंग्स के क्षेत्र में पैर के जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं।

मूत्रजनन प्रतिक्रियाशील गठिया की मुख्य विशेषताओं में से एक एड़ी क्षेत्र में दर्द की घटना है। उनकी उपस्थिति एड़ी क्षेत्र में स्थित विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान से जुड़ी है। इस प्रकार के गठिया का सबसे आम कारण एच्लीस टेंडन का एन्थेसिटिस है ( एड़ी की हड्डी में कंडरा के प्रवेश की सूजन), टेंडोनाइटिस ( सूजन) एच्लीस टेंडन, प्लांटर एपोन्यूरोसिस का एन्थेसाइटिस ( कैल्केनस से प्लांटर एपोन्यूरोसिस के जुड़ाव की जगह की सूजन). दर्द का स्थानीयकरण हमेशा इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी संरचना प्रभावित और सूजनग्रस्त है। उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन के एन्थेसाइटिस या टेंडिनिटिस के साथ, एड़ी के पीछे दर्द महसूस होता है; प्लांटर एपोन्यूरोसिस के एन्थेसाइटिस के साथ, रोगी को एड़ी के नीचे के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है।

कैल्केनस का क्षय रोग

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो मानव में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। अधिकतर, यह विकृति फेफड़ों को प्रभावित करती है ( तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप). हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जब ये माइकोबैक्टीरिया पैर की हड्डियों में प्रवेश कर सकते हैं ( रक्त प्रवाह के साथ). यह तब होता है जब कैल्केनस का तपेदिक होता है। तपेदिक का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है और मुख्य रूप से बच्चों में होता है ( 9 - 15 वर्ष) कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ। अक्सर, एड़ी की हड्डी के साथ-साथ टैलोकैल्केनियल जोड़ भी क्षतिग्रस्त हो जाता है। कैल्केनस के तपेदिक के साथ, इससे संबंधित विभिन्न ऊतक स्वयं सूज जाते हैं ( अस्थि ऊतक, पेरीओस्टेम, अस्थि मज्जा, आदि।), और वे जो एड़ी की हड्डी को घेरते हैं ( स्नायुबंधन, मांसपेशियाँ, रक्त वाहिकाएँ, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, आदि।), जिसके परिणामस्वरूप एड़ी काफी सूज जाती है, आकार में बढ़ जाती है और लाल हो जाती है। इस विकृति से पीड़ित रोगी एड़ी में काफी दर्द होने के कारण उस पर कदम नहीं रख सकता है। एड़ी में दर्द आमतौर पर फैला हुआ होता है। किसी भी तरफ से दबाव पड़ने पर एड़ी में दर्द तेजी से बढ़ जाता है।

कैल्केनस का ऑस्टियोमाइलाइटिस

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक विकृति है जिसमें हड्डी में शुद्ध सूजन होती है। कैल्केनस का ऑस्टियोमाइलाइटिस मधुमेह के पैरों में काफी आम है ( मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं में से एक, जिसमें पैर पर ट्रॉफिक त्वचा अल्सर दिखाई देते हैं, अक्सर एड़ी क्षेत्र में) और कैल्केनस के फ्रैक्चर, एड़ी क्षेत्र के नरम ऊतकों के संक्रमण के साथ। कुछ मामलों में, यह विकृति तब होती है जब एक हानिकारक संक्रमण हेमटोजेनस रूप से प्रविष्ट हो जाता है ( रक्त के माध्यम से) संक्रामक प्युलुलेंट फॉसी से जो शरीर में बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के साथ दिखाई देते हैं ( हृदय की अंदरूनी परत की सूजन), न्यूमोनिया ( न्यूमोनिया), पायलोनेफ्राइटिस ( गुर्दे की सूजन), यकृत फोड़ा, क्षय, संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद, आदि। इन सभी मामलों में, पाइोजेनिक रोगाणु एड़ी की हड्डी में प्रवेश करते हैं और वहां गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसमें शुद्ध सूजन होती है। यही कारण है कि एड़ी में दर्द होता है। कैल्केनियल ट्यूबरकल का ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है, कैल्केनस के शरीर का ऑस्टियोमाइलाइटिस बहुत कम आम है। इस विकृति के साथ एड़ी में दर्द फैलता है, उनका कोई सटीक स्थानीयकरण नहीं होता है।

एड़ी में दर्द के कारणों का निदान

एड़ी में दर्द का कारण बनने वाली अधिकांश विकृति का निदान रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है ( इतिहास लेना, एड़ी क्षेत्र को टटोलना) और विकिरण अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी ( अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग). इसके अलावा, ऐसे रोगियों को अक्सर कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरने के लिए निर्धारित किया जाता है ( सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, आदि।).

हाग्लंड की विकृति

हाग्लंड की विकृति के साथ, एड़ी की पिछली-ऊपरी सतह पर एक घना, उभार जैसा उभार दिखाई देता है। इस संरचना के ऊपर की त्वचा हमेशा सूजी हुई और हाइपरेमिक रहती है ( लाल), कभी-कभी हाइपरकेराटोसिस होता है ( बढ़ी हुई छीलन). एड़ी में दर्द मुख्य रूप से दर्द की प्रकृति का होता है और हड्डी के विकास और कैल्केनस के कैल्केनियल ट्यूबरकल से एच्लीस टेंडन के लगाव के स्थान के आसपास होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एड़ी के पीछे सूजन की उपस्थिति हमेशा हाग्लंड की विकृति का लक्षण नहीं होती है। यह लक्षण पृथक सतही बर्साइटिस के साथ भी हो सकता है ( बर्सा की सूजन) एच्लीस टेंडन, कैल्केनियल एक्सोस्टोसिस, आदि।

इस बीमारी में एड़ी की पिछली सतह को टटोलने पर, हड्डी की पैथोलॉजिकल वृद्धि, आसन्न ऊतकों की सूजन और गंभीर स्थानीय दर्द की पहचान की जा सकती है। यह पुष्टि करने के लिए कि मरीज को हाग्लंड की विकृति है, उसे एड़ी क्षेत्र की एक्स-रे जांच करानी होगी। कभी-कभी ऐसे रोगी को अल्ट्रासाउंड जांच भी निर्धारित की जा सकती है ( अल्ट्रासाउंड), जो एच्लीस टेंडन और रेट्रोकैल्केनियल बर्सा की स्थिति के दृश्य और मूल्यांकन के लिए आवश्यक है ( बर्सा अकिलिस टेंडन और एड़ी की हड्डी के बीच स्थित होता है).

टार्सल टनल सिंड्रोम

टार्सल टनल सिंड्रोम की विशेषता एड़ी में जलन और झुनझुनी है। दर्द फैल सकता है ( फैलाना) पूरे तलवे से पैर की उंगलियों तक, और विपरीत दिशा में भी - एड़ी से ग्लूटल क्षेत्र तक। पैर को आगे बढ़ाने पर एड़ी और तलवे में दर्द आमतौर पर तेज हो जाता है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम के साथ, तलवों की त्वचा की संवेदनशीलता में आंशिक या पूर्ण हानि हो सकती है और पैर की मांसपेशियों की गतिशीलता में कठिनाई हो सकती है ( उदाहरण के लिए, अपहरणकर्ता हेलुसिस मांसपेशी, फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस, फ्लेक्सर हेलुसिस ब्रेविस, आदि।), जिसे संवेदी क्षति से समझाया गया है ( संवेदनशील) और टिबियल तंत्रिका के मांसपेशी फाइबर। ऐसे रोगियों को अक्सर "पंजे के बल" चलना मुश्किल लगता है ( पैर की उंगलियों पर).

टार्सल टनल सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत टिनेल चिन्ह है ( टार्सल कैनाल के क्षेत्र में उंगलियों से टैप करने पर टिबियल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्रों में दर्द और सुन्नता की उपस्थिति). पूरे पैर के पिछले हिस्से को थपथपाकर, स्थानीय कोमलता का अक्सर पता लगाया जा सकता है। यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को टिबिअल तंत्रिका को नुकसान हुआ है, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी निर्धारित की जाती है। टार्सल टनल सिंड्रोम के कारण की पहचान करने के लिए, रोगियों को विकिरण अनुसंधान विधियाँ निर्धारित की जाती हैं ( रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग).

एड़ी की हड्डी का फटना

एड़ी की हड्डी फटने पर एड़ी में दर्द होने लगता है, पैर का क्षतिग्रस्त हिस्सा सूज जाता है और लाल हो जाता है। फ्रैक्चर वाली जगह पर चोट लग सकती है। ऐसे मरीज आमतौर पर हिलने-डुलने की क्षमता नहीं खोते हैं, लेकिन घायल पैर पर वजन डालने से उन्हें एड़ी में अप्रिय, दर्दनाक अनुभूति होती है। एड़ी क्षेत्र को छूने पर, एड़ी की हड्डी के किनारों और तलवों के किनारे पर स्थानीय दर्द और सूजन का पता लगाया जा सकता है। कैल्केनस में दरार के साथ, टखने के जोड़ में सक्रिय आर्टिकुलर गतिविधियां तेजी से सीमित हो जाती हैं, और सबटलर जोड़ में ( कैल्केनस और टैलस हड्डियों के बीच संबंध) – असंभव हैं. इस प्रकार की चोट अक्सर ऊंचाई से पैरों पर गिरने पर होती है, इसलिए यह तथ्य एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है जिसके बारे में डॉक्टर को इतिहास लेने की प्रक्रिया के दौरान रोगी से पूछना चाहिए। कैल्केनियल फ्रैक्चर के निदान की पुष्टि ( अधिक सटीक रूप से, कैल्केनस का अधूरा फ्रैक्चर) रोगी को दो अनुमानों में एड़ी की हड्डी की एक्स-रे परीक्षा देकर किया जाता है - मानक पार्श्व ( जो एड़ी से लेकर पंजों तक पैर के किनारे को दर्शाता है) और अक्षीय ( डोर्सोप्लांटर).

एड़ी की कील

एड़ी में ऐंठन के साथ, मरीज़ एड़ी में दर्द की शिकायत करते हैं ( एकमात्र तरफ से), चलने और दौड़ने पर दिखाई देना। कभी-कभी उन्हें आराम करने पर भी ऐसा दर्द महसूस हो सकता है। एड़ी के दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है, लेकिन अक्सर यह गंभीर होता है और रोगियों को परेशान करता है। ये मरीज़ आमतौर पर फ्लैट जूते नहीं पहन सकते हैं और ऊँची एड़ी या मोज़े में नहीं चल सकते हैं। दर्द सिंड्रोम सुबह में काफी स्पष्ट होता है, जब रोगी बिस्तर से बाहर निकलते हैं, और दिन और रात के दौरान थोड़ा कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान, क्षतिग्रस्त तल का प्रावरणी थोड़ा ठीक हो जाता है ( चूंकि मरीज का पैर आराम कर रहा है). बिस्तर से उठते समय उस पर भार अचानक बढ़ जाता है ( इस तथ्य के कारण कि मानव शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, उसका लगभग आधा द्रव्यमान उस पर दबता है), यह फिर से क्षतिग्रस्त हो जाता है और सूजन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

जब महसूस हो ( टटोलने का कार्य) एड़ी क्षेत्र में, कैल्केनियल ट्यूबरकल के स्थानीयकरण क्षेत्र में बढ़े हुए दर्द का पता लगाना संभव है - तल के प्रावरणी के लगाव का स्थान। नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के अलावा, ऐसे रोगियों को दो परस्पर लंबवत अनुमानों में एड़ी की एक्स-रे परीक्षा भी निर्धारित की जा सकती है। यह अध्ययन न केवल सूजन के सटीक स्थानीयकरण और ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है ( एड़ी स्पर्स) एड़ी के ट्यूबरकल के क्षेत्र में, लेकिन अन्य संभावित विकृति को बाहर करने के लिए भी ( उदाहरण के लिए, कैल्केनियल ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, कैल्केनियल फ्रैक्चर, आदि।).

अकिलिस टेंडन मोच

जब अकिलिस कण्डरा खिंच जाता है, तो एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द दिखाई देता है। इस क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लालिमा भी दिखाई दे सकती है। ऐसी चोट से जुड़ा दर्द आमतौर पर पैर को अंगूठे पर ले जाने, कूदने, दौड़ने या चलने पर तेज हो जाता है। दर्द अक्सर एच्लीस टेंडन में ही महसूस किया जा सकता है और इसे अपनी उंगलियों से छूने पर दर्द बढ़ जाता है। एच्लीस टेंडन में महत्वपूर्ण मोच के साथ, टखने के जोड़ में गतिशीलता अधिक कठिन हो जाती है। थोड़ा सा झुकना ( पंजों को पिंडली की सामने की सतह पर लाएँ) या विस्तार ( पिंडली की सामने की सतह से पैर की उंगलियों का अपहरण) पैर की एड़ी में दर्द होता है। जब अकिलिस कण्डरा फट जाता है, तो एक नियम के रूप में, एड़ी क्षेत्र में गंभीर दर्द, गंभीर सूजन और हाइपरमिया होता है ( लालपन) चोट के स्थान पर त्वचा। टखने के जोड़ पर पैर का सक्रिय लचीलापन या विस्तार असंभव है।

एच्लीस टेंडन मोच का निदान करने के लिए, रोगी को उन घटनाओं और परिस्थितियों को स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके तहत एड़ी में दर्द दिखाई दिया, क्योंकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसी चोट शारीरिक गतिविधि, पैर में यांत्रिक चोट, गिरने के दौरान होती है। ऊंचाई से, या प्रशिक्षण से पहले खराब वार्म-अप आदि। इसलिए, एच्लीस टेंडन मोच के निदान के लिए इतिहास संबंधी डेटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड के रूप में काम करता है। रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में पूछने और इतिहास एकत्र करने के अलावा, उसे एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी निर्धारित की जानी चाहिए। इन विधियों का उपयोग करके, आप एच्लीस टेंडन को होने वाले नुकसान की तुरंत पहचान कर सकते हैं और अन्य संभावित विकृति को बाहर कर सकते हैं ( ). ऐसे मामलों में एक्स-रे परीक्षा प्रभावी नहीं है, क्योंकि रेडियोग्राफ़ ( एक्स-रे छवियां) मोच आमतौर पर पहचानी नहीं जा सकती।

टखने की मोच

जब टखने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन में मोच आ जाती है, तो रोगी को एड़ी क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है ( इसकी बाहरी पार्श्व सतह पर), बाहरी टखना और टखने का जोड़। ये दर्द संवेदनाएं हमेशा टखने के जोड़ में सक्रिय गतिविधियों के साथ-साथ सक्रिय या निष्क्रिय सुपिनेशन का प्रयास करते समय तेज हो जाती हैं ( अंदर की ओर घूमना) पैर या उसका जोड़। टखने पर, बाहरी टखने के नीचे और/या सामने, साथ ही टैलस और कैल्केनस की पार्श्व सतहों के प्रक्षेपण क्षेत्रों में स्थानीय दर्द महसूस होता है। इन क्षेत्रों की त्वचा सूजी हुई और हाइपरेमिक है ( लाल). टखने में मोच अधिकतर खेल के दौरान आती है ( दौड़ना, चलना), जब कोई व्यक्ति गलती से पार्श्व पर कदम रख देता है ( बाहर की ओर) पैर की सतह. चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। पैर और पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए, जिनके समान लक्षण होते हैं, रोगी को एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।

एड़ी में चोट

एड़ी पर चोट के स्थान पर चोट बन जाती है ( चोट), त्वचा की सूजन और लालिमा। चोट लगने वाली जगह के ठीक बीच में मरीज को सबसे ज्यादा दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, चोट वाली जगह पर खुली खरोंचें और घाव पाए जा सकते हैं। यह सब दर्दनाक कारक की विशेषताओं पर निर्भर करता है। बंद क्षति ( उदाहरण के लिए, कैल्केनियल फ्रैक्चर) एड़ी क्षेत्र की रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके पहचाना जा सकता है।

गाउट

गाउट का निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। गाउट का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण एक या अधिक जोड़ों में अचानक दर्द शुरू होना है ( अधिकतर पैर के जोड़ों में). एडी का दर्द ( जो इंटरटार्सल जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने पर विकसित होते हैं), एक नियम के रूप में, रात में होते हैं, सुबह में उनकी तीव्रता तेजी से बढ़ जाती है। दर्द हमेशा प्रभावित जोड़ की त्वचा की लालिमा और सूजन से जुड़ा होता है। ऐसे हमले की अवधि अलग-अलग होती है और एक दिन से लेकर कई हफ्तों तक होती है। इस तरह के हमले की घटना अक्सर कुछ उत्तेजक कारकों से जुड़ी होती है ( उदाहरण के लिए, रोगी का सौना जाना, अत्यधिक मात्रा में शराब, मांस भोजन, दवाओं का सेवन करना, रोगी का तनावपूर्ण स्थितियों में रहना आदि।). ऐसे रोगियों में एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस का पता चल सकता है ( श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि ( ईएसआर) . गाउट के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। एड़ी क्षेत्र के एक्स-रे अंतःस्रावी सिस्टिक संरचनाओं को प्रकट कर सकते हैं ( टोफी), यूरिक एसिड क्रिस्टल से भरा हुआ, साथ ही सबचॉन्ड्रल ( उपचोंड्रल) ऑस्टियोलाइसिस ( हड्डी का विनाश) तर्सल हड्डियाँ।

मधुमेह एंजियोपैथी

चूंकि निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी मधुमेह मेलेटस की जटिलता है, इसलिए ऐसा निदान करने के लिए इस अंतःस्रावी रोग की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना आवश्यक है। मधुमेह मेलेटस की पहचान करने के लिए, रोगी के रक्त शर्करा के स्तर की जांच की जाती है, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाता है, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, फ्रुक्टोसामाइन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है, और पॉल्यूरिया के मधुमेह-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बारे में पूछा जाता है ( बार-बार शौचालय जाना "थोड़ा-थोड़ा करके"), पॉलीफैगिया ( बार-बार भोजन), पॉलीडिप्सिया ( लगातार प्यास), वजन घटाना, आदि।

यदि किसी रोगी को मधुमेह का निदान किया जाता है, तो उसे उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों के साथ परामर्श के लिए निर्धारित किया जाता है, जो एक या किसी अन्य जटिलता की उपस्थिति को स्थापित और पुष्टि कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ यह पता लगा सकता है कि उसे मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी है ( मधुमेह के कारण रेटिना को नुकसान), एक सामान्य चिकित्सक एक मरीज में मधुमेह अपवृक्कता की पहचान कर सकता है ( मधुमेह के कारण गुर्दे की क्षति), एक सर्जन आमतौर पर निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी का निदान करता है।

पैर पर निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी के लिए ( या पैर) रोगी में, अक्सर पैर क्षेत्र में, अल्सर सूखी, क्षीण त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं जिसमें पीला या सियानोटिक रंग होता है। त्वचा अक्सर फट जाती है और छिल जाती है। एड़ी क्षेत्र में दर्द की तीव्रता हमेशा अलग-अलग होती है, जिसका अल्सर संबंधी दोषों के क्षेत्र और गहराई से कोई संबंध नहीं होता है। यह मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति के कारण है ( चेता को हानि), जिसमें त्वचा की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है। कभी-कभी ऐसे रोगियों को रुक-रुक कर खंजता का अनुभव होता है ( यानी, चलते समय दर्द के कारण वे अपने पैरों को सामान्य रूप से अपने पैरों पर नहीं रख पाते हैं). परिधीय रक्त आपूर्ति का आकलन करने के लिए ( जो इस विकृति विज्ञान में काफी क्षीण है) विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है ( अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, आदि।).

कैल्केनस का एपीफिसाइटिस

कैल्केनियल एपिफ़िसाइटिस की विशेषता एड़ी के किनारों पर दर्द, हल्की सूजन और लालिमा है। इस विकृति में दर्द, एक नियम के रूप में, एड़ी पर अपनी उंगलियों से दबाने पर तेज हो जाता है ( खासकर उसकी तरफ से), साथ ही दौड़ते समय, कूदते समय, पैर को पैर के अंगूठे पर ले जाना। अक्सर, कैल्केनस का एपिफ़िसाइटिस 9-14 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है जो हर दिन खेल खेलते हैं और पतले और सपाट तलवों वाले जूते पहनते हैं ( जूते, स्नीकर्स, दौड़ने के जूते, आदि।). कभी-कभी यह विकृति उन बच्चों में देखी जा सकती है जो अपने आहार में कम कैल्शियम का सेवन करते हैं और पर्याप्त धूप के संपर्क में नहीं आते हैं ( सूर्य की किरणें शरीर में विटामिन डी के निर्माण को उत्तेजित करती हैं, जो हड्डियों के जमने की प्रक्रिया में शामिल होता है). कैल्केनियल एपिफ़िसाइटिस के निदान की पुष्टि रेडियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के आधार पर की जाती है ( कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग).

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के साथ रोगी को शारीरिक गतिविधि के बाद एड़ी में फैलने वाला दर्द होता है ( दौड़ना, चलना, कूदना आदि।) या पैर का विस्तार। ये दर्द एक ही समय में दोनों एड़ियों में हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर तब होती हैं जब कोई व्यक्ति सीधी स्थिति में होता है और नींद या आराम के दौरान कम हो जाता है। इस रोग में एड़ी सूज जाती है और लाल हो जाती है। इस क्षेत्र की त्वचा में स्पर्श संवेदनशीलता बढ़ गई है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एड़ी का दर्द असहनीय हो जाता है, इसलिए चलते समय मरीज़ अगले पैर पर भार डालते हैं ( उनके पैर की उंगलियों पर चलो) और/या बैसाखी का उपयोग करें। एड़ी को थपथपाते समय, एड़ी के ट्यूबरकल से एच्लीस टेंडन के जुड़ाव के क्षेत्र में स्पष्ट स्थानीय दर्द नोट किया जाता है। एड़ी क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा के आधार पर कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी के ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के निदान की पुष्टि की जाती है। यह अध्ययन कैल्केनियल कंद के संघनन और विखंडन, इसकी खुरदरापन, सड़न रोकने वाले क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करता है ( गैर संक्रामक) परिगलन ( ऊतक मृत्यु) और आदि।

बर्साइटिस

एचिलोबर्साइटिस और पोस्टीरियर कैल्केनियल बर्साइटिस के साथ दर्द एड़ी के पिछले हिस्से के क्षेत्र में होता है। वहां आप त्वचा की हल्की सूजन और लालिमा का भी पता लगा सकते हैं। एचिलोबर्साइटिस के साथ ( रेट्रोकैल्केनियल बर्सा की सूजन) यह सूजन आमतौर पर एच्लीस टेंडन के दोनों ओर, इसके और एड़ी की हड्डी के बीच स्थित होती है। इस प्रकार का बर्साइटिस अक्सर एड़ी के पिछले हिस्से में चोट लगने, टखने के जोड़ पर अत्यधिक शारीरिक तनाव या हाग्लंड की विकृति की उपस्थिति के साथ होता है ( रेट्रोकैल्केनियल बर्सा के पास एक हड्डी के उभार का दिखना).

पश्च कैल्केनियल बर्साइटिस के लिए ( सतही एच्लीस टेंडन बर्सा की सूजन) सूजन अधिक स्पष्ट है ( गांठ के रूप में) और एच्लीस टेंडन की पिछली सतह पर स्थित है। इस प्रकार का गोखरू उन लोगों में होता है जो समय-समय पर तंग, कठोर पीठ वाले जूते पहनते हैं ( पिछला किनारा). विकिरण अनुसंधान विधियाँ डॉक्टर को अंतिम निदान स्थापित करने में मदद कर सकती हैं ( अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी). ये अध्ययन बर्साइटिस के लक्षणों की सटीक पहचान कर सकते हैं - सिनोवियल बर्सा के आकार में वृद्धि, हाइपरट्रॉफी ( और अधिक मोटा होना) इसका खोल, इसके अंदर रोग संबंधी सामग्री की उपस्थिति।

प्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, एड़ी में दर्द मुख्य रूप से इसकी निचली या पिछली सतह पर दिखाई देता है। दर्द आराम करने और शारीरिक गतिविधि के दौरान दोनों हो सकता है। इस विकृति के साथ एड़ी का दर्द लगभग हमेशा घुटने, टखने या कूल्हे के जोड़ों में दर्द से जुड़ा होता है। अक्सर इनके साथ बैलेनाइटिस भी हो सकता है ( लिंगमुण्ड की त्वचा की सूजन), आँख आना ( आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन), यूवाइटिस ( कोरॉइड की सूजन), ग्लोसिटिस ( जीभ की सूजन), बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, वजन कम होना। ऐसे रोगियों से इतिहास संग्रह करते समय, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या वह बीमार था ( या वर्तमान में बीमार है) मूत्रजननांगी संक्रमण. चूँकि यह प्रमुख नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है, चूँकि प्रतिक्रियाशील गठिया एक संक्रामक रोग नहीं है, बल्कि हाइपरइम्यून के परिणामस्वरूप होता है ( अत्यधिक प्रतिरक्षा) पिछले मूत्रजननांगी संक्रमण की प्रतिक्रिया।

कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम भी प्रतिक्रियाशील गठिया के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत हैं। इस बीमारी के संदिग्ध मरीजों को इम्यूनोलॉजिकल टाइपिंग से गुजरना पड़ता है ( अध्ययन) HLA-B27 एंटीजन की उपस्थिति के लिए ( श्वेत रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक अणु जो प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित होने के लिए रोगी की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है), सीरोलॉजिकल परीक्षण और पीसीआर ( पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया) उसके रक्त में एंटीजन की उपस्थिति के लिए ( कण) हानिकारक रोगाणु ( जो अतीत में मूत्रजननांगी संक्रमण का कारण बने हैं), साथ ही मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, आंख कंजाक्तिवा से स्मीयरों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच ( क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए).

कैल्केनस का क्षय रोग

कैल्केनस के तपेदिक के साथ, रोगी को एड़ी क्षेत्र में फैला हुआ दर्द विकसित होता है। अक्सर वे व्यायाम के दौरान पैर पर भार से जुड़े होते हैं ( चलना, दौड़ना, कूदना). इस वजह से, रोगी अक्सर अगले पैर पर वजन रखता है और उसमें लंगड़ापन ध्यान देने योग्य होता है। आराम करने पर भी एड़ी में दर्द हो सकता है। यदि यह विकृति किसी बच्चे में कम उम्र में होती है, तो, ज्यादातर मामलों में, यह पैर की विकृति और अविकसितता के साथ होती है ( चूंकि तपेदिक में हड्डियों का विनाश बैक्टीरिया के प्रभाव में होता है). कैल्केनियल ट्यूबरकल में दर्द के अलावा, एड़ी क्षेत्र की महत्वपूर्ण सूजन और एड़ी की लाली का पता लगाया जा सकता है। इस बीमारी के निदान की पुष्टि एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा की जाती है, जिसमें एड़ी की हड्डी की मोटाई में मृत हड्डी के ऊतकों का फोकस पाया जा सकता है ( आत्मज्ञान के रूप में). घाव के चारों ओर ऑस्टियोपोरोसिस के ध्यान देने योग्य क्षेत्र हैं ( अस्थि विखनिजीकरण). यदि कैल्केनस से संक्रमण टैलोकैल्केनियल जोड़ तक चला जाता है, तो गठिया विकसित हो जाता है ( जोड़ों की सूजन), जिसे रेडियोग्राफ़ पर भी देखा जा सकता है ( एक्स-रे छवियां).

कैल्केनस का ऑस्टियोमाइलाइटिस

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, एड़ी की हड्डी के क्षेत्र में तेज और गंभीर दर्द होता है, जो पैल्पेशन से काफी स्पष्ट रूप से पता चलता है। इस विकृति के साथ एड़ी में दर्द आमतौर पर ठंड लगने और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। ऐसे में एड़ी अपने आप सूज जाती है और लाल हो जाती है। चूंकि कैल्केनस का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर माध्यमिक होता है ( मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैल्केनस के फ्रैक्चर, एड़ी क्षेत्र के घाव, आदि।), तो इसके कारण की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है। इतिहास एकत्र करते समय और रोगी की जांच करते समय डॉक्टर यही करता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगी में एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस का पता चल सकता है ( श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि ( ईएसआर). रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके, एड़ी की हड्डी में विनाश क्षेत्रों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है ( विनाश), ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्र ( हड्डी के ऊतकों का नरम होना), इसके पेरीओस्टेम का मोटा होना।

जब आपकी एड़ी में दर्द हो तो इलाज कैसे करें?

एड़ी क्षेत्र के रोगों का इलाज करते समय, दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं ( एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी, दर्द निवारक, एंटीसेप्टिक, गठिया-विरोधी दवाएं, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, आदि।), फिजियोथेरेपी, विभिन्न आर्थोपेडिक इनसोल, जूते, पट्टियाँ या प्लास्टर कास्ट पहनना। यदि रूढ़िवादी उपचार के दौरान कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं, तो रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। ऐसा उपचार ही मुख्य हो सकता है। बुनियादी शल्य चिकित्सा उपचार के रूप में, इसका उपयोग एड़ी क्षेत्र की कुछ विकृति के लिए किया जाता है ( उदाहरण के लिए, तपेदिक या कैल्केनस के ऑस्टियोमाइलाइटिस, टार्सल टनल सिंड्रोम के साथ).

हाग्लंड की विकृति

हाग्लंड की विकृति के हल्के मामलों में, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है ( वैद्युतकणसंचलन, मालिश, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड चिकित्सा, आदि।), बिना पीठ के जूते पहनना ( पिछला किनारा) और विशेष आर्थोपेडिक इनसोल जो एड़ी की हड्डी पर भार को कम करते हैं। ऐसे मामलों में, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचने और दर्द वाले पैर को अधिक आराम देने की भी सिफारिश की जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, जब रूढ़िवादी उपचार से रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, तो रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें एड़ी के ट्यूबरकल की सतह से हड्डी के उभार को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना, बरसेक्टोमी शामिल है ( रेट्रोकैल्केनियल बर्सा को हटाना) और एच्लीस टेंडन फ़ंक्शन की यांत्रिक बहाली।

टार्सल टनल सिंड्रोम

टार्सल टनल सिंड्रोम का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यदि टार्सल नहर में बड़ी रोग संबंधी संरचनाएँ हैं ( साथ ही जन्मजात या अधिग्रहीत पैर विकृति के लिए भी) रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके माध्यम से इन संरचनाओं को हटा दिया जाता है और इस नहर की सामान्य धैर्य बहाल कर दिया जाता है। कुछ मामलों में ( यह जन्मजात या अधिग्रहित पैर विकृति के लिए विशेष रूप से सच है) ऐसे रोगियों को आर्थोपेडिक सुधार निर्धारित किया जाता है ( विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनना) पैर के बायोमैकेनिक्स को सामान्य करने के लिए। पैर की चोटों के लिए, अस्थायी स्थिरीकरण किया जाता है ( संयुक्त स्थिरीकरण), दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय लिखिए ( जिम्नास्टिक, मालिश, वैद्युतकणसंचलन, आदि।).

एड़ी की हड्डी का फटना

जब कोई व्यक्ति ऊंचाई से गिरता है और एड़ी में गंभीर दर्द होता है, तो तुरंत घटनास्थल पर एम्बुलेंस बुलाने की सलाह दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको स्थिर हो जाना चाहिए ( स्थिर) एक स्पाइक का उपयोग करके घायल पैर और पीड़ित को ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में पहुंचाएं। एड़ी की हड्डी में दरार के कारण दिखाई देने वाले हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को रोकने के लिए पैर का स्थिरीकरण आवश्यक है। फटी एड़ी की हड्डी के लिए, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इसमें घायल अंग पर प्लास्टर लगाना शामिल है। कास्ट को पैर से घुटने के जोड़ तक 8 से 10 सप्ताह तक लगाया जाता है।

पहले 7 से 10 दिनों में, रोगी को बैसाखी की मदद से चलना चाहिए, और ढले हुए पैर पर झुकना मना है। इस अवधि के बाद, आप पूरी तरह से चलना शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त एड़ी क्षेत्र पर भार बढ़ा सकते हैं। 3 से 4 महीने के बाद मरीज की पूरी कार्य क्षमता बहाल हो जाती है। इस लंबी पुनर्वास अवधि को इस तथ्य से समझाया गया है कि जब कोई व्यक्ति चलता है तो एड़ी की हड्डी मुख्य सहायक संरचना के रूप में कार्य करती है। सीधे खड़े होने पर, व्यक्ति के शरीर का पूरा वजन इस हड्डी पर पड़ता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी फ्रैक्चर को पूरी तरह से ठीक करने और विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए पैर के स्थिरीकरण की पूरी अवधि को सहन करे ( उदाहरण के लिए, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, दरार के आकार में वृद्धि आदि।).

एड़ी की कील

हील स्पर्स वाले मरीजों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक, आदि।). गंभीर दर्द के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को कभी-कभी स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है ( हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं). दवाओं के अलावा, उन्हें रात्रि ऑर्थोसेस निर्धारित किया जाता है ( विशेष आर्थोपेडिक जूते), जो प्लांटर एपोन्यूरोसिस को फैलाने और पैर को एक स्थिति में ठीक करने के लिए नींद के दौरान पहने जाते हैं, साथ ही विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी करते हैं ( जिम्नास्टिक, क्रायोथेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मालिश, वैद्युतकणसंचलन, आदि।). ऐसे उपचार की प्रभावशीलता हमेशा भिन्न होती है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है। यदि रूढ़िवादी उपचार ऐसे रोगियों की मदद नहीं करता है, तो उन्हें शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है ( प्लांटर फैसिओटॉमी, एड़ी स्पर हटाना, रेडियोफ्रीक्वेंसी टेनोटॉमी, आदि।). सर्जिकल उपचार के प्रकार का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

अकिलिस टेंडन मोच

मोच वाले अकिलिस टेंडन का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। यदि आपको एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत दर्द वाली जगह पर ठंडक लगानी चाहिए ( बर्फ का थैला). कोल्ड कंप्रेस मोच आने के पहले 1 से 3 दिनों में ही प्रभावी होता है। चोट वाली जगह पर 24 घंटे सर्दी रखने की जरूरत नहीं है, एड़ी में दर्द होने पर इसे समय-समय पर 20 से 30 मिनट तक लगाना ही काफी है। घायल पैर को स्थिर किया जाना चाहिए ( स्थिर) एक तंग पट्टी का उपयोग करना जो चारों ओर लपेटती है और टखने के जोड़ को स्थिर करती है। इस जोड़ में कोई भी हलचल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है ( यह अचानक, आवेगपूर्ण, लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों के लिए विशेष रूप से सच है). कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि और खेल छोड़ना जरूरी है।

यदि किसी मरीज को एड़ी के पिछले हिस्से में तेज दर्द होता है, तो उसे ठंडी सिकाई के अलावा गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं लेने की जरूरत होती है ( इबुप्रोफेन, बरालगिन, डाइक्लोफेनाक, आदि।). यह याद रखना चाहिए कि एड़ी के पिछले हिस्से में गंभीर दर्द अन्य विकृति के साथ भी प्रकट हो सकता है ( उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन के टूटने, एड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर आदि के साथ।), इसलिए, एच्लीस टेंडन स्ट्रेन का स्व-उपचार करने से पहले, पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी इस मोच में मदद करती हैं ( क्रायोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, कम-आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा, मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, आदि।), जो पुनर्वास समय को काफी कम कर देता है, जिसमें ऐसे रोगियों में काफी महत्वपूर्ण समय लगता है ( औसतन, 2 सप्ताह से 2-3 महीने तक).

टखने की मोच

इस प्रकार की चोट के लिए 8 आकार की पट्टी लगाई जाती है ( लोचदार और गैर-लोचदार दोनों पट्टियों के लिए उपयुक्त) टखने के जोड़ पर, जिससे पैर स्थिर हो जाता है। ऐसी पट्टी मरीज को 5 से 14 दिन तक पहननी चाहिए। यदि दर्द सिंड्रोम काफी गंभीर है, तो आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ले सकते हैं ( इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक, आदि।), जिसमें एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव होते हैं। आप पहले 1-2 दिनों के लिए पट्टी के ऊपर ठंडी पट्टी भी लगा सकते हैं। 3-4 दिनों से, क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन के उपचार में तेजी लाने के लिए रोगी को हीट कंप्रेस और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

एड़ी में चोट

अपनी एड़ी में चोट लगने के तुरंत बाद, आपको उस पर बर्फ की थैली लगानी चाहिए और दर्द निवारक दवा पीनी चाहिए ( इबुप्रोफेन, एनलगिन, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, आदि।). कोल्ड कंप्रेस केवल पहले दिन ही लगाया जाना चाहिए ( 1 – 2 दिन) और आवश्यकतानुसार ( जब तक सूजन कम न हो जाए और एड़ी में दर्द कम न हो जाए). दर्द निवारक दवाएं मलहम के रूप में भी बेची जाती हैं और उनके नाम लगभग उनके टैबलेट समकक्षों के समान ही होते हैं। यदि पैर की चोट के स्थान पर खरोंच या घाव हैं, तो उन्हें किसी प्रकार के एंटीसेप्टिक से चिकनाई करनी चाहिए ( शानदार हरा, आयोडीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि।) और शीर्ष पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाएं। स्थानीय दर्दनिवारक ( मलहम, जैल) यदि एड़ी पर खुले घाव हैं, तो इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे पैर की त्वचा में अतिरिक्त संक्रमण हो सकता है। पैर में चोट लगने के बाद ट्रूमेटोलॉजिस्ट से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। यह तुरंत किया जाना चाहिए ( तुरंत), क्योंकि एड़ी की चोट अक्सर एड़ी की हड्डी में दरार, एच्लीस टेंडन और टखने के स्नायुबंधन को नुकसान से जटिल होती है।

गाउट

गठिया के इलाज के लिए, गठिया-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( colchicine), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, यूरिकोसुरिक ( शरीर से यूरिक एसिड को हटाने में तेजी लाएं) और यूरिकोस्टैटिक ( ऊतकों में यूरिक एसिड का निर्माण कम करें) औषधियाँ। दवाओं के अंतिम दो समूह ( यूरिकोसुरिक और यूरिकोस्टैटिक एजेंट) को केवल दर्दनाक हमले के बाद ही लेने की अनुमति है, क्योंकि वे रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता को प्रभावित करते हैं और इस प्रकार, गाउट हमले की अवधि को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, गठिया के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जो रोगी को विभिन्न खाद्य पदार्थों के सेवन से पूरी तरह से बाहर कर देता है ( सार्डिन, लाल मांस, एंकोवी, शराब, पालक, लीवर, आदि।), रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को प्रभावित करता है।

मधुमेह एंजियोपैथी

निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी के लिए, जटिल उपचार निर्धारित है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सही करने के लिए, रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें प्रति दिन एक निश्चित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन, साथ ही इंसुलिन थेरेपी भी शामिल होती है ( इंसुलिन का इंजेक्शन, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है). पैर क्षेत्र में माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन E1 एनालॉग्स निर्धारित हैं ( एंजियोप्रोटेक्टर्स), थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट ( रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बस के गठन को रोकें). अल्सर के क्षेत्र में संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, रोगियों को विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित की जाती हैं। एंटीसेप्टिक्स का उपयोग अक्सर स्थानीय रूप से कंप्रेस के रूप में किया जाता है। अल्सर संबंधी दोषों का उपचार स्वयं शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है ( अल्सर वाले क्षेत्र से मृत ऊतक हटा दें). ऐसे रोगियों को पैर पर नए अल्सर के जोखिम को कम करने और मौजूदा अल्सर के उपचार में तेजी लाने के लिए विशेष अनलोडिंग जूते और अनलोडिंग पट्टियाँ निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाती है।

कैल्केनस का एपीफिसाइटिस

कैल्केनियल एपिफ़िसाइटिस कोई गंभीर विकृति नहीं है। इसका इलाज बहुत जल्दी और केवल रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। ऐसे रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे दर्द वाले पैर को पूरा आराम दें और शारीरिक गतिविधि से बचें। उनके लिए बेहतर होगा कि वे कुछ समय के लिए अपना खेल बदल लें। इन रोगियों को निश्चित रूप से हील सपोर्ट पहनना चाहिए - एड़ी और जूते के तलवे के बीच स्थापित एक आर्थोपेडिक उपकरण। यह एड़ी क्षेत्र पर तनाव को कम करने में मदद करता है और पैर की गति के दौरान एच्लीस टेंडन के खिंचाव को कम करता है। अगर एड़ी में तेज दर्द हो तो आप उस पर ठंडक लगा सकते हैं ( बर्फ का थैला). कैल्केनस के एपिफ़िसाइटिस के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, इसलिए ऐसे रोगियों को अक्सर भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है ( वैद्युतकणसंचलन, मालिश, मिट्टी स्नान, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड चिकित्सा, आदि।).

बहुत ही दुर्लभ मामलों में ( उदाहरण के लिए, जब एड़ी में दर्द असहनीय हो) डॉक्टर रोगी को गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं लिख सकता है। ये दवाएं ऊतकों में सूजन को कम करती हैं और एड़ी के दर्द से राहत दिलाती हैं। हालाँकि, इन दवाओं का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी इतनी गंभीर और खतरनाक नहीं है। उपचार के दौरान एड़ी में दर्द तुरंत दूर नहीं होगा, कभी-कभी वे एक सप्ताह से अधिक समय तक रह सकते हैं ( कभी-कभी 1-3 महीने तक). यह सब एड़ी की हड्डी के आंशिक रूप से अलग हुए हिस्सों के बीच संलयन की गति पर निर्भर करता है। यदि किसी बच्चे में कैल्शियम या विटामिन डी की कमी पाई जाती है, तो उसे उचित दवाएं दी जाती हैं। गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों में ( जो काफी दुर्लभ है) ऐसे रोगियों को घायल अंग को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए पैर पर प्लास्टर लगाया जा सकता है।

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी

महत्वपूर्ण एड़ी दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दर्द वाले पैर को पूरा आराम देने या उस पर स्थिर भार को काफी कम करने की सिफारिश की जाती है। उत्तरार्द्ध को विशेष आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है ( एड़ी पैड), जेल से बना होता है और जूते पहनते समय एड़ी के नीचे रखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर निचले अंग पर प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर रोगी के अंग को अस्थायी रूप से स्थिर कर सकते हैं। कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी के ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के मामले में ऊतक उपचार में तेजी लाने के लिए, सभी रोगियों को आमतौर पर मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है ( वैद्युतकणसंचलन, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड चिकित्सा, आदि।). यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं, तो ज्यादातर मामलों में उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

बर्साइटिस

अकिलिस बर्साइटिस और पोस्टीरियर कैल्केनियल बर्साइटिस के लिए, नरम पिछले किनारे वाले या इसके बिना आरामदायक जूते पहनना आवश्यक है। इन विकृति वाले मरीजों को एनएसएआईडी पर आधारित विभिन्न स्थानीय सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई) या एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ( दर्दनाशक). कुछ मामलों में, डॉक्टर को अत्यधिक बढ़े हुए सिनोवियल बर्सा में जमा हुए द्रव को निकालने के लिए उसमें छेद करना पड़ता है ( पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ). एचिलोबर्सिटिस और पोस्टीरियर कैल्केनियल बर्साइटिस के लिए दवा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी निर्धारित किया जाता है ( वैद्युतकणसंचलन, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अति-उच्च-आवृत्ति चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड चिकित्सा, आदि।), जो प्रभावित सिनोवियल बर्सा में सूजन को कम करने में काफी मदद करता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो रोगी को बर्सेक्टोमी निर्धारित की जाती है ( बर्सा का सर्जिकल निष्कासन).

प्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज सूजन-रोधी दवाओं से किया जाता है ( डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, आदि।), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ( प्लाक्वेनिल, एज़ैथियोप्रिन, डेलागिल, मेथोट्रेक्सेट, आदि।) और एंटीबायोटिक्स ( सिप्रोफ्लोक्सासिन, रोंडोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, आदि।). किसी भी बचे हुए संक्रमण को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है ( सबसे अधिक बार मूत्रजननांगी क्लैमाइडियल संक्रमण) रोगी के शरीर में। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ( प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाएँ) और सूजनरोधी दवाएं जोड़ों और एड़ी क्षेत्र में दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

कैल्केनस का क्षय रोग

कैल्केनियल तपेदिक के लिए उपचार का विकल्प इसकी गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति और विनाशकारी प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है। रोग के शुरुआती चरणों में, जब एड़ी की हड्डी में पैथोलॉजिकल फोकस छोटा होता है, तो वे रूढ़िवादी उपचार का सहारा लेते हैं, जिसमें बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल होती है, जिसमें विशेष चिकित्सीय आहार के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित कई प्रकार के एंटीबायोटिक शामिल होते हैं। रोग के बाद के चरणों में, और जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी पाई जाती है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एड़ी की हड्डी के मृत ऊतक को यांत्रिक रूप से निकालना और उसके अंदर बनी गुहा को कीटाणुरहित करना शामिल होता है।

कैल्केनस का ऑस्टियोमाइलाइटिस

कैल्केनस के ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले रोगी को एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं ( रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं), विटामिन, विषहरण एजेंट। दवाओं के अलावा, उन्हें सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है, जिसमें एड़ी की हड्डी में एक प्यूरुलेंट फोकस खोलना, मवाद और मृत ऊतक को साफ करना और प्यूरुलेंट सूजन की साइट को पूरी तरह से कीटाणुरहित करना शामिल है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स करने की सलाह दी जाती है ( वैद्युतकणसंचलन, अति-उच्च आवृत्ति चिकित्सा, आदि।), जिसमें सूजन को कम करने और एड़ी की हड्डी में शेष संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से तरीके शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑस्टियोमाइलाइटिस एक खतरनाक विकृति है जिसके लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी को अस्पताल में इसके उपचार के सभी चरणों से गुजरना होगा ( अस्पताल).

सुबह मेरी एड़ियों में दर्द क्यों होता है?

एड़ी क्षेत्र के कई रोग ( एड़ी की चोट, कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, प्रतिक्रियाशील गठिया, गठिया, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी) सुबह होते ही खुद को प्रकट करना शुरू कर देते हैं। यह एड़ी क्षेत्र पर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से समझाया गया है। जब रोगी बिस्तर से उठता है, तो चलते समय उसका अधिकांश वजन एड़ी की क्षतिग्रस्त और सूजन वाली संरचनात्मक संरचनाओं पर दबाव डालता है ( कैल्केनस, टैलोकैल्केनियल जोड़, चमड़े के नीचे के ऊतक, त्वचा, एच्लीस टेंडन, टखने के स्नायुबंधन, आदि।), जिसके परिणामस्वरूप उसे एड़ियों में दर्द का अनुभव होता है, और एड़ियाँ स्वयं अक्सर सूज जाती हैं और लाल हो जाती हैं। इन विकृति के साथ एड़ी में दर्द आराम करने पर रोगी को परेशान कर सकता है, लेकिन उनकी तीव्रता बहुत कम होगी ( विशेषकर यदि रोगी ने पहले से दर्द की दवा ली हो) की तुलना में जब यह अंतरिक्ष में घूमना शुरू करता है। निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी में, आराम के समय दर्द का गायब होना आमतौर पर रोगी में मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति से जुड़ा होता है ( मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति), जिसमें पैर के ऊतकों में संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है।

मेरी एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द क्यों होता है?

एड़ी की पिछली सतह के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति इस क्षेत्र में कैल्केनस के कैल्केनियल कंद की विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है ( उदाहरण के लिए, दरारें या हागलुंड विकृति) या अकिलिस कण्डरा का तनाव, या बर्साइटिस की उपस्थिति ( बर्सा की सूजन). ये सभी बीमारियाँ आमतौर पर एड़ी क्षेत्र में विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप होती हैं ( ऊंचाई से पैर पर गिरने, असमान सतह पर दौड़ने, एड़ी पर सीधा झटका लगने, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की स्थिति में), असुविधाजनक जूतों का उपयोग, शारीरिक व्यायाम से पहले उचित वार्म-अप की कमी।

मेरी एड़ी के अंदरूनी हिस्से में दर्द क्यों होता है?

एड़ी के अंदर स्थानीय दर्द ( यह एड़ी के उस क्षेत्र को संदर्भित करता है जो भीतरी टखने के ठीक नीचे स्थित होता है) अक्सर इसकी चोट, टखने के जोड़ के औसत दर्जे के स्नायुबंधन की मोच, या कैल्केनस के कैल्केनियल ट्यूबरकल में दरार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। बहुत कम बार, ऐसा दर्द कैल्केनस के एपिफ़िसाइटिस के कारण होता है। इन सभी विकृतियों की एक दर्दनाक उत्पत्ति होती है ( मूल) और किसी भी गंभीर बात का प्रतिनिधित्व नहीं करते ( कैल्केनस की कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी में दरार के अपवाद के साथ). यदि आपको इस क्षेत्र में दर्द है, तो आपको किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

अगर मेरी एड़ियों में दर्द हो तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको एड़ी में दर्द है, तो आपको किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। एड़ी क्षेत्र की अधिकांश विकृति के साथ ( हैग्लंड की विकृति, टार्सल टनल सिंड्रोम, कैल्केनियल विदर, कैल्केनियल स्पर, एच्लीस टेंडन मोच, टखने की मोच, एड़ी का संलयन, कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, कैल्केनियल ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस, कैल्केनियल एपिफिसाइटिस) यही डॉक्टर मरीज की पूरी मदद करने में सक्षम है।

यदि ऐसा दर्द एक साथ अन्य जोड़ों में दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, तो रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना बेहतर है, क्योंकि एक साथ कई जोड़ों को नुकसान होने से यह संकेत मिलता है कि रोगी को ऑटोइम्यून या मेटाबॉलिक बीमारी है ( उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील गठिया, गाउट, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि।). यदि, एड़ी में दर्द के साथ, एड़ी क्षेत्र की त्वचा पर छाले दिखाई देते हैं और रोगी में मधुमेह मेलेटस के मुख्य लक्षण होते हैं ( भोजन और पानी पीने की बढ़ती इच्छा, वजन कम होना, बार-बार शौचालय जाना), तो उसे निश्चित रूप से एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

जब आपकी एड़ी में दर्द हो तो आप किस मरहम का उपयोग कर सकते हैं?

यह सलाह दी जाती है कि जब तक कारण निर्धारित न हो जाए तब तक एड़ी के दर्द के लिए मरहम का उपयोग न करें। यह इस तथ्य के कारण है कि एड़ी क्षेत्र की कुछ विकृति के लिए, स्थानीय उपचार ( मलहम, जैल, स्प्रे आदि।) या तो पूरी तरह से अप्रभावी हो सकता है ( कैल्केनियल तपेदिक, कैल्केनियल ऑस्टियोमाइलाइटिस, डायबिटिक एंजियोपैथी, टार्सल टनल सिंड्रोम, गाउट, प्रतिक्रियाशील गठिया), या अपर्याप्त रूप से प्रभावी ( कैल्केनियल विदर, कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, कैल्केनियल एपिफ़िसाइटिस). इनमें से कई विकृति के लिए, दवाएँ टैबलेट के रूप में लेना आवश्यक है।

अन्य बीमारियों के लिए ( उदाहरण के लिए एड़ी में चोट, एच्लीस टेंडन मोच, टखने में मोच, एड़ी में मोच, हैग्लंड की विकृति, बर्साइटिस) मलहम एड़ी क्षेत्र में काफी मदद करते हैं, यही कारण है कि ज्यादातर मामलों में उन्हें रोगी को निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, स्थानीय उपचारों का शरीर पर गोलियों जितना जहरीला प्रभाव नहीं पड़ता है। स्थानीय उपचार बहुत तेजी से काम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें एड़ी क्षेत्र की चोटों के लिए प्राथमिकता दी जाती है और यदि रोगी में सतही सूजन प्रक्रिया होती है।

एड़ी के दर्द के लिए, आमतौर पर गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( एनएसएआईडी), दर्द निवारक और स्थानीय परेशानियाँ। एनएसएआईडी ( डाइक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन, केटोप्रोफेन, आदि।) चोट वाली जगह पर दर्द, सूजन और लाली को कम करें। चोट लगने के तुरंत बाद गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित मरहम लगाना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा पहले दिन आप संवेदनाहारी युक्त मरहम का उपयोग कर सकते हैं ( दर्द निवारक), उदाहरण के लिए, मेनोवाज़िन। कुछ दिनों के बाद, चोट वाली जगह पर सूजन कम होने के बाद, रोगी को दर्द वाले स्थान पर स्थानीय जलन पैदा करने वाला मलहम लगाना चाहिए ( फ़ाइनलगॉन, विप्रोसल, गेवकेमेन, निकोफ़्लेक्स, आदि।). यह याद रखना चाहिए कि चोट लगने के बाद पहले दिन स्थानीय रूप से परेशान करने वाले मलहम का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे सूजन को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

आपकी एड़ी में दर्द क्यों होता है और कदम उठाने पर दर्द क्यों होता है?

एड़ी पर कदम रखते समय एड़ी में दर्द एड़ी क्षेत्र की अधिकांश विकृति में होता है ( कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, हैग्लंड की विकृति, कैल्केनियल दरार, एड़ी की गति, एच्लीस टेंडन मोच, एड़ी की चोट, कैल्केनियल ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस, कैल्केनियल एपिफिसाइटिस, कैल्केनियल ट्यूबरकुलोसिस, आदि।). ऐसा इसलिए होता है क्योंकि चलते समय, शरीर का अधिकांश भार एड़ी की हड्डी पर पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन वाले ऊतक दब जाते हैं ( त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, पेरीओस्टेम, कण्डरा, स्नायुबंधन, आदि।) एड़ी में, बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत से सुसज्जित। इसलिए, यह कहना काफी मुश्किल है कि किस विकृति के कारण एड़ी पर कदम रखने पर दर्द होता है। ऐसे मामलों में निदान को स्पष्ट करने के लिए, दर्द के स्थानीयकरण और अन्य लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है ( उदाहरण के लिए, रोगी को बुखार है, अन्य जोड़ों में दर्द है, एड़ी की त्वचा पर अल्सर की उपस्थिति आदि है।), साथ ही आवश्यक शोध भी करें ( रक्त परीक्षण, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि।).

मेरी एड़ी के किनारे में दर्द क्यों होता है?

बाजू में दर्द का सबसे आम कारण ( बाहर) एड़ी पार्श्व स्नायुबंधन की मोच है ( कैल्केनोफाइबुलर और पूर्वकाल टैलोफाइबुलर स्नायुबंधन) टखने का जोड़, जो तब होता है जब पैर गलती से अंदर की ओर मुड़ जाता है ( पैर की बाहरी पार्श्व सतह पर कदम रखना), जो अक्सर चलते और दौड़ते समय देखा जाता है। जब टखने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन में मोच आ जाती है तो दर्द उनके संयोजी ऊतक तंतुओं की संरचना को नुकसान से जुड़ा होता है। एड़ी के किनारे पर दर्द एड़ी की हड्डी के फटने या कैल्केनियल एपिफिसाइटिस के कारण भी हो सकता है। इन दोनों विकृति के लक्षण काफी हद तक पार्श्व टखने के स्नायुबंधन की मोच के समान हो सकते हैं। इसके अलावा, इन विकृति को केवल लक्षणों से पहचानना बेहद मुश्किल है, इसलिए इन मामलों में रोगी को एड़ी क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। एपिफ़िसाइटिस के साथ एड़ी में दर्द और एड़ी की हड्डी में दरार आमतौर पर इसके अंदर सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है।

मेरी एड़ी के तलवे में दर्द क्यों होता है?

एकमात्र क्षेत्र में दर्द अक्सर प्लांटर फैसीसाइटिस की उपस्थिति से जुड़ा होता है ( एड़ी स्पर्स), जिसमें प्लांटर एपोन्यूरोसिस की सूजन होती है। उनकी घटना का थोड़ा कम सामान्य कारण टार्सल टनल सिंड्रोम हो सकता है, जो टार्सल नहर में टिबियल तंत्रिका के यांत्रिक संपीड़न का परिणाम है ( औसत दर्जे का मैलेओलर नहर), औसत दर्जे के पीछे स्थित ( अंदर की तरफ) टखने. इस सिंड्रोम के साथ, दर्द फैल सकता है ( फैलाना) तलवे के पूरे बाकी हिस्से तक या ग्लूटियल क्षेत्र तक ऊपर उठें। तलवे क्षेत्र में दर्द इस बात का भी संकेत हो सकता है कि रोगी की एड़ी में चोट है, जिसमें एड़ी की हड्डी का ट्यूबरकल अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है और दरार पड़ जाती है। ऐसा दर्द निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी, तपेदिक और कैल्केनस के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ प्रकट हो सकता है।

एड़ियों में दर्द होने पर कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है?

लोक उपचारों का उपयोग उनकी कम प्रभावशीलता के कारण, एड़ी क्षेत्र के रोगों के उपचार में शायद ही कभी किया जाता है। आम तौर पर लोक उपचार की मदद से इनमें से कुछ बीमारियों का इलाज करने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबसे पहले, यह कैल्केनस के विदर, टार्सल टनल सिंड्रोम, हैग्लंड विकृति, गाउट, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी, प्रतिक्रियाशील गठिया, कैल्केनस के तपेदिक, कैल्केनस के ऑस्टियोमाइलाइटिस, कैल्केनस के एपिफिसाइटिस जैसी विकृति पर लागू होता है। कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। यदि ये बीमारियाँ मौजूद हैं, तो रोगी को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार का उपयोग आमतौर पर यांत्रिक पैर की चोटों के लिए किया जा सकता है - एड़ी की चोट, टखने या एच्लीस टेंडन मोच, बर्साइटिस। कभी-कभी वे प्लांटर फैसीसाइटिस में मदद करते हैं ( एड़ी की कील). यह याद रखना चाहिए कि स्व-दवा से पहले, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एड़ी के दर्द के लिए जिन लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है वे इस प्रकार हैं:

• सफेद बबूल के फूलों की मिलावट.इस टिंचर का उपयोग एड़ी की सूजन के लिए किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए सफेद बबूल के फूल लें और उन्हें 1/3 के अनुपात में वोदका के साथ मिलाएं। सफेद बबूल के फूलों के टिंचर को पैर के तलवे पर दिन में कई बार लगाना चाहिए।
• मार्श सिनकॉफ़ोइल का टिंचर। 1/3 के अनुपात में वोदका के साथ मार्श सिनकॉफिल की जड़ें लें और मिलाएं। इसके बाद इस मिश्रण को 24 घंटे तक लगाना चाहिए। इस टिंचर को 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार सेवन करने की सलाह दी जाती है। सिनकॉफ़ोइल का टिंचर आमतौर पर प्लांटर फैसीसाइटिस के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।
• आलू सेक.चोट लगी एड़ी, मोच वाले टखने या एच्लीस टेंडन के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के बर्साइटिस के लिए चोट वाली जगह पर अक्सर आलू का सेक लगाया जाता है। ऐसा कंप्रेस बनाने के लिए आपको कई कच्चे आलू लेने होंगे और उन्हें कद्दूकस करना होगा। इसके बाद, आपको परिणामी घोल से एक धुंध सेक बनाने की ज़रूरत है, जिसे दिन में कई बार चोट वाली जगह पर लगाया जाना चाहिए।
• केले के पत्तों से बना संपीड़न।एक बड़ा चम्मच सूखे, मसले हुए केले के पत्ते लें और उन्हें बारीक कटे प्याज के साथ मिलाएं ( 1 छोटा प्याज). इसके बाद इस मिश्रण में बराबर मात्रा में शहद मिला लेना चाहिए। फिर यह सब उबलते पानी के स्नान में रखा जाना चाहिए और अच्छी तरह से रखा जाना चाहिए। फिर परिणामी जलीय घोल को डालने और फ़िल्टर करने की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग कंप्रेस बनाने के लिए किया जा सकता है जो चोट लगी एड़ी, मोच वाले टखने या एच्लीस टेंडन के कारण एड़ी पर होने वाले घाव वाले स्थानों पर लगाया जाता है।
• हॉर्सटेल आसव.इसे तैयार करने के लिए आपको 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 50 - 60 ग्राम सूखी हॉर्सटेल जड़ी बूटी डालनी होगी। परिणामी मिश्रण को 30 - 60 मिनट के लिए छोड़ देना चाहिए। इसके बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और एक धुंध सेक बनाया जाना चाहिए, जिसे बाद में दिन में 2 - 3 बार दर्द वाली एड़ी पर लगाया जाना चाहिए।

बच्चे की एड़ी में दर्द क्यों होता है?

एक बच्चे में एड़ी का दर्द अक्सर विभिन्न प्रकार की दर्दनाक चोटों के कारण होता है ( कैल्केनियल एपिफ़िसाइटिस, एड़ी का संलयन, टखने में मोच, एच्लीस टेंडन मोच, कैल्केनियल फ्रैक्चर, कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी), जिसमें ऊतक सूजन नोट की जाती है ( हड्डियाँ, टेंडन, स्नायुबंधन, चमड़े के नीचे के ऊतक, आदि।) एड़ी क्षेत्र। एड़ी में चोट लगना बच्चों में आम बात है। उनकी उपस्थिति उच्च शारीरिक तनाव से जुड़ी होती है, जिसका उनके शरीर पर विभिन्न हिस्सों में, सड़क पर, विभिन्न लंबी पैदल यात्रा यात्राओं आदि पर प्रभाव पड़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि इन भारों का बच्चे की वृद्धि और विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, कुछ में कुछ मामलों में वे अपने स्वास्थ्य को थोड़ा नुकसान पहुंचा सकते हैं। तथ्य यह है कि कम उम्र के बच्चों में, संपूर्ण ऑस्टियो-आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए अत्यधिक शारीरिक गतिविधि इसकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इस मामले में बच्चे की विभिन्न चोटों के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

एक व्यक्ति के पैर और एड़ी एक महत्वपूर्ण आघात-अवशोषित कार्य करते हैं; पैरों की इस संरचना के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति दो पैरों पर चल सकता है। लेकिन अगर दर्द पैर क्षेत्र में दिखाई देता है, तो यह एक गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

पैरों में दर्द के कई कारण होते हैं, अगर किसी बच्चे की एड़ी में दर्द होता है तो यह कैल्केनस के एपोफिसाइटिस का संकेत हो सकता है। यह विकृति बच्चे को बहुत असुविधा का कारण बनती है; वह सामान्य रूप से चल नहीं सकता या व्यायाम नहीं कर सकता, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

परिभाषा

कैल्केनियल एपोफिसाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो 14 वर्ष की आयु से पहले होती है। एक बच्चे में, एड़ी क्षेत्र सहित सभी हड्डियों में कार्टिलाजिनस परतें होती हैं जिन्हें ग्रोथ प्लेट्स कहा जाता है। वयस्कों में, उपास्थि को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, हड्डी ठोस हो जाती है।

बच्चे के सक्रिय विकास के दौरान, हड्डियाँ लंबी हो जाती हैं, और मांसपेशियाँ जो इसके साथ नहीं रह पातीं, तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एच्लीस टेंडन में तनाव होता है। यदि बच्चा भी अधिक शारीरिक गतिविधि के अधीन है, तो एड़ी क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है।

अधिकतर, यह बीमारी बाल एथलीटों में होती है, और इसका विस्तार शरद ऋतु में होता है, जब बच्चा गर्मी की छुट्टियों के बाद लौटता है और सक्रिय रूप से प्रशिक्षण लेना शुरू करता है। सामान्य तौर पर, कैल्केनियल एपोफिसाइटिस गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह बहुत गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, इसलिए पैथोलॉजी पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारण

एक नियम के रूप में, रोग किसी विशेष कारण से प्रकट नहीं होता है, बल्कि बच्चे के शरीर पर कई नकारात्मक कारकों के प्रभाव का परिणाम होता है:

• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, बार-बार प्रशिक्षण। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एड़ी की हड्डी अभी तक नहीं बनी है, इसलिए भार का चयन उम्र के अनुसार किया जाना चाहिए।
• बच्चे का तेजी से विकास होना। यह विशेषता कई बच्चों में होती है; इस मामले में, हड्डियों की तीव्र वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों और एच्लीस टेंडन में अत्यधिक खिंचाव होता है।
• हड्डी के ऊतकों की जन्मजात विकृति, गंभीर कंकाल रोग।
• शरीर में कैल्शियम की कमी होना।
• बहुत अधिक वजन. इस मामले में, अनियंत्रित हड्डी लगातार भारी भार से गुजरती है।
• गलत तरीके से चयनित जूते. इस मामले में, बहुत तंग जूते जो रगड़ते और दबाते हैं, बीमारी को भड़का सकते हैं। यदि आपको यह बीमारी है, तो आपको बैले फ्लैट्स, स्नीकर्स या अन्य फ्लैट-सोल वाले जूते नहीं पहनने चाहिए, क्योंकि दर्द बढ़ जाएगा।
• गलत चाल, जब बच्चा पूरे पैर पर नहीं, बल्कि मुख्य रूप से एड़ी पर खड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप उस पर भार बढ़ जाता है।
• आंकड़ों के मुताबिक, 7 से 14 साल की उम्र के लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

लक्षण

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• काफी गंभीर दर्द, जो पीठ और किनारों पर स्थानीयकृत होता है।
• दर्द आराम से दूर हो जाता है और शारीरिक गतिविधि से तेज हो जाता है।
• घाव वाली जगह पर सूजन है, लेकिन वह छोटी है। हड्डी में चोट लगने पर सूजन और दर्द भी देखा जा सकता है, लेकिन ये लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं
• यदि दर्द गंभीर है, तो बच्चा लंगड़ा कर चलने लगेगा और अपने पैर की देखभाल करेगा।

निदान

स्पष्ट लक्षणों के बावजूद, केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। यह समझने योग्य है कि एड़ी में दर्द चोट लगने के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा एड़ी पर कूदते समय खराब तरीके से उतरता है।

दर्द के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाता है; एड़ी की हड्डी की सभी तरफ से विस्तार से जांच करने के लिए इसे कई अनुमानों में किया जाता है। यह अध्ययन प्रभावित क्षेत्र में किसी भी असामान्यता की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

इलाज

कैल्केनस के एपोफिसाइटिस का इलाज केवल रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को शांत रहने की सलाह दी जाती है और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सक्रिय प्रशिक्षण निषिद्ध है। मालिश और विशेष शारीरिक उपचार भी निर्धारित हैं, इससे दर्द से राहत मिलेगी और रिकवरी में तेजी आएगी।

यह समझने योग्य है कि भौतिक चिकित्सा बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, और एक विशेषज्ञ अभ्यास की निगरानी करता है। भार न्यूनतम होना चाहिए, और आप व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने के बाद ही प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं; तब तक कोई शौकिया गतिविधि नहीं होनी चाहिए।
कैल्केनियल एपोफिसाइटिस के उपचार में जूते भी समान रूप से महत्वपूर्ण हिस्सा हैं; उन्हें ठीक से चुना जाना चाहिए। विशेष आर्थोपेडिक इनसोल यहां उपयोगी हो सकते हैं, जो एड़ी को राहत देंगे और हिलते समय दर्द से राहत देंगे। सपाट तलवों वाले जूते पहनना मना है, क्योंकि ऐसे में एड़ी पर दबाव सबसे ज्यादा होता है।

यदि बच्चे को गंभीर दर्द हो रहा है, तो दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। एक नियम के रूप में, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जैसे नूरोफेन (इबुप्रोफेन), दर्द और सूजन से राहत देने के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्रभावित क्षेत्र को शीघ्रता से ठीक करने के लिए बच्चे को विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित किया जाता है।

हील एपोफिसाइटिस के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम और विटामिन डी के सेवन का संकेत दिया जाता है। बच्चे को उचित और संतुलित आहार देने की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन डेयरी उत्पादों, मछली, सब्जियों और फलों और इनके सेवन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। मिठाइयाँ, नमकीन और जंक फूड बहुत सीमित होना चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है, यह सूजन से तेजी से छुटकारा पाने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगी। कैल्केनियल एपोफिसाइटिस का इलाज अक्सर बालनोथेरेपी, यानी चिकित्सीय नमक स्नान से किया जाता है। इस मामले में, लोक व्यंजनों के अनुसार हर्बल काढ़े के साथ स्नान भी अच्छी तरह से मदद करता है।

लोक

कैल्केनियल एपोफिसाइटिस के लिए अक्सर लोक उपचार का उपयोग किया जाता है; वे दर्द और सूजन को जल्दी से राहत देने और स्थिति को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन लोक व्यंजनों से बीमारी का इलाज करना असंभव है, चिकित्सा व्यापक और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होनी चाहिए।

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि बच्चे को इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो, और आपको क्षतिग्रस्त त्वचा पर बाहरी मलहम और काढ़े नहीं लगाना चाहिए। निम्नलिखित उपाय कैल्केनियल एपोफिसाइटिस के दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगे।

विपरीत स्नान का अद्भुत प्रभाव होता है। ऐसा करने के लिए 2 बेसिनों में गर्म और ठंडा पानी डाला जाता है, लेकिन यह बर्फीला या बहुत गर्म नहीं होना चाहिए। फिर बच्चा अपने पैरों को 5 मिनट के लिए गर्म पानी में रखता है, उन्हें 10 सेकंड के लिए ठंडे पानी में रखता है, और फिर 1 मिनट के लिए गर्म पानी में रखता है, फिर 10 सेकंड के लिए ठंडे पानी में रखता है, और फिर एक मिनट के लिए गर्म पानी में रखता है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है।
गर्म नमक का स्नान एड़ी के दर्द में मदद करता है; इसे तैयार करने के लिए आपको प्राकृतिक समुद्री नमक का उपयोग करना होगा। प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है।

एक अन्य प्रभावी उपाय आलू और लुगोल का गर्म सेक है। आलू को उबालकर मैश करके गाढ़ी प्यूरी बनाना जरूरी है, फिर इसमें लूगोल डालकर जल्दी से मिला लें. गर्म प्यूरी को एक कटोरे में रखें और अपनी एड़ियों को 5-7 मिनट के लिए उसमें रखें, और प्रक्रिया के बाद, अपने पैरों पर गर्म ऊनी मोज़े पहनें।

एड़ी के दर्द के लिए सहिजन की जड़ बहुत कारगर है। इसे ब्लेंडर में या कद्दूकस पर कुचल दिया जाता है, और परिणामी गूदे को 2 घंटे के लिए एड़ी पर लगाया जाता है, उत्पाद को क्लिंग फिल्म के साथ शीर्ष पर सुरक्षित किया जाना चाहिए और मोज़े पहनने चाहिए।
मूली से सेक करने से भी एड़ी के दर्द में मदद मिलती है। इन्हें बनाने के लिए काली मूली लें, उसे अच्छे से धोकर कद्दूकस कर लें, गूदे को एड़ी पर लगाएं और क्लिंग फिल्म से लपेट दें, ऊपर से गर्म मोजे पहन लें और 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें।

आप नमक, शहद और आयोडीन के सेक का उपयोग करके सूजन प्रक्रिया को दूर कर सकते हैं। आयोडीन की एक बोतल के लिए 1 बड़ा चम्मच लें। शहद और 1 चम्मच. नमक। उत्पाद को अच्छी तरह मिलाया जाता है और एक नैपकिन पर लगाया जाता है, फिर घाव वाली जगह पर कई घंटों के लिए लगाया जाता है, उत्पाद को ऊपर से क्लिंग फिल्म से सुरक्षित किया जाता है और मोज़े पहनाए जाते हैं।

यदि, लोक उपचार का उपयोग करते समय, कोई बच्चा तेज जलन की शिकायत करता है, तो त्वचा को बहते पानी से धोना चाहिए और नुस्खे का दोबारा उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि उत्पाद का उपयोग करने के बाद चकत्ते और खुजली दिखाई देती है, तो आपको निश्चित रूप से सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को छोड़ देना चाहिए।

रोकथाम

बीमारी की घटना को रोकना काफी संभव है, ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• अपने बच्चे के लिए सही जूते चुनें, बहुत तंग नहीं, अधिमानतः प्राकृतिक सामग्री से बने और फ्लैट तलवों के साथ नहीं, बल्कि छोटी एड़ी के साथ।
• यदि कोई बच्चा खेल खेलता है, तो प्रशिक्षण बहुत तीव्र नहीं होना चाहिए; बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यायाम किया जाना चाहिए।
• पैरों में रक्त संचार को सामान्य करने और ऊतकों को नष्ट होने से बचाने के लिए खेलकूद करने वाले बच्चों को प्रशिक्षण के बाद शाम को अपने पैरों की मालिश अवश्य करनी चाहिए।
• तैराकी हड्डी रोगों की अच्छी रोकथाम है, इसलिए बच्चों को पूल में भेजने की सलाह दी जाती है।
• बच्चे का आहार स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए, अधिक खाने और वजन बढ़ने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यदि कोई बच्चा मोटापे से ग्रस्त है, तो आपको जल्द से जल्द एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उसकी सिफारिशों के अनुसार उपचार शुरू करना चाहिए। अपने बच्चे को अचानक से आहार देने की अनुशंसा नहीं की जाती है; यह खतरनाक हो सकता है।

सामान्य तौर पर, बीमारी की रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली और हर चीज में संयम है, यानी भोजन में, खेल में। माता-पिता को यह समझने की ज़रूरत है कि हर चीज़ में एक सुनहरा मतलब होना चाहिए, और बच्चा कम गहन प्रशिक्षण के साथ भी सफलता प्राप्त करेगा, और स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होगा।

जब कोई बच्चा शिकायत करता है कि उसकी एड़ी पर कदम रखने से दर्द होता है, तो अक्सर माता-पिता का संदेह चोट पर जाता है, क्योंकि बच्चे अविश्वसनीय रूप से सक्रिय होते हैं।

विशेष चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति यह निर्धारित नहीं कर सकता कि बच्चे के पैर में वास्तव में क्या हुआ और दर्द का कारण क्या है। इसका मतलब यह है कि ऐसी स्थिति में माता-पिता को सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह है किसी अनुभवी डॉक्टर से सलाह लेना।

बच्चों में एड़ी के दर्द के सामान्य कारण

इस लक्षण के कारण विविध हो सकते हैं। सटीक निदान के लिए, विशेष अध्ययन और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर टखने के जोड़ के सामान्य एक्स-रे के साथ जांच शुरू करेंगे।

अक्सर, एड़ी में दर्द और परेशानी निम्नलिखित विकारों के कारण प्रकट होती है:

1. चोट लगने की घटनाएं(मोच, चोट, फ्रैक्चर, अव्यवस्था)।
2. एपोफिसाइटिस- लगातार बढ़ते शारीरिक दबाव के कारण एड़ी में सूजन (खेल खेलने या गलत तरीके से चुने गए जूते पहनने पर होती है)।
3. कैल्केनियल एपिफ़िसाइटिस- एक बीमारी जिसमें पैर के तेजी से विकसित होने वाले उपास्थि ऊतक को खराब रक्त आपूर्ति के कारण अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।
4. एड़ी के बर्सा का बर्साइटिस- संयुक्त कैप्सूल की सूजन जो शारीरिक गतिविधि या तंग जूतों के कारण होती है।
5. प्लांटर फैसीसाइटिस- बढ़े हुए भार (खेल) के कारण टखने के जोड़ में स्नायुबंधन का टूटना।
6. Achillodynia– अकिलिस टेंडन की सूजन, जो शारीरिक रूप से एड़ी से जुड़ी होती है।
7. शिन्ज़-हैग्लंड रोग, या कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। यह 9 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक होता है।
8. अधिक वजन(खराब आहार या बीमारी के कारण)।

कुछ बच्चों में, शरीर के इस क्षेत्र में दर्द विभिन्न प्रणालीगत बीमारियों के साथ हो सकता है: संधिशोथ, गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी तपेदिक।

शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण दर्द उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, पेचिश, साल्मोनेलोसिस और जननांग प्रणाली के कुछ रोगों के साथ, एक विशेष लक्षण विकसित होता है, जो टखने सहित शरीर के कई जोड़ों की सूजन से प्रकट होता है।

इस प्रकार, बच्चे की एड़ी में दर्द शारीरिक प्रभाव या जोड़ पर अधिक भार, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, संक्रामक एजेंटों की कार्रवाई और प्रणालीगत बीमारियों के साथ-साथ गलत जूते पहनने से शुरू हो सकता है।

और क्या लक्षण हो सकते हैं?

यदि विभिन्न विकार होते हैं, तो दर्द के साथ-साथ बच्चे को अन्य अभिव्यक्तियों का भी अनुभव हो सकता है: जोड़ की लालिमा और सूजन, सीमित गति, बढ़ा हुआ तापमान। जब फ्रैक्चर होता है तो शरीर के इस हिस्से में विकृति आ जाती है और दर्द इतना तेज होता है कि बच्चा होश खो बैठता है। डॉक्टर के पास जाते समय, आपको उसे बच्चे में दिखाई देने वाले सभी लक्षणों के बारे में बताना होगा, इससे सटीक निदान निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

उपचार एवं रोकथाम

चोटों (फ्रैक्चर, मोच, अव्यवस्था) के मामले में, बच्चे को आराम देना और घायल अंग को स्थिर करना आवश्यक है। यदि फ्रैक्चर एक टुकड़ा है, तो हिलने-डुलने से बच्चे को असहनीय दर्द होगा, और हड्डी के टूटे हुए हिस्से नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएंगे।

घायल क्षेत्र के लिए उपयोगी ठंडा लगाएंजोड़ में रक्त की आपूर्ति को कम करने और सूजन को रोकने के लिए। यदि चोट के कारण गंभीर रक्तस्राव होता है, तो आपको चोट के क्षेत्र में (2 घंटे से अधिक नहीं) टूर्निकेट लगाकर बड़े जहाजों को जकड़ना होगा।

यदि किसी संक्रामक रोग के कारण दर्द होता है तो सबसे पहले आपको यह करना चाहिए रोग को स्वयं ठीक करें, और दर्द निवारक दवाओं की मदद से असुविधा को कम किया जा सकता है, जिसे केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

अक्सर छोटे एथलीट शिकायत करने लगते हैं कि उनकी एड़ी पर कदम रखने से दर्द होता है। ऐसे में आपको तुरंत व्यायाम बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। शायद, पैर पर बढ़ते भार के कारण, जोड़ में एक विकार विकसित हो गया है और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता है।

एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक होने तक, और कभी-कभी लंबे समय तक खेल या नृत्य से पूर्ण परहेज़ की आवश्यकता होती है। शायद यह खेल बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की व्यक्तिगत विकासात्मक विशेषताओं के कारण उसके लिए उपयुक्त नहीं है।

आपको सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि जूते आकार में सही ढंग से चुने गए हैं। यदि यह बहुत तंग है, तो गंभीर असुविधा होती है और जोड़ का विकास, उसका रक्त परिसंचरण और सभी संरचनात्मक भागों की सही स्थिति बाधित हो जाती है। विकास के लिए डिज़ाइन किए गए जूते भी पैरों की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं और चलने में बाधा डालते हैं।

माता-पिता भी किशोर लड़कियों के लिए हील वाले जूते जल्दी खरीदने की गलती करते हैं। यह न केवल एड़ी में, बल्कि पैर के ऊंचे क्षेत्रों में भी दर्द पैदा कर सकता है, और कंकाल के निर्माण के दौरान पेल्विक हड्डियों की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

आपको भी ध्यान देने की जरूरत है बच्चे का वजन. यदि यह विकास के इस चरण में आवश्यक मूल्यों से अधिक हो जाता है, तो जोड़ों पर भार बढ़ जाता है और दर्द हो सकता है।

प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति में, सहायक चिकित्सा करना और नियमित रूप से बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

एड़ी का दर्द एक ऐसा लक्षण है जिस पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देने की जरूरत है। यह बच्चे के स्वास्थ्य में गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, बच्चे को समय पर डॉक्टर को दिखाना और पूरी तरह ठीक होने तक तुरंत उपचार करना आवश्यक है।

बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, सक्रिय जीवन शैली जीते हैं, दौड़ते हैं, कूदते हैं, खेल खेलते हैं और ऐसी गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अक्सर एड़ी में दर्द की शिकायत करने लगते हैं। अभिभावकों को ऐसी शिकायतों पर ध्यान देना चाहिए। डॉक्टरों के मुताबिक यह बीमारी कई बीमारियों का संकेत दे सकती है। आगे हम देखेंगे कि बच्चे की एड़ी में दर्द क्यों होता है और समस्या को कैसे न बढ़ाया जाए।

सबसे पहले

माता-पिता, देखें कि आपका बच्चा कैसे चलता है; यदि वह केवल अपने पैर की उंगलियों पर कदम रखता है, खासकर यदि वह एड़ी में दर्द की शिकायत करता है, तो तुरंत उसे परामर्श के लिए डॉक्टर के पास ले जाएं। बच्चों में कंकाल तंत्र अभी तक नहीं बना है, इस अवधि के दौरान यदि आप समय पर विशेषज्ञों की ओर रुख करें तो कई बीमारियों से बचा जा सकता है।

बच्चों के लिए सही जूते

कारण

बच्चों में एड़ी में दर्द होने के कई कारण हैं:

• तल का फैस्कीटिस;
• कैल्केनियल एपोफिसाइटिस;
• हाग्लंड की बीमारी;
• अधिभार, चोट, अव्यवस्था और अन्य चोटें;

अधिक वजन, अनुचित तरीके से चुने गए जूते, भारी शारीरिक गतिविधि, अत्यधिक खेल और बच्चे का तेजी से विकास भी एड़ी में दर्द का कारण बनता है, जो कई गंभीर बीमारियों का कारण बनता है।

प्लांटर फैसीसाइटिस

तल का प्रावरणी संयोजी ऊतक की एक बड़ी, मोटी झिल्ली है जो एड़ी की हड्डी और मेटाटार्सल को जोड़ती है। पैरों पर लगातार और अत्यधिक दबाव पड़ने से प्रावरणी में खिंचाव होता है और इसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है, जिसके कारण दर्द होता है।

पैथोलॉजी का विकास अक्सर पैर पर तीव्र तनाव और अनुचित जूते के कारण होता है, जिसमें अब फैशनेबल स्नीकर्स, चप्पल और ठोस तलवों वाले स्नीकर्स शामिल हैं। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो फ्लैट पैर और एड़ी में ऐंठन विकसित हो सकती है और ऐसी बीमारियों का इलाज करना इतना आसान नहीं है।

उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, जो प्लांटर प्रावरणी को उतारने पर आधारित होता है; डॉक्टर आमतौर पर विशेष एड़ी पैड या आर्थोपेडिक इनसोल की सलाह देते हैं। यदि सूजन प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो आपको जटिल चिकित्सा का सहारा लेना होगा, पहले सूजन से राहत मिलेगी, और फिर फिजियोथेरेपी, संपीड़ित, मालिश, स्नान और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाएंगे। उपचार के दौरान आपको प्रशिक्षण बंद करना होगा।

कैल्केनियल एपोफिसाइटिस

कैल्केनियल एपोफिसाइटिस की घटना और विकास बच्चों में एड़ी में दर्द होने का एक और सामान्य कारण है। यह बीमारी लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक देखी जाती है और यह 8 से 14 वर्ष की आयु वर्ग के लिए विशिष्ट है।

दर्द एड़ी क्षेत्र पर अत्यधिक और व्यवस्थित दबाव के कारण होता है, आमतौर पर लगातार चलने से; बच्चे अक्सर तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द की शिकायत करते हैं। व्यायाम से अत्यधिक दबाव सूजन का कारण बनता है।

दूसरा कारण यह है कि बच्चा बहुत तेज़ी से बढ़ता है, पैर की हड्डियाँ लंबी होने लगती हैं, इससे पिंडली की मांसपेशियों और एच्लीस टेंडन में तनाव होता है। हाल के चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि इस बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम विशेष आर्थोपेडिक इनसोल है।

हाग्लंड की बीमारी

हैग्लुंड रोग के साथ, बच्चे की एड़ी की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, दूसरे शब्दों में, एड़ी की हड्डी में ओसिफिकेशन प्रक्रिया बाधित होती है। बीमारी के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टर मुख्य कारकों पर ध्यान देते हैं:

• चोटें;
• रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी;
• निरंतर, अत्यधिक भार;
• हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी और मुख्य रूप से अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में;
• खराब चयापचय, विटामिन और कैल्शियम शरीर द्वारा खराब अवशोषित होते हैं।

हाग्लंड की बीमारी विरासत में मिल सकती है। अधिक बार, एड़ी विकृति 7 से 8 वर्ष की लड़कियों और 12-16 वर्ष के किशोर लड़कों में देखी जाती है। लक्षण:

• एड़ी क्षेत्र में दर्द, जो चलते समय या रुकने के तुरंत बाद तेज हो जाता है;
• सूजन;
• पैर का विस्तार और लचीलापन कठिन है;
• सूजन वाली जगह पर त्वचा का तापमान बढ़ जाना;
• लंगड़ापन, पैर की उंगलियों पर आराम, चलते समय एड़ी पर कदम रखने पर दर्द होता है;
• आराम और नींद के दौरान दर्द गायब हो जाता है;
• बिना अतिरिक्त सहारे के चलने में दर्द होता है।

हाग्लंड रोग के उपचार के लिए स्प्लिंट

अन्य कारण

डॉक्टर कई अन्य कारकों पर भी ध्यान देते हैं जिनकी वजह से बच्चों को एड़ी में दर्द होता है;

• सपाट पैर;
• स्कोलियोसिस;
• टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड और क्षय सहित विभिन्न संक्रमण;
• संयोजी ऊतक की जन्मजात हीनता;
• सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की कमी;
• और निश्चित रूप से, चोट और चोटें।

आपको किन विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए?

यदि कोई बच्चा शिकायत करता है कि उसके पैरों में दर्द होता है, चलते समय उसकी एड़ी पर कदम रखने से दर्द होता है, वह बिना किसी स्पष्ट कारण के लंगड़ा रहा है, और यदि आपको पैर और एड़ी की हड्डी के क्षेत्र में कोई संकुचन, लालिमा या सूजन दिखाई देती है परीक्षा, निम्नलिखित विशेषज्ञों द्वारा परामर्श और परीक्षा के लिए साइन अप करना सुनिश्चित करें:

• बाल रोग विशेषज्ञ;
• रुधिरविज्ञानी;
• आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट;
• न्यूरोलॉजिस्ट.

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए सब कुछ जानना ज़रूरी है: कितने समय से दर्द हो रहा है, वास्तव में कहाँ दर्द हुआ है, दर्द कब और कैसे प्रकट होता है, असुविधा कितने समय से मौजूद है। आख़िरकार, बच्चों में एड़ी का दर्द केवल एक लक्षण हो सकता है जो किसी अन्य, अधिक गंभीर बीमारी के कारण होता है। समस्या शुरू न हो इसके लिए जितनी जल्दी हो सके विशेषज्ञों से संपर्क करने का प्रयास करें ताकि वे बीमारी की पहचान कर सकें और उपचार बता सकें।

अपने बच्चों के पैरों का ख्याल रखें, इससे वे आगे चलकर कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचे रहेंगे।

यदि आपके बच्चे की एड़ी में दर्द है, तो आपको डॉक्टर के पास जाना नहीं टालना चाहिए, क्योंकि... यह बीमारी का पहला संकेत हो सकता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ छोटे रोगी की जांच करता है, जिसके बाद वह एक्स-रे लिखता है। ये कदम निदान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

बच्चों में दर्द के कारण

बच्चे सक्रिय जीवनशैली जीते हैं, वे तेजी से बढ़ते हैं और खूब चलते हैं। इससे स्ट्रेच मार्क्स हो सकते हैं, जिससे चलने पर दर्द हो सकता है।

शरद ऋतु अत्यधिक तनाव का समय है, क्योंकि बच्चे स्कूल जाना, कक्षाओं में भाग लेना, नृत्य, एरोबिक्स, एथलेटिक्स और शारीरिक व्यायाम करना शुरू कर देते हैं। मुख्य भार पैर क्षेत्र पर पड़ता है, जिससे दर्द होता है।

कारणों में ये भी शामिल हैं:

1. सूजन प्रक्रिया.
2. क्लब पैर।
3. तंग जूते पहनना. महत्वपूर्ण: घिसे हुए जूते या जूतों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भले ही वे आर्थोपेडिक हों।

उत्तेजक कारकों में से हैं:

1. स्कोलियोसिस।
2. सपाट पैर।
3. शरीर में संक्रमण की उपस्थिति.
4. शरीर में मिनरल्स और विटामिन डी की कमी होना।
5. जन्मजात विसंगति।

अपने बच्चे की शिकायतों को नज़रअंदाज़ न करें और उन्हें अनदेखा न करें। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि असुविधा कब होती है और इसका कारण क्या है।

संभावित रोग

चोट, फ्रैक्चर और खिंचाव के निशान के अलावा, इसका कारण निम्नलिखित बीमारियों में से एक हो सकता है।

एपोफिसाइटिस

यह एक सूक्ष्म सूजन प्रक्रिया है जो कंकाल के विकास के साथ होती है। यह 8 से 13 वर्ष की आयु के बीच खेलों में शामिल बच्चों में दिखाई देता है। जीवन के पहले 7 वर्षों में एड़ी की हड्डी बनती है, उपास्थि ऊतक हड्डी में बदल जाता है। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, संयोजी तंतुओं के स्थान पर एक टूटना दिखाई देता है, जो सूजन का कारण बनता है।

एड़ी के पास एच्लीस टेंडन होता है, जो पैर को मोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। अगर ये गलत हो जाए तो दर्द होता है. एपोफिसाइटिस के लिए, एक विशेषज्ञ दर्द निवारक दवाएं, पैर स्नान, चिकित्सीय व्यायाम और आर्च सपोर्ट के साथ इनसोल पहनने की सलाह देता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी

एड़ी क्षेत्र में सूजन, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। इसका कारण अंतःस्रावी ग्रंथियों की कार्यक्षमता में व्यवधान, आघात और अपर्याप्त कैल्शियम है। 11-12 वर्ष की लड़कियाँ अक्सर प्रभावित होती हैं। डॉक्टर एक्स-रे, मालिश, फिजियोथेरेपी निर्धारित करते हैं। उचित उपचार के साथ, लक्षण 2 महीने के बाद गायब हो जाते हैं।

पेरीआर्टिकुलर बर्सा की यह सूजन चोट, अव्यवस्था, बैक्टीरिया की उपस्थिति और सर्दी के परिणामस्वरूप होती है। उपचार अवधि के दौरान, खेल और सक्रिय मनोरंजन निषिद्ध है। डॉक्टर वैद्युतकणसंचलन और मालिश निर्धारित करता है। लोक उपचारों में शहद के साथ पत्ता गोभी बहुत मदद करती है।

यह बीमारी 9-10 साल के लड़कों और 7-8 साल की लड़कियों को प्रभावित करती है। कैल्केनस के ट्यूबरकल में, अस्थिभंग प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, जिससे चलते समय अप्रिय उत्तेजना होती है। त्वचा लाल हो जाती है, सूजन दिखाई देती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कारण: हृदय प्रणाली के रोग, आनुवंशिक प्रवृत्ति, शारीरिक गतिविधि। विशेषज्ञ एक परीक्षा करता है, एक एक्स-रे लेता है, यदि आवश्यक हो, तो टखने को प्लास्टर से ठीक किया जाता है, और कुछ मामलों में, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

टेंडिनिटिस

कंडरा ऊतकों की सूजन और मृत्यु के कारण होता है, जो धीरे-धीरे विकृत हो जाते हैं। यह दर्द, सूजन के साथ होता है और यांत्रिक क्षति, चयापचय संबंधी विकारों और दवाओं के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। परीक्षा एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, रेडियोग्राफी और परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

प्लांटर फैसीसाइटिस

एड़ी और पैर की उंगलियां प्लांटर प्रावरणी से जुड़ी होती हैं। अत्यधिक बल भार के साथ, उस स्थान पर फाइबर फट सकते हैं जहां पैर की उंगलियां एड़ी की हड्डी से जुड़ी होती हैं। एड़ी में ऐंठन के कारण सपाट पैर, शरीर का अतिरिक्त वजन, खेल और अनुचित तरीके से चुने गए जूते हैं। एक बच्चे के लिए सुबह या आराम करने के बाद अपने पैरों पर खड़ा होना मुश्किल होता है। जांच एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है, और प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए मालिश और व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं।

लक्षणों के आधार पर उपचार की विधि निर्धारित की जाती है। थेरेपी में शामिल हैं:

1. दवाइयाँ। यदि संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है; सूजन और लालिमा के लिए, विशेष मलहम निर्धारित किए जाते हैं।
2. मालिश, अल्ट्रासाउंड, चिकित्सीय स्नान के रूप में फिजियोथेरेपी।
3. विशेष रूप से चयनित आर्थोपेडिक जूते पहनना।
4. फिजियोथेरेपी. तैराकी, रोलर स्केटिंग, साइकिल चलाना और बॉलरूम नृत्य की सिफारिश की जाती है।

गंभीर असुविधा के मामले में, ड्रॉपर और इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

दर्द से राहत के तरीके

एड़ी के दर्द से राहत पाने के लिए जब तक आप डॉक्टर के पास न जाएं, क्षतिग्रस्त हिस्से पर कुछ ठंडा लगाने की सलाह दी जाती है, आप अपने पैर पर बर्फ का टुकड़ा चला सकते हैं। ठंड अस्थायी रूप से बेचैनी से राहत दिलाएगी।

इबुप्रोफेन युक्त दवाएं या शामक प्रभाव वाले मलहम का उपयोग किया जाता है।

निवारक उपाय

पहली चीज़ जो आपको अपने बच्चे को प्रदान करने की ज़रूरत है वह है ताजे फल और सब्जियों से युक्त उचित आहार। विटामिन लेने की सलाह दी जाती है; प्रोटीन और फास्फोरस हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करेंगे।

बच्चे के शरीर के वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, अधिक वजन दोनों पैरों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

गहन व्यायाम से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिससे हड्डी के ऊतकों की स्थिति खराब हो सकती है। शारीरिक गतिविधि चोट और स्नायुबंधन में मोच का परिणाम है। यदि खेल खेलने के बाद आपकी एड़ी पर कदम रखने पर दर्द होता है, तो व्यायाम बंद कर देना और पूरी तरह ठीक होने के बाद जारी रखना बेहतर है।

इसे रोकने का एक तरीका आरामदायक जूते चुनना है। इनसोल में एक इनस्टेप सपोर्ट होना चाहिए जो एड़ी के मोड़ और पैर की सभी गतिविधियों का अनुसरण करता हो। नतीजतन, तलवों पर भार कम हो जाएगा।

पैरों की मालिश से बच्चे के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे एड़ी में दर्द सहित किसी भी परेशानी से राहत मिलती है।

अपने बच्चे को बचपन से ही चट्टानों, रेत, कंकड़ और बजरी पर नंगे पैर चलना सिखाएं। इस तरह के प्रशिक्षण से पैरों के जोड़ और मांसपेशियां मजबूत होंगी। सर्दियों में नंगे पैर चलने के लिए विशेष कवर बनाने के लिए प्लास्टिक कवर का उपयोग किया जा सकता है।