آناتومی و فیزیولوژی قلب: ساختار، عملکرد، همودینامیک، چرخه قلبی، مورفولوژی

ساختار قلب هر موجودی دارای تفاوت های ظریف مشخصه است. در فرآیند فیلوژنز، یعنی تکامل موجودات زنده به موجودات پیچیده تر، قلب پرندگان، حیوانات و انسان ها به جای دو اتاق در ماهی ها و سه اتاق در دوزیستان، چهار اتاق پیدا می کند. این ساختار پیچیده برای جداسازی جریان خون شریانی و وریدی مناسب است. علاوه بر این، آناتومی قلب انسان شامل بسیاری از جزئیات کوچک است که هر یک وظایف کاملاً تعریف شده خود را انجام می دهند.

قلب به عنوان یک اندام

بنابراین، قلب چیزی نیست جز یک اندام توخالی متشکل از بافت عضلانی خاص، که عملکرد حرکتی را انجام می دهد. قلب در قفسه سینه پشت جناغ، بیشتر به سمت چپ قرار دارد و محور طولی آن به سمت جلو، به سمت چپ و پایین است. در جلو، قلب روی ریه ها قرار دارد و تقریباً به طور کامل آنها را می پوشاند و تنها قسمت کوچکی از داخل به طور مستقیم در مجاورت قفسه سینه باقی می ماند. مرزهای این قسمت در غیر این صورت تیرگی مطلق قلب نامیده می شود و با ضربه زدن به دیواره قفسه سینه می توان آنها را تعیین کرد.

در افراد با ساختار طبیعی، قلب در حفره قفسه سینه حالت نیمه افقی دارد، در افراد با ساختار آستنیک (لاغر و بلند) تقریباً عمودی و در هیپراستنیک (متراکم، چاق، با توده عضلانی بزرگ) آن است. تقریبا افقی است

موقعیت قلب

دیواره خلفی قلب در مجاورت مری و عروق اصلی بزرگ (آئورت قفسه سینه، ورید اجوف تحتانی) قرار دارد. قسمت پایینی قلب روی دیافراگم قرار دارد.

ساختار خارجی قلب

ویژگی های سنی

قلب انسان در هفته سوم دوره داخل رحمی شروع به شکل گیری می کند و در تمام دوران بارداری ادامه می یابد و مراحلی از حفره تک حفره ای تا قلب چهار حفره ای را طی می کند.

رشد قلب در رحم

تشکیل چهار حفره (دو دهلیز و دو بطن) در دو ماه اول بارداری اتفاق می افتد. کوچکترین ساختارها به طور کامل با تولد شکل می گیرند. در دو ماه اول است که قلب جنین در برابر تأثیر منفی برخی عوامل بر روی مادر باردار آسیب پذیرتر است.

قلب جنین در جریان خون در سراسر بدن خود شرکت می کند، اما در دایره های گردش خون متفاوت است - جنین هنوز تنفس خود را با ریه های خود ندارد، اما از طریق خون جفت "نفس می کشد". منافذی در قلب جنین وجود دارد که اجازه می دهد جریان خون ریوی قبل از تولد از گردش خون "قطع" شود. در هنگام زایمان، همراه با اولین گریه نوزاد و در نتیجه در لحظه افزایش فشار داخل قفسه سینه و فشار در قلب نوزاد، این روزنه ها بسته می شوند. اما همیشه این اتفاق نمی افتد و برای مثال ممکن است کودک همچنان آنها را داشته باشد (نباید با نقصی مانند نقص تیغه دهلیزی اشتباه گرفته شود). پنجره باز یک نقص قلبی نیست و متعاقباً با رشد کودک بسته می شود.

همودینامیک در قلب قبل و بعد از تولد

قلب نوزادی گرد است و ابعاد آن 3-4 سانتی متر طول و 3-3/5 سانتی متر عرض دارد. در سال اول زندگی کودک، اندازه قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد، طول آن بیشتر از عرض است. وزن قلب یک نوزاد تازه متولد شده حدود 25-30 گرم است.

همانطور که کودک رشد می کند و رشد می کند، قلب نیز رشد می کند، گاهی اوقات به طور قابل توجهی جلوتر از رشد خود بدن بر اساس سن. در سن 15 سالگی، جرم قلب تقریباً ده برابر و حجم آن بیش از پنج برابر افزایش می یابد. قلب تا سن پنج سالگی و سپس در دوران بلوغ با بیشترین سرعت رشد می کند.

در یک فرد بالغ، اندازه قلب حدود 11-14 سانتی متر طول و 8-10 سانتی متر عرض است. بسیاری از مردم به درستی معتقدند که اندازه قلب هر فرد با اندازه مشت گره کرده او مطابقت دارد. وزن قلب در زنان حدود 200 گرم و در مردان حدود 300-350 گرم است.

پس از 25 سالگی، تغییراتی در بافت همبند قلب که دریچه های قلب را تشکیل می دهد، آغاز می شود. خاصیت ارتجاعی آنها دیگر مانند دوران کودکی و نوجوانی نیست و ممکن است لبه ها ناهموار شوند. با رشد و سپس افزایش سن، تغییراتی در تمام ساختارهای قلب و همچنین در عروق تغذیه کننده آن (شریان های کرونری) رخ می دهد. این تغییرات می تواند منجر به ایجاد بسیاری از بیماری های قلبی شود.

ویژگی های تشریحی و عملکردی قلب

از نظر تشریحی، قلب عضوی است که توسط سپتوم ها و دریچه ها به چهار حفره تقسیم می شود. دو "بالا" دهلیز (دهلیز) و دو "پایین" بطن (بطن) نامیده می شوند. بین دهلیز راست و چپ سپتوم بین دهلیزی و بین بطن ها سپتوم بین بطنی قرار دارد. به طور معمول، این سپتوم ها سوراخی در خود ندارند. اگر سوراخ وجود داشته باشد، این منجر به مخلوط شدن خون شریانی و وریدی و بر این اساس، هیپوکسی بسیاری از اندام ها و بافت ها می شود. چنین سوراخ هایی را نقص سپتوم می نامند و به عنوان طبقه بندی می شوند.

ساختار اصلی حفره های قلب

مرزهای بین اتاق های فوقانی و تحتانی دهانه دهلیزی است - سمت چپ که توسط لت های دریچه میترال پوشانده شده است و سمت راست که توسط لت های دریچه سه لتی پوشانده شده است. یکپارچگی سپتوها و عملکرد مناسب لت های دریچه از مخلوط شدن جریان خون در قلب جلوگیری می کند و جریان خون یک طرفه شفاف را تقویت می کند.

دهلیزها و بطن ها متفاوت هستند - دهلیزها کوچکتر از بطن ها هستند و دیواره های نازک تری دارند. بنابراین، دیواره دهلیز تنها سه میلی متر، دیواره بطن راست حدود 0.5 سانتی متر و دیواره سمت چپ حدود 1.5 سانتی متر است.

دهلیزها دارای برجستگی های کوچکی به نام گوش هستند. برای پمپاژ بهتر خون به داخل حفره دهلیز، عملکرد مکش کمی دارند. دهان ورید اجوف به دهلیز راست نزدیک زائده آن می ریزد و چهار (کمتر پنج) سیاهرگ ریوی به دهلیز چپ جریان می یابد. شریان ریوی (که اغلب تنه ریوی نامیده می شود) در سمت راست و پیاز آئورت در سمت چپ از بطن ها خارج می شوند.

ساختار قلب و عروق آن

از درون، حفره های فوقانی و تحتانی قلب نیز متفاوت بوده و ویژگی های خاص خود را دارند. سطح دهلیزها صاف تر از بطن ها است. دریچه های بافت همبند نازک از حلقه دریچه بین دهلیز و بطن - دو لختی (میترال) در سمت چپ و سه لتی (تریکوسپید) در سمت راست منشأ می گیرند. لبه دیگر دریچه ها به سمت داخل بطن ها قرار دارد. اما برای اینکه آزادانه آویزان نشوند، همانطور که بود، توسط نخ های تاندون نازکی به نام آکورد حمایت می شوند. آنها مانند فنر هستند، هنگامی که دریچه های سوپاپ بسته می شوند، کشیده می شوند و با باز شدن فلپ های سوپاپ فشرده می شوند. آکوردها از عضلات پاپیلاری دیواره بطن ها منشأ می گیرند - سه در سمت راست و دو در بطن چپ. به همین دلیل است که حفره بطنی دارای سطح داخلی ناهموار و ناهموار است.

عملکرد دهلیزها و بطن ها نیز متفاوت است. با توجه به این واقعیت که دهلیزها باید خون را به داخل بطن ها فشار دهند و نه به عروق بزرگتر و طولانی تر، آنها باید بر مقاومت کمتری از بافت عضلانی غلبه کنند، بنابراین دهلیزها از نظر اندازه کوچکتر و دیواره آنها نازکتر از بطن ها هستند. . بطن ها خون را به آئورت (سمت چپ) و شریان ریوی (راست) فشار می دهند. به طور معمول، قلب به دو نیمه راست و چپ تقسیم می شود. نیمه سمت راست برای جریان خون منحصراً وریدی و نیمه سمت چپ برای خون شریانی است. به طور شماتیک، "قلب راست" با رنگ آبی و "قلب چپ" با قرمز نشان داده شده است. به طور معمول، این جریان ها هرگز با هم مخلوط نمی شوند.

همودینامیک در قلب

یکی چرخه قلبیحدود 1 ثانیه طول می کشد و به شرح زیر انجام می شود. در لحظه ای که دهلیزها با خون پر می شوند، دیواره های آنها شل می شود - دیاستول دهلیزی رخ می دهد. دریچه های ورید اجوف و وریدهای ریوی باز هستند. دریچه سه لتی و میترال بسته است. سپس دیواره های دهلیز منقبض می شوند و خون را به داخل بطن ها فشار می دهند، دریچه های سه لتی و میترال باز می شوند. در این لحظه سیستول (انقباض) دهلیزها و دیاستول (آرامش) بطن ها رخ می دهد. پس از دریافت خون بطن ها، دریچه های سه لتی و میترال بسته می شوند و دریچه های آئورت و ریوی باز می شوند. در مرحله بعد، بطن ها منقبض می شوند (سیستول بطنی) و دهلیزها دوباره پر از خون می شوند. دیاستول عمومی قلب شروع می شود.

چرخه قلبی

وظیفه اصلی قلب به پمپاژ کاهش می یابد، یعنی به فشار و سرعت حجم خاصی از خون به داخل آئورت رانده می شود که خون به دورترین اندام ها و کوچکترین سلول های بدن می رسد. علاوه بر این، خون شریانی با محتوای بالای اکسیژن و مواد مغذی به داخل آئورت رانده می شود و از رگ های ریه وارد نیمه چپ قلب می شود (از طریق وریدهای ریوی به قلب جریان می یابد).

خون وریدی، کم اکسیژن و سایر مواد، از تمام سلول‌ها و اندام‌های سیستم اجوف سیاهرگی جمع‌آوری می‌شود و از ورید اجوف فوقانی و تحتانی به نیمه راست قلب می‌ریزد. سپس خون وریدی از بطن راست به داخل شریان ریوی و سپس به عروق ریوی رانده می شود تا تبادل گاز در آلوئول های ریه انجام شود و آن را با اکسیژن غنی کند. در ریه ها، خون شریانی در وریدها و وریدهای ریوی جمع می شود و دوباره به سمت چپ قلب (دهلیز چپ) جریان می یابد. و بنابراین قلب به طور منظم خون را در سراسر بدن با فرکانس 60-80 ضربه در دقیقه پمپ می کند. این فرآیندها با مفهوم مشخص می شوند "دایره های گردش خون".دو مورد از آنها وجود دارد - کوچک و بزرگ:

• دایره کوچکشامل جریان خون وریدی از دهلیز راست از طریق دریچه سه لتی به بطن راست - سپس به شریان ریوی - سپس به شریان های ریه - اکسیژن رسانی خون در آلوئول ریوی - جریان خون شریانی به کوچکترین سیاهرگ ریه ها - به وریدهای ریوی - به دهلیز چپ.
• دایره بزرگشامل جریان خون شریانی از دهلیز چپ از طریق دریچه میترال به داخل بطن چپ - از طریق آئورت به بستر شریانی همه اندام ها - پس از تبادل گاز در بافت ها و اندام ها، خون وریدی می شود (با محتوای بالای دی اکسید کربن). به جای اکسیژن) - سپس به بستر وریدی اندامها - به وریدهای سیستم توخالی - به دهلیز راست.

دایره های گردش

ویدئو: آناتومی قلب و چرخه قلب به طور خلاصه

ویژگی های مورفولوژیکی قلب

اگر بخش هایی از قلب را زیر میکروسکوپ بررسی کنید، می توانید نوع خاصی از عضله را ببینید که در هیچ اندام دیگری یافت نمی شود. این یک نوع عضله مخطط است، اما تفاوت های بافتی قابل توجهی با ماهیچه های اسکلتی معمولی و عضلات پوشاننده اندام های داخلی دارد. عملکرد اصلی عضله قلب یا میوکارد، ارائه مهمترین توانایی قلب است که اساس فعالیت حیاتی کل ارگانیسم را تشکیل می دهد. این توانایی انقباض است، یا انقباض پذیری

برای اینکه فیبرهای عضله قلب به طور همزمان منقبض شوند، باید سیگنال های الکتریکی به آنها داده شود که فیبرها را تحریک می کند. این یکی دیگر از توانایی های قلب است – .

رسانایی و انقباض به دلیل این واقعیت است که قلب به طور مستقل برق تولید می کند. داده های تابع (اتوماتیک و تحریک پذیری)توسط الیاف خاصی که بخشی جدایی ناپذیر از سیستم رسانا هستند تامین می شوند. دومی توسط سلول های فعال الکتریکی گره سینوسی، گره دهلیزی بطنی، بسته نرم افزاری His (با دو پا - راست و چپ) و همچنین فیبرهای پورکنژ نشان داده می شود. در صورتی که آسیب میوکارد بیمار بر این فیبرها تأثیر بگذارد، آنها رشد می کنند که در غیر این صورت نامیده می شود.

چرخه قلبی

به طور معمول، تکانه الکتریکی از سلول های گره سینوسی، که در ناحیه زائده دهلیز راست قرار دارد، منشا می گیرد. در مدت زمان کوتاهی (حدود نیم میلی ثانیه)، تکانه در سراسر میوکارد دهلیزی پخش می شود و سپس وارد سلول های اتصال دهلیزی می شود. به طور معمول، سیگنال ها از طریق سه مسیر اصلی - بسته های Wenkenbach، Thorel و Bachmann به گره AV منتقل می شوند. در سلول های گره AV، زمان انتقال ضربه به 20-80 میلی ثانیه افزایش می یابد و سپس تکانه ها از طریق شاخه های راست و چپ (و همچنین شاخه های قدامی و خلفی شاخه چپ) باندل His حرکت می کنند. فیبرهای پورکنژ و در نهایت به میوکارد در حال کار. فرکانس انتقال تکانه در تمام مسیرها برابر ضربان قلب و 80-55 ضربه در دقیقه است.

بنابراین، میوکارد یا عضله قلب، لایه میانی در دیواره قلب است. غشاهای داخلی و خارجی بافت همبند هستند و آندوکارد و اپی کاردیوم نامیده می شوند. آخرین لایه بخشی از کیسه پریکارد یا "پیراهن" قلب است. بین لایه داخلی پریکارد و اپی کارد، حفره ای تشکیل می شود که با مقدار بسیار کمی مایع پر شده است تا از لغزش بهتر لایه های پریکارد در طول انقباضات قلب اطمینان حاصل شود. به طور معمول، حجم مایع تا 50 میلی لیتر بیشتر از این حجم ممکن است نشان دهنده پریکاردیت باشد.

ساختار دیواره و غشای قلب

تامین خون و عصب دهی به قلب

علیرغم این واقعیت که قلب پمپی برای تامین اکسیژن و مواد مغذی کل بدن است، خود به خون شریانی نیز نیاز دارد. در این راستا، تمام دیواره قلب دارای یک شبکه شریانی به خوبی توسعه یافته است که با انشعاب شریان های کرونری (کرونری) نشان داده می شود. منافذ عروق کرونر راست و چپ از ریشه آئورت خارج شده و به شاخه هایی تقسیم می شوند که به ضخامت دیواره قلب نفوذ می کنند. اگر این شریان های مهم با لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک مسدود شوند، بیمار رشد می کند و اندام دیگر نمی تواند وظایف خود را به طور کامل انجام دهد.

محل شریان های کرونر خون رسانی به عضله قلب (میوکارد)

فرکانس و نیروی ضربان قلب تحت تأثیر رشته های عصبی است که از مهم ترین هادی های عصبی - عصب واگ و تنه سمپاتیک امتداد می یابد. فیبرهای اول توانایی کاهش فرکانس ریتم را دارند، دومی - برای افزایش فرکانس و قدرت ضربان قلب، یعنی مانند آدرنالین عمل می کنند.

عصب دهی قلب

در خاتمه ، لازم به ذکر است که آناتومی قلب ممکن است در بیماران فردی انحراف داشته باشد ، بنابراین فقط پزشک می تواند هنجار یا آسیب شناسی را در فرد پس از انجام معاینه تعیین کند که می تواند به طور آموزنده سیستم قلبی عروقی را تجسم کند.

ویدئو: سخنرانی در مورد آناتومی قلب

قلب انسان دارای چهار حفره است: دو بطن و دو دهلیز. خون شریانی از طریق بخش های چپ جریان دارد، خون وریدی از سمت راست جریان می یابد. عملکرد اصلی این است که عضله قلب مانند یک پمپ کار می کند، خون را به بافت های محیطی پمپاژ می کند و اکسیژن و مواد مغذی را به آنها می رساند. هنگامی که فعالیت قلبی متوقف می شود، مرگ بالینی تشخیص داده می شود. اگر این حالت بیش از 5 دقیقه ادامه یابد، مغز خاموش می شود و فرد می میرد. این تمام اهمیت کارکرد صحیح قلب است، بدون آن، بدن قابل دوام نیست.

نمایش همه

نمودار ساختار قلب

قلب عضوی است که عمدتاً از بافت عضلانی تشکیل شده است و خون رسانی به تمام اندام ها و بافت ها را فراهم می کند و دارای آناتومی زیر است. در نیمه چپ قفسه سینه در سطح دنده دوم تا پنجم قرار دارد و میانگین وزن آن 350 گرم است. قاعده قلب توسط دهلیزها، تنه ریوی و آئورت تشکیل شده است که به سمت ستون فقرات چرخیده است و عروق تشکیل دهنده پایه قلب را در حفره قفسه سینه تثبیت می کنند. راس توسط بطن چپ تشکیل می شود و یک ناحیه گرد است که رو به پایین و به سمت چپ به سمت دنده ها قرار دارد.

علاوه بر این، قلب دارای چهار سطح است:

• قدامی یا استرنوکوستال.
• پایینی یا دیافراگمی.
• و دو ریوی: راست و چپ.

ساختار قلب انسان بسیار پیچیده است، اما می توان آن را به صورت شماتیک به شرح زیر توصیف کرد. از نظر عملکردی به دو بخش راست و چپ یا وریدی و شریانی تقسیم می شود. ساختار چهار محفظه تقسیم خون را به یک دایره کوچک و بزرگ تضمین می کند. دهلیزها توسط دریچه هایی که فقط در جهت جریان خون باز می شوند از بطن ها جدا می شوند. بطن راست و چپ توسط سپتوم بین بطنی از هم جدا می شوند و سپتوم بین دهلیزی بین دهلیزها قرار دارد.

دیواره قلب دارای سه لایه است:

• اپی کاردیوم غشای بیرونی است که محکم با میوکارد در هم آمیخته شده و در بالای آن توسط کیسه پریکارد پوشیده شده است - پریکارد که قلب را از سایر اندام ها جدا می کند و به دلیل وجود مقدار کمی مایع بین برگ های آن، اطمینان حاصل می کند که کاهش اصطکاک در حین انقباض
• میوکارد - متشکل از بافت عضلانی است که در ساختار آن منحصر به فرد است و باعث تحریک و هدایت تکانه ها می شود. علاوه بر این، برخی از سلول ها دارای اتوماسیون هستند، یعنی می توانند به طور مستقل تکانه هایی ایجاد کنند که در طول مسیرهایی در سراسر میوکارد منتقل می شوند. انقباض عضلانی رخ می دهد - سیستول.
• اندوکارد - سطح داخلی دهلیزها و بطن ها را می پوشاند و دریچه های قلب را تشکیل می دهد که چین های اندوکارد متشکل از بافت همبند با محتوای بالایی از الیاف الاستیک و کلاژن هستند.



ساختار میوکارد



ضخیم ترین لایه قلب، لایه عضلانی در ناحیه بطن چپ است که ضخامت آن به 11 تا 14 میلی متر می رسد که 2 برابر بزرگتر از دیواره بطن راست است (از 4 تا 6 میلی متر). در ناحیه دهلیزها، لایه عضلانی حتی کوچکتر است - 2-3 میلی متر. میوکارد دهلیزها و بطن ها توسط یک حلقه فیبری از هم جدا می شود که سوراخ های دهلیزی راست و چپ را احاطه کرده است. ساختار میوکارد دهلیزها و بطن ها نیز متفاوت است. اولی دارای دو لایه عضلانی و دومی سه لایه است. این نشان دهنده بار عملکردی بیشتر در قسمت های پایینی قلب است.

رشته های عضلانی دهلیزها به اصطلاح گوش ها را تشکیل می دهند که ادامه حفره های قسمت های فوقانی قلب هستند. گوش راست و چپ متمایز می شوند. میوکارد بطنی ماهیچه های پاپیلاری را تشکیل می دهد که از آن وترها به دریچه های میترال و سه لتی کشیده می شود. آنها مورد نیاز هستند تا فشار بالای بطن ها لت های دریچه را به دهلیز خم نکند و خون را در جهت مخالف هل ندهد.

سپتوم بین دهلیزی و بین بطنی توسط بافت ماهیچه ای تشکیل می شود. فقط قسمت دوم دارای یک قسمت غشایی است که در آن عملاً هیچ فیبر عضلانی وجود ندارد ، 1/5 از کل سطح را اشغال می کند ، 4/5 سطح باقی مانده بخش عضلانی است که ضخامت آن تا 11 میلی متر می رسد.



دریچه های قلب و همودینامیک



نمودار جریان خون در حفره های قلب

برای اطمینان از توالی صحیح جریان خون، دریچه هایی بین اتاقک ها قرار می گیرند.دهلیز و بطن راست توسط دریچه سه لتی (تریکوسپید) و سمت چپ توسط دریچه میترال (دو لختی) از هم جدا می شوند. علاوه بر این، دریچه هایی در تنه ریوی و آئورت وجود دارد، عملکرد آنها یکسان است - برای جلوگیری از جریان معکوس خون از شریان ها به قلب.

هنگامی که دهلیزها منقبض می شوند، خون به داخل بطن ها رانده می شود، پس از آن دریچه های سه لتی و میترال بسته می شوند و دومی شروع به انقباض می کند و خون را به تنه ریوی و آئورت می برد. به این ترتیب دایره های بزرگ و کوچک گردش خون شروع می شود، مکانیسم همودینامیک برای آنها به شرح زیر است.

تنه ریوی از بطن راست خارج می شود، به شریان های ریوی راست و چپ تقسیم می شود، آنها خون وریدی را برای اکسیژن رسانی به ریه ها می برند. سپس خون اکسیژن دار از طریق چهار سیاهرگ ریوی به دهلیز چپ باز می گردد. این همان چیزی است که گردش خون ریوی به نظر می رسد.

تقسیم رگ ها به شریان ها و وریدها به نوع خونی که حمل می کنند بستگی ندارد، بلکه به جهت نسبت به قلب بستگی دارد. شریان به هر رگی گفته می شود که از قلب خارج می شود و ورید به هر رگ منتهی به آن گفته می شود. بنابراین، در گردش خون ریوی، شریان ها خون وریدی و سیاهرگ ها حامل خون شریانی هستند.

سپس از دهلیز چپ، خون وارد بطن چپ، و از آن به آئورت - ابتدای دایره بزرگ. خون اکسیژن و مواد مغذی را از طریق شریان ها به بافت ها می رساند، قطر رگ ها کاهش می یابد و تبادل گاز و آزاد شدن مواد مغذی در سطح مویرگی رخ می دهد. پس از این فرآیندها، خون وریدی می شود و از طریق سیاهرگ ها به سمت قلب هدایت می شود. دو ورید اجوف به دهلیز راست جریان می یابد - فوقانی و تحتانی. و دایره بزرگ به پایان می رسد.

قلب حدود 60 تا 80 چرخه در دقیقه دارد که حجم آن حدود 5 تا 6 لیتر است. در طول زندگی خود حدود 6 میلیون لیتر خون حمل می کند. این یک کار عظیم است که در هر ثانیه انجام می شود تا از زندگی طبیعی بدن اطمینان حاصل شود.



سیستم هدایت



سیستم هدایت قلب

سیستم هدایت مسئول انقباض صحیح و مداوم میوکارد با انتقال تحریک در طول رشته های عضلانی است. این شامل مجموعه ای از سازندهای متشکل از سلول های عضلانی غیر معمول است که قادر به انجام خودکار، هدایت و تحریک هستند. شامل نهادهای زیر است:

• گره سینوسی (Kisa-Flaca) - در دهلیز راست در دهان ورید اجوف قرار دارد و ضربان ساز اصلی قلب انسان است. این شامل سلول های عضلانی تخصصی (پیس میکرها) است که قادر به تولید تکانه ها با فرکانس 60 تا 80 در دقیقه هستند.
• سه راه بین گرهی و یک مسیر بین دهلیزی از گره سینوسی (SU) بوجود می آیند. اولین ها تکانه را از بلوک بخیه به دهلیزی و بطن منتقل می کنند و دومی هدایت آن را به دهلیز چپ تضمین می کند.
• گره دهلیزی بطنی (AVN) - وظیفه آن انتقال تحریک به بطن ها است، اما بلافاصله این کار را انجام نمی دهد، اما پس از پدیده ای مانند تاخیر دهلیزی. لازم است تا دهلیزها و بطن ها به طور همزمان منقبض نشوند، زیرا دومی به سادگی چیزی برای پمپاژ به رگ ها نخواهد داشت.
• دسته های هیس با توجه به محل قرارگیری آنها در قلب به دو دسته راست و چپ تقسیم می شوند. اولی بطن راست را عصب می کند و سمت چپ به دو شاخه - قدامی و خلفی تقسیم می شود و مسئول تحریک بطن چپ است.
• آخرین و کوچکترین عناصر سیستم هدایت، فیبرهای پورکنژ هستند - آنها به طور پراکنده در ضخامت میوکارد جدا می شوند و مستقیماً ضربه را به فیبر عضلانی منتقل می کنند.

وجود چنین توالی واضحی چرخه قلبی طبیعی و خون رسانی به بافت ها را تضمین می کند.

خون رسانی به میوکارد



عروق کرونر

قلب عضوی مانند سایرین است و همچنین به خون نیاز دارد ، میوکارد از خون حفره های قلب تغذیه نمی کند ، برای این کار یک سیستم گردش خون جداگانه وجود دارد که برخی از نویسندگان حتی آن را دایره سوم گردش خون می نامند. در ابتدای آئورت، دو شریان کرونر (کرونری) به سمت قلب منشعب می شوند: راست و چپ. آنها به صورت دوگانه تقسیم می شوند و شاخه های کوچکتری به میوکارد می دهند. شریان کرونری چپ دیواره قدامی قلب، سپتوم بین بطنی و راس را تامین می کند، در حالی که شریان راست، قسمت خلفی جانبی میوکارد را تامین می کند. خروج خون از طریق مویرگ ها و سپس از طریق وریدهای کرونر به دهلیز راست انجام می شود.

یکی از ویژگی های گردش خون کرونر این است که شریان ها در لحظه شل شدن میوکارد پر می شوند، بنابراین در طول دیاستول قلب نه تنها "استراحت" می کند، بلکه تغذیه می کند. اختلال در جریان خون قلب منجر به بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر قلب، آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد می شود.

کار دل

چرخه قلبی (CC) مراحل متوالی سیستول (انقباض)، دیاستول (آرامش) و مکث عمومی بعدی است. در زمان دیاستول، قلب، ابتدا دهلیزها و سپس بطن ها، از خون پر می شود. پس از آن انقباض میوکارد رخ می دهد و اتاق ها از خون آزاد می شوند. به طور متوسط، مدت سیستول دهلیزی از 0.1 تا 0.17 ثانیه و سیستول بطنی 0.33-0.47 ثانیه است.



مراحل چرخه قلبی

بطن ها کار دشوارتری دارند، زیرا باید خون را به داخل رگ هایی با قطر کمتر و با چنان نیرویی فشار دهند که به محیط اطراف برسد. بنابراین، دیواره ماهیچه ای در آنها بسیار ضخیم تر است.

مدت چرخه قلبی به تعداد ضربان قلب بستگی دارد. بنابراین در حالت استراحت بیشتر و در هنگام فعالیت بدنی کمتر خواهد بود. اگر ضربان قلب 75 ضربه در دقیقه باشد به طور متوسط ​​یک SP 0.8 ثانیه طول می کشد.

به طور شماتیک، این فرآیند را می توان به شرح زیر توصیف کرد: از ورید اجوف فوقانی و تحتانی و وریدهای ریوی، خون وارد دهلیز می شود، جایی که فشار شروع به افزایش می کند و میوکارد کشیده می شود. تحت تأثیر این عوامل، سیستول دهلیزی رخ می دهد. سپس خون وارد بطن ها می شود و طبق همان اصل به داخل تنه ریوی و آئورت رانده می شود.

هنگامی که بطن ها منقبض می شوند، دهلیز در دیاستول است و بالعکس. اما زمان معینی نیز وجود دارد که در طی آن هر دو بطن و دهلیز به طور همزمان در مرحله آرامش و سپس در یک مکث عمومی هستند.

وقتی بهار ابدی در روح است، هیچ راهی برای مهار روحیات بلند وجود ندارد: از سینه می ترکد تا با خلاقیت شیرین بیرون بیاید. چگونه ترسیم کنیم، یا بهتر است بگوییم، هر دو با هم؟ یک مداد ساده، یک ورق کاغذ خالی بردارید - اکنون همه چیز را خواهید فهمید.

درس شماره 1: چگونه یک قلب را با مداد بکشیم

ما یک قلب گل رز ترسیم خواهیم کرد. یک دایره منظم بکشید و با یک خط آن را به دو نیم تقسیم کنید. دقیقا روی خط افقی، یک بیضی ناهموار، شبیه به بادکنک خالی شده بکشید. مانند خطوط قرمز نشان داده شده در شکل مثال، چند منحنی را در بالا و پایین به آن وصل کنید.

در درس توضیح نحوه کشیدن قلب، اول از همه، به خطوط قرمز نمونه توجه کنید - اینها قطعات جدیدی هستند که باید روی نسخه قلب اصلی شما تکرار شوند.

نوعی حلزون را در مرکز شاهکار آینده بکشید. ابتدا به سادگی بیضی ناهموار را با یک خط منحنی محدب تقریباً به نصف تقسیم کنید. چند ضربه اضافه کنید: به شکل حرف "P" و از بالای آن یک خط منظم که با همان بیضی محدود شده است. فراموش نکنید که یک ضربه دیگر، بسیار کوچک، در گلبرگ بالایی اضافه کنید. این "کاما" معکوس به نقاشی حجم می دهد.

یک مرحله بسیار ساده در فرآیند خلاقانه به نام "چگونه یک قلب بکشیم": دو گلبرگ متقارن را بکشید که قسمت بالایی آنها از خطوط نامرئی قلب پیروی می کند.

تنها چیزی که باقی می ماند این است که سه گلبرگ در پایین قلب اضافه کنید. اگر کلاس‌های ریاضی را در مدرسه رها نکرده‌اید، می‌دانید که چگونه بریس‌های فرفری بکشید. این مهارت به دست آمده به شما کمک می کند تا به راحتی با این کار کنار بیایید: چند منحنی در چپ و راست و دیگری، آخر، با یک "فلش" در مرکز. به هر حال، اگر از نزدیک به نمونه نگاه کنید، خواهید دید که آخرین گلبرگ که کشیده اید بدون جزئیات کوچک خسته کننده خواهد بود - یک ضربه محدب که حجم را اضافه می کند.

تمام خطوط کمکی، اشتباه و غیر ضروری را پاک کنید. درس "چگونه یک قلب بکشیم" تکمیل شد!

درس شماره 2: قلب احاطه شده توسط گل رز

بیایید کار را پیچیده کنیم: بیایید یک رقص گرد قرمز رنگ بکشیم:

یک طرح کلی از قلب تصادفی بکشید، برای مثال، مانند این:

اولین طرح های سه جوانه را به طور همزمان ایجاد کنید و آنها را به طور مساوی توزیع کنید. با فرها شروع کنید، خطوط جانبی را مطابق الگو از آنها بکشید:

هر گل شکل فردی خود را دارد که به لطف خطوط منحنی ساده ظاهر می شود. دقت کنید و آنها را در نقاشی خود تکرار کنید، هیچ چیز پیچیده ای در مورد آن وجود ندارد:

بیایید طراحی گل رز را با اضافه کردن سه یا چهار طرح برازنده به هر جوانه کامل کنیم.

برای اطمینان از تغذیه کافی اندام های داخلی، قلب به طور متوسط ​​روزانه هفت تن خون پمپاژ می کند. اندازه آن به اندازه یک مشت گره کرده است. در طول زندگی، این اندام تقریباً 2.55 میلیارد ضربان دارد. شکل گیری نهایی قلب در هفته دهم رشد داخل رحمی اتفاق می افتد. پس از تولد، نوع همودینامیک به طور چشمگیری تغییر می کند - از تغذیه از جفت مادر تا تنفس مستقل و ریوی.

در این مقاله بخوانید

فیبرهای عضلانی (میوکارد) نوع غالب سلول های قلب هستند. حجم آن را تشکیل می دهند و در لایه میانی قرار دارند.

قسمت بیرونی اندام با اپی کاردیوم پوشیده شده است. در سطح اتصال آئورت و شریان ریوی پیچیده می شود و به سمت پایین می رود. به این ترتیب کیسه پریکارد تشکیل می شود. حاوی حدود 20 تا 40 میلی لیتر مایع شفاف است که از چسبیدن برگ ها به هم و زخمی شدن در هنگام انقباض جلوگیری می کند.

غشای داخلی (اندوکارد) در انتقال دهلیزها به بطن ها، دهانه های آئورت و تنه ریوی به نصف تا می شود و دریچه هایی را تشکیل می دهد.

• دریچه های آنها به حلقه ای از بافت همبند متصل می شود و قسمت آزاد با جریان خون حرکت می کند. برای جلوگیری از تبدیل شدن قطعات به دهلیز، رشته‌هایی (وتر) به آنها متصل می‌شوند که از عضلات پاپیلاری بطن‌ها امتداد می‌یابند.
• قلب دارای ساختار زیر است:
• سه غشا - اندوکارد، میوکارد، اپی کارد.
• کیسه پریکارد؛
• اتاق های دارای خون شریانی - دهلیز چپ (LA) و بطن (LV)؛
• بخش هایی با خون وریدی - دهلیز راست (RA) و بطن (RV)؛
• دریچه بین LA و LV (میترال) و تریکوسپید در سمت راست.
• دو دریچه بطن ها و عروق بزرگ (آئورت در سمت چپ و شریان ریوی در سمت راست) را از هم جدا می کنند.
• سپتوم قلب را به دو نیمه راست و چپ تقسیم می کند.

عروق وابران، شریان ها - ریوی (خون وریدی از لوزالمعده)، آئورت (شریان از بطن چپ)؛

وریدهای آوران - ریوی (با خون شریانی) وارد LA می شود، ورید اجوف به RA جریان می یابد.آناتومی داخلی و ویژگی های ساختاری دریچه ها، دهلیزها، بطن ها

هر قسمت از قلب عملکرد و ویژگی های تشریحی خاص خود را دارد.

در انسان قلب در سمت چپ و در مرکز قفسه سینه قرار دارد. قسمت اصلی در این منطقه واقع شده است - 75٪ از حجم کل. یک سوم فراتر از خط وسط به نیمه راست گسترش می یابد. در این حالت محور قلب مایل است (جهت مایل). این وضعیت کلاسیک در نظر گرفته می شود، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق بزرگسالان رخ می دهد. اما گزینه ها نیز ممکن است:

• دکستروکاردیا (سمت راست)؛
• تقریباً افقی - با سینه پهن و کوتاه؛
• نزدیک به عمودی - برای افراد لاغر.

قلب انسان در کجا قرار دارد؟

قلب انسان در قفسه سینه بین ریه ها قرار دارد. از داخل با جناغ جناغی مجاور است و در زیر توسط دیافراگم محدود می شود. توسط پریکارد، پریکارد احاطه شده است. درد در ناحیه قلب در سمت چپ نزدیک غده پستانی ظاهر می شود. بالا در آنجا پیش بینی می شود. اما با آنژین، بیماران در پشت جناغ سینه احساس درد می کنند و در امتداد سمت چپ قفسه سینه گسترش می یابد.

قلب در کجای بدن انسان قرار دارد؟

قلب در بدن انسان در مرکز قفسه سینه قرار دارد، اما قسمت اصلی آن به نیمه چپ می رود و تنها یک سوم آن در سمت راست قرار دارد. برای بیشتر افراد زاویه شیب دارد، اما برای افراد دارای اضافه وزن موقعیت آن به افقی نزدیکتر و برای افراد لاغر به عمودی نزدیکتر است.

محل قرارگیری قلب در قفسه سینه انسان

در انسان قلب در قفسه سینه قرار دارد به گونه ای که سطوح قدامی و جانبی آن با ریه ها و سطوح خلفی و تحتانی آن با دیافراگم تماس دارند. پایه قلب (از بالا) به عروق بزرگ - آئورت، شریان ریوی منتقل می شود. راس پایین ترین قسمت است، تقریباً با فاصله 4-5 بین دنده ها مطابقت دارد. با پایین آوردن یک عمود فرضی از مرکز استخوان ترقوه در این ناحیه می توان آن را یافت.

ساختمان خارجی قلب به حفره های آن اشاره دارد که شامل دو دهلیز و دو بطن است. آنها توسط پارتیشن از هم جدا می شوند. وریدهای ریوی، ورید اجوف، وارد قلب می‌شوند و شریان‌های ریه، آئورت، خون را به بیرون منتقل می‌کنند. بین عروق بزرگ، در مرز دهلیزها و بطن های به همین نام، دریچه هایی وجود دارد:

• آئورت؛
• شریان ریوی؛
• میترال (سمت چپ)؛
• سه لتی (بین قسمت های سمت راست).

قلب توسط حفره ای احاطه شده است که حاوی مقدار کمی مایع است. توسط لایه های پریکارد تشکیل می شود.

اگر مشت خود را گره کنید، می توانید دقیقاً ظاهر یک قلب را تصور کنید. در این صورت قسمتی که در مفصل مچ قرار دارد قاعده آن و زاویه حاد بین اول و شست راس آن خواهد بود. آنچه مهم است این است که اندازه آن نیز بسیار نزدیک به مشت گره کرده است.

قلب انسان به این شکل است

مرزهای قلب و برآمدگی آنها بر روی سطح قفسه سینه

مرزهای قلب با ضربه زدن، با ضربه زدن رادیوگرافی یا اکوکاردیوگرافی به تعیین دقیقتر آنها کمک می کند. برآمدگی های کانتور قلب بر روی سطح قفسه سینه عبارتند از:

• سمت راست - 10 میلی متر به سمت راست جناغ.
• سمت چپ - 2 سانتی متر به سمت داخل از عمود از مرکز استخوان ترقوه.
• راس - 5 فضای بین دنده ای؛
• پایه (بالا) - دنده 3.

چه بافت هایی قلب را تشکیل می دهند؟

قلب از انواع بافت زیر تشکیل شده است:

• عضله - اصلی، میوکارد نامیده می شود و سلول ها کاردیومیوسیت هستند.
• همبند - دریچه ها، آکوردها (رشته هایی که دریچه ها را نگه می دارند)، لایه بیرونی (اپیکاردیال)؛
• اپیتلیوم - پوشش داخلی (اندوکارد).

سطوح قلب انسان

قلب انسان دارای سطوح زیر است:

• دنده ها، جناغ سینه - قدامی؛
• ریوی - جانبی؛
• دیافراگمی - پایین تر.

راس و قاعده قلب

راس قلب به سمت پایین و به سمت چپ هدایت می شود، محل آن پنجمین فضای بین دنده ای است. این نشان دهنده بالای مخروط است. قسمت پهن (پایه) در بالا، نزدیک تر به استخوان های ترقوه قرار دارد و در سطح دنده 3 قرار دارد.

شکل قلب انسان

شکل قلب یک فرد سالم شبیه به یک مخروط است. نوک آن در یک زاویه حاد به سمت پایین و به سمت چپ مرکز جناغ هدایت می شود. پایه شامل دهانه عروق بزرگ است و در سطح دنده 3 قرار دارد.

دهلیز راست

از ورید اجوف خون دریافت می کند. در کنار آنها فورامن اوال قرار دارد که RA و LA را در قلب جنین به هم متصل می کند. در یک نوزاد تازه متولد شده، پس از باز شدن جریان خون ریوی بسته می شود و سپس به طور کامل بهبود می یابد. در طی سیستول (انقباض)، خون وریدی از طریق دریچه تریکوسپید به پانکراس می رود. RA دارای میوکارد نسبتاً قدرتمند و شکل مکعبی است.

دهلیز چپ

خون شریانی از ریه ها از طریق 4 سیاهرگ ریوی به LA می رود و سپس از طریق دهانه به سمت LV جریان می یابد. دیواره های LA 2 برابر نازک تر از دیواره سمت راست هستند. شکل LP شبیه به یک استوانه است.

بطن راست

شبیه یک هرم وارونه است. ظرفیت پانکراس حدود 210 میلی لیتر است. می توان آن را به دو بخش تقسیم کرد - مخروط شریانی (ریوی) و خود حفره بطنی. در قسمت فوقانی دو دریچه وجود دارد: تریکوسپید و تنه ریوی.

بطن چپ

به نظر می رسد یک مخروط وارونه است، قسمت پایین آن قسمت بالای قلب را تشکیل می دهد. ضخامت میوکارد بزرگترین است - 12 میلی متر. دو دهانه در بالا وجود دارد - برای اتصال با آئورت و LA. هر دوی آنها توسط دریچه هایی - آئورت و میترال - پوشیده شده اند.

چرا دیواره دهلیزها از دیواره بطن ها نازک تر است؟

ضخامت دیواره های دهلیز کمتر است، آنها نازک تر هستند، زیرا آنها فقط باید خون را به داخل بطن ها فشار دهند. بطن راست از نظر قدرت آنها را دنبال می کند، محتویات خود را به ریه های همسایه پرتاب می کند و بطن چپ از نظر اندازه دیواره هایش بزرگترین است. خون را به آئورت پمپ می کند، جایی که فشار بالا وجود دارد.

دریچه سه لتی

دریچه دهلیزی راست شامل یک حلقه مهر و موم شده است که دهانه را محدود می کند و ممکن است نه 3، بلکه از 2 تا 6 عدد وجود داشته باشد.

نیمی از افراد دارای ساختار سه لتی هستند.

عملکرد این دریچه جلوگیری از برگشت خون به RA در طی سیستول RV است.

دریچه ریوی

از برگشت خون پس از انقباض به پانکراس جلوگیری می کند. این ترکیب شامل دریچه هایی شبیه به هلال است. در وسط هر یک گره وجود دارد که درب را می بندد.

دریچه میترال

دارای دو در یکی در جلو و دیگری در عقب است. هنگامی که دریچه باز است، خون از LA به LV جریان می یابد. هنگامی که بطن منقبض می شود، قسمت های آن به هم نزدیک می شوند تا خون به آئورت منتقل شود.

دریچه آئورت

توسط سه فلپ نیمه قمری شکل تشکیل شده است. مانند ریوی، فاقد نخ هایی است که دریچه ها را در جای خود نگه می دارد. در ناحیه ای که دریچه قرار دارد، آئورت منبسط شده و دارای فرورفتگی هایی به نام سینوس است.

وزن قلب بزرگسالان

بسته به فیزیک و وزن کل بدن، وزن قلب در یک فرد بالغ از 200 تا 330 گرم متغیر است، در مردان به طور متوسط ​​30-50 گرم سنگین تر از زنان است.

نمودار گردش خون

تبادل گاز در آلوئول های ریه اتفاق می افتد. آنها خون وریدی را از شریان ریوی خارج شده از پانکراس دریافت می کنند.

با وجود نام، شریان های ریوی حامل خون وریدی هستند. پس از آزاد شدن دی اکسید کربن و اشباع اکسیژن از طریق سیاهرگ های ریوی، خون به دهلیز چپ می رود. به این ترتیب یک دایره کوچک از جریان خون به نام ریوی تشکیل می شود.

دایره بزرگ کل بدن را به طور کلی می پوشاند. از LV، خون شریانی به تمام عروق پخش می شود و بافت ها را تغذیه می کند. بدون اکسیژن، خون وریدی از ورید اجوف به RA، سپس به RV جریان می یابد. دایره ها به هم نزدیک می شوند و جریان مداوم را تضمین می کنند.برای اینکه خون وارد میوکارد شود، ابتدا باید به آئورت و سپس به دو شریان کرونری وارد شود.

آنها به دلیل شکل شاخه ها، یادآور یک تاج (تاج) به این نام نامگذاری شده اند. خون وریدی از عضله قلب عمدتاً وارد سینوس کرونر می شود. به دهلیز راست باز می شود. این دایره گردش خون سومین دایره کرونری در نظر گرفته می شود.

ویدیوی مربوط به ساختار قلب انسان را تماشا کنید:

قلب تا شش سالگی به دلیل بزرگ بودن دهلیز کروی است. دیواره های آن به راحتی کشیده می شوند، آنها بسیار نازک تر از دیوارهای بزرگسالان هستند. شبکه ای از رشته های تاندون به تدریج تشکیل می شود که لت های دریچه و عضلات پاپیلاری را ثابت می کند. رشد کامل تمام ساختارهای قلب تا سن 20 سالگی به پایان می رسد.

موقعیت قلب نوزاد در قفسه سینه در ابتدا مایل و مجاور سطح قدامی است. این به دلیل افزایش حجم بافت ریه و کاهش جرم غده تیموس است.

تا دو سالگی، تکانه قلب بطن راست و سپس بخشی از بطن چپ را تشکیل می دهد. دهلیزها در نرخ رشد تا 2 سال و بطن ها بعد از 10 سال پیشرو هستند. تا ده سال، LV جلوتر از حق است.

عملکردهای اساسی میوکارد

عضله قلب از نظر ساختار با سایرین متفاوت است، زیرا دارای چندین ویژگی منحصر به فرد است:

• اتوماتیسم برانگیختگی تحت تأثیر تکانه های بیوالکتریک خود شخص است. آنها ابتدا در گره سینوسی تشکیل می شوند. او پیس میکر اصلی است که حدود 60 تا 80 سیگنال در دقیقه تولید می کند. سلول های زیرین سیستم هدایت گره های مرتبه 2 و 3 هستند.
• هدایت - تکانه ها از محل تشکیل می توانند از گره سینوسی به RA، LA، گره دهلیزی و در امتداد میوکارد بطنی پخش شوند.
• تحریک پذیری - در پاسخ به محرک های خارجی و داخلی، میوکارد فعال می شود.
• انقباض توانایی منقبض شدن در هنگام هیجان است. این عملکرد قابلیت پمپاژ قلب را ایجاد می کند. نیرویی که میوکارد با آن به یک محرک الکتریکی واکنش نشان می دهد به فشار در آئورت، میزان کشش فیبرها در دیاستول و حجم خون در اتاقک ها بستگی دارد.

عملکرد قلب سه مرحله را طی می کند:

1. انقباض RA، LA و شل شدن RV و LV با باز شدن دریچه های بین آنها. انتقال خون به بطن.
2. سیستول بطنی - دریچه های رگ های خونی باز می شوند، خون به آئورت و شریان ریوی جریان می یابد.
3. آرامش عمومی (دیاستول) - خون دهلیزها را پر می کند و روی دریچه ها (میترال و تریکوسپید) فشار می آورد تا زمانی که باز شوند.

در طول دوره انقباض بطن ها، دریچه های بین آنها و دهلیزها توسط فشار خون بسته می شوند.در دیاستول، فشار در بطن ها کاهش می یابد، از رگ های بزرگ کمتر می شود، سپس قسمت هایی از دریچه های ریوی و آئورت بسته می شود تا جریان خون برنگردد.

چرخه قلب

در چرخه قلب 2 مرحله وجود دارد: انقباض و آرامش. اولین مرحله سیستول نامیده می شود و همچنین شامل 2 مرحله است:

• فشرده سازی دهلیزها برای پر کردن بطن ها (0.1 ثانیه طول می کشد).
• کار قسمت بطنی و انتشار خون در عروق بزرگ (حدود 0.5 ثانیه).

سپس آرامش می آید - دیاستول (0.36 ثانیه). سلول ها قطبیت خود را تغییر می دهند تا به تکانه بعدی (پولاریزاسیون مجدد) پاسخ دهند و رگ های خونی میوکارد تغذیه می کنند. در این دوره دهلیزها شروع به پر شدن می کنند.

قلب به لطف کار هماهنگ دهلیزها، بطن ها، عروق بزرگ و دریچه ها، حرکت خون را از طریق دایره های بزرگ و کوچک تضمین می کند.

میوکارد توانایی ایجاد یک تکانه الکتریکی و هدایت آن را از گره های خودکار به سلول های بطن دارد. در پاسخ به سیگنال، فیبرهای عضلانی فعال و منقبض می شوند. چرخه قلبی از یک دوره سیستولیک و یک دوره دیاستولیک تشکیل شده است.

ویدیوی مفید

ویدیوی مربوط به کار قلب انسان را تماشا کنید:

همچنین بخوانید

گردش خون کرونر عملکرد مهمی دارد. ویژگی های آن، الگوی حرکت در یک دایره کوچک، رگ های خونی، فیزیولوژی و تنظیم آن توسط متخصصان قلب در صورت مشکوک شدن به مشکلات مورد مطالعه قرار می گیرد.

سیستم رسانایی پیچیده قلب عملکردهای زیادی دارد. ساختار آن که شامل گره ها، الیاف، بخش ها و سایر عناصر است، به عملکرد کلی قلب و کل سیستم خونساز در بدن کمک می کند.

به دلیل تمرین، قلب یک ورزشکار با یک فرد معمولی متفاوت است. به عنوان مثال، با حجم ضربه، ریتم. با این حال، یک ورزشکار سابق یا هنگام مصرف داروهای محرک ممکن است بیماری هایی ایجاد کند - آریتمی، برادی کاردی، هیپرتروفی. برای جلوگیری از این امر باید ویتامین ها و داروهای خاصی مصرف کنید.

در صورت مشکوک شدن به هر گونه ناهنجاری، عکسبرداری با اشعه ایکس قلب تجویز می شود. می تواند سایه طبیعی، افزایش اندازه اندام و نقص را نشان دهد. گاهی رادیوگرافی با کنتراست مری و همچنین در یک تا سه و گاهی حتی چهار پروجکشن انجام می شود.

قلب یک اندام عضلانی در انسان و حیوانات است که خون را از طریق رگ های خونی پمپاژ می کند.

کارکردهای قلب - چرا به قلب نیاز داریم؟

خون ما تمام بدن را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند. علاوه بر این، عملکرد پاکسازی نیز دارد و به حذف ضایعات متابولیک کمک می کند.

وظیفه قلب پمپاژ خون از طریق رگ های خونی است.

قلب انسان چقدر خون پمپاژ می کند؟

مقدار خون پمپاژ شده در یک دقیقه به بار فیزیکی و احساسی فعلی بستگی دارد - هر چه بار بیشتر باشد، بدن به خون بیشتری نیاز دارد. بنابراین قلب می تواند 5 تا 30 لیتر را در یک دقیقه از خود عبور دهد.

سیستم گردش خون از حدود 65 هزار کشتی تشکیل شده است که طول کل آنها حدود 100 هزار کیلومتر است! بله، ما اشتباه نکردیم.

سیستم گردش خون

سیستم قلبی عروقی انسان از دو دایره گردش خون تشکیل شده است. با هر ضربان قلب، خون به طور همزمان در هر دو دایره حرکت می کند.

گردش خون ریوی

1. خون بدون اکسیژن از ورید اجوف فوقانی و تحتانی وارد دهلیز راست و سپس به بطن راست می شود.
2. از بطن راست، خون به داخل تنه ریوی رانده می شود. شریان های ریوی خون را مستقیماً به ریه ها (به مویرگ های ریوی) می رسانند، جایی که اکسیژن دریافت می کند و دی اکسید کربن آزاد می کند.
3. پس از دریافت اکسیژن کافی، خون از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ قلب باز می گردد.

گردش خون سیستمیک

1. از دهلیز چپ، خون به سمت بطن چپ حرکت می کند، از آنجا که متعاقباً از طریق آئورت به گردش خون سیستمیک پمپ می شود.
2. پس از گذراندن یک مسیر دشوار، خون دوباره از طریق ورید اجوف به دهلیز راست قلب می رسد.

به طور معمول، مقدار خونی که از بطن های قلب خارج می شود با هر انقباض یکسان است. بنابراین، حجم مساوی از خون به طور همزمان وارد گردش خون بیشتر و کمتر می شود.

تفاوت وریدها و شریان ها چیست؟

• سیاهرگ ها برای انتقال خون به قلب طراحی شده اند و وظیفه شریان ها تامین خون در جهت مخالف است.
• در سیاهرگ ها، فشار خون کمتر از شریان ها است. بر این اساس، دیواره رگ ها انعطاف پذیرتر و متراکم تر هستند.
• شریان ها بافت "تازه" را اشباع می کنند و رگ ها خون "ضایعات" را از بین می برند.
• در مورد آسیب عروقی، خونریزی شریانی یا وریدی را می توان با شدت و رنگ خون تشخیص داد. شریانی - قوی، ضربان دار، ضربان مانند "چشمه"، رنگ خون روشن است. وریدی - خونریزی با شدت ثابت (جریان مداوم)، رنگ خون تیره است.

وزن قلب انسان تنها حدود 300 گرم است (به طور متوسط ​​برای زنان 250 گرم و برای مردان 330 گرم). با وجود وزن نسبتا کم، بدون شک عضله اصلی بدن انسان و اساس فعالیت زندگی آن است. اندازه قلب در واقع تقریباً برابر با یک مشت انسان است. قلب ورزشکاران می تواند یک و نیم برابر بزرگتر از قلب یک فرد معمولی باشد.

ساختار تشریحی

قلب در وسط قفسه سینه در سطح 5-8 مهره قرار دارد.

به طور معمول، قسمت پایینی قلب بیشتر در سمت چپ قفسه سینه قرار دارد. یک نوع آسیب شناسی مادرزادی وجود دارد که در آن همه اندام ها منعکس می شوند. به آن جابجایی اندام های داخلی می گویند. ریه که قلب در کنار آن قرار دارد (معمولاً سمت چپ)، نسبت به نیمه دیگر آن کوچکتر است.

سطح پشتی قلب در نزدیکی ستون فقرات قرار دارد و سطح جلویی به طور قابل اعتمادی توسط جناغ و دنده ها محافظت می شود.

قلب انسان از چهار حفره مستقل (حفره) تشکیل شده است که توسط پارتیشن هایی تقسیم می شوند:

• دو قسمت بالایی - دهلیز چپ و راست؛
• و دو پایین تر - بطن چپ و راست.

سمت راست قلب شامل دهلیز و بطن راست است. نیمه چپ قلب به ترتیب توسط بطن چپ و دهلیز نشان داده می شود.

ورید اجوف تحتانی و فوقانی وارد دهلیز راست و سیاهرگهای ریوی وارد دهلیز چپ می شوند. از بطن راستشریان های ریوی (که تنه ریوی نیز نامیده می شود) ظاهر می شوند. از بطن چپآئورت صعودی بالا می رود.

قلب از کشش بیش از حد و سایر اندام ها محافظت می کند که به آن پریکارد یا کیسه پریکارد (نوعی غشایی که اندام در آن محصور شده است) می گویند. دارای دو لایه است: یک بافت همبند متراکم و بادوام بیرونی به نام غشای فیبری پریکاردو داخلی ( پریکارد سروزی).

بنابراین، قلب خود از سه لایه تشکیل شده است: اپی کارد، میوکارد، اندوکارد. این انقباض میوکارد است که خون را از طریق عروق بدن پمپ می کند.

دیواره‌های بطن چپ تقریباً سه برابر بزرگ‌تر از دیواره‌های بطن راست است! این واقعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که عملکرد بطن چپ فشار دادن خون به گردش خون سیستمیک است، جایی که مقاومت و فشار بسیار بالاتر از گردش خون ریوی است.

دستگاه دریچه های قلب

دریچه های خاص قلب به شما این امکان را می دهند که به طور مداوم جریان خون را در جهت صحیح (یک جهته) حفظ کنید. دریچه ها به طور متناوب باز و بسته می شوند و یا به خون اجازه عبور می دهند یا مسیر آن را مسدود می کنند. جالب اینجاست که هر چهار شیر در امتداد یک صفحه قرار دارند.

بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد سه لتی (تریکوسپید)دریچه این شامل سه صفحه برگچه ویژه است که در طول انقباض بطن راست، می تواند از جریان معکوس (بازگشت) خون به دهلیز محافظت کند.

به روشی مشابه کار می کند دریچه میترال، فقط در سمت چپ قلب قرار دارد و از نظر ساختمان به صورت دو لختی است.

دریچه آئورتاز جریان معکوس خون از آئورت به بطن چپ جلوگیری می کند. جالب اینجاست که وقتی بطن چپ منقبض می شود، دریچه آئورت در اثر فشار خون روی آن باز می شود، بنابراین به داخل آئورت حرکت می کند. پس از آن، در طول دیاستول (دوره آرامش قلب)، جریان معکوس خون از شریان باعث بسته شدن دریچه ها می شود.

به طور معمول، دریچه آئورت دارای سه لت است. شایع ترین ناهنجاری مادرزادی قلب، دریچه آئورت دو لختی است. این آسیب شناسی در 2٪ از جمعیت انسانی رخ می دهد.

دریچه ریویدر لحظه انقباض بطن راست، اجازه می دهد تا خون به داخل تنه ریوی جریان یابد و در هنگام دیاستول اجازه نمی دهد که در جهت مخالف جریان یابد. همچنین از سه در تشکیل شده است.

عروق قلبی و گردش خون کرونر

قلب انسان مانند هر عضو دیگری به تغذیه و اکسیژن نیاز دارد. عروقی که قلب را با خون تامین (تغذیه) می کنند نامیده می شوند کرونری یا کرونری. این عروق از قاعده آئورت منشعب می شوند.

شریان های کرونری قلب را با خون تامین می کنند و سیاهرگ های کرونر خون بدون اکسیژن را از بین می برند. سرخرگ هایی که در سطح قلب قرار دارند، اپی کاردیال نامیده می شوند. شریان های سابندوکاردیال به شریان های کرونری می گویند که در عمق میوکارد پنهان شده اند.

بیشتر جریان خون از میوکارد از طریق سه ورید قلبی بزرگ، میانی و کوچک انجام می شود. با تشکیل سینوس کرونر، آنها به دهلیز راست جریان می یابند. وریدهای قدامی و کوچک قلب خون را مستقیماً به دهلیز راست می رسانند.

عروق کرونر به دو نوع - راست و چپ تقسیم می شوند. دومی از شریان های بین بطنی قدامی و شریان های سیرکومفلکس تشکیل شده است. ورید بزرگ قلب به وریدهای خلفی، میانی و کوچک قلب منشعب می شود.

حتی افراد کاملاً سالم نیز دارای ویژگی های منحصر به فرد گردش خون کرونر هستند. در واقعیت، رگ ها ممکن است متفاوت از آنچه در تصویر نشان داده شده است به نظر برسند و قرار گیرند.

قلب چگونه شکل می گیرد؟

مسیر نبض

این سیستم خودکارسازی قلب را تضمین می کند - تحریک تکانه های تولید شده در قلب بدون محرک خارجی. در یک قلب سالم، منبع اصلی تکانه ها گره سینوسی دهلیزی (سینوس) است. او رهبر است و تکانه های سایر ضربان سازها را مسدود می کند. اما اگر هر بیماری رخ دهد که منجر به سندرم سینوس بیمار شود، سایر قسمت‌های قلب عملکرد آن را بر عهده می‌گیرند. بنابراین، گره دهلیزی بطنی (مرکز خودکار مرتبه دوم) و بسته نرم افزاری His (AC از مرتبه سوم) می توانند زمانی که گره سینوسی ضعیف است فعال شوند. مواردی وجود دارد که گره های ثانویه حتی در هنگام عملکرد طبیعی گره سینوسی، خودکار بودن خود را افزایش می دهند.

گره سینوسیدر دیواره خلفی فوقانی دهلیز راست و در مجاورت دهان ورید اجوف فوقانی قرار دارد. این گره پالس هایی را با فرکانس تقریباً 80-100 بار در دقیقه آغاز می کند.

گره دهلیزی بطنی (AV)در قسمت پایین دهلیز راست در سپتوم دهلیزی بطنی قرار دارد. این سپتوم از انتشار مستقیم تکانه به داخل بطن ها و دور زدن گره AV جلوگیری می کند. اگر گره سینوسی ضعیف شود، گره دهلیزی عملکرد آن را بر عهده می گیرد و شروع به انتقال تکانه ها به عضله قلب با فرکانس 40-60 انقباض در دقیقه می کند.

بعد، گره دهلیزی به داخل می رود بسته او(بسته دهلیزی به دو پا تقسیم شده است). پای راست به سمت بطن راست می رود. پای چپ به دو نیمه دیگر تقسیم می شود.

وضعیت شاخه چپ به طور کامل بررسی نشده است. اعتقاد بر این است که پای چپ با الیاف از شاخه قدامی به دیواره قدامی و جانبی بطن چپ می رود و شاخه خلفی الیاف را به دیواره خلفی بطن چپ و قسمت های پایینی دیواره جانبی می رساند.

در صورت ضعف گره سینوسی و بلوک دهلیزی، باندل His قادر است با سرعت 30-40 در دقیقه تکانه ایجاد کند.

سیستم رسانا عمیق می شود و بیشتر به شاخه های کوچکتر منشعب می شود و در نهایت به سمت آن حرکت می کند الیاف پورکنژکه به کل میوکارد نفوذ می کند و به عنوان مکانیسم انتقال برای انقباض عضلات بطنی عمل می کند. الیاف پورکنژ قادر به شروع تکانه ها با فرکانس 15-20 در دقیقه هستند.

ورزشکارانی که به طور استثنایی تمرین کرده اند می توانند ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت را تا کمترین میزان ثبت شده یعنی فقط 28 ضربه در دقیقه داشته باشند! با این حال، برای یک فرد معمولی، حتی فردی که سبک زندگی بسیار فعالی دارد، ضربان قلب زیر 50 ضربه در دقیقه ممکن است نشانه ای از برادی کاردی باشد. اگر ضربان قلب شما اینقدر پایین است، باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

ضربان قلب

ضربان قلب یک نوزاد ممکن است حدود 120 ضربه در دقیقه باشد. با بالا رفتن سن، نبض بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه ثابت می شود. ورزشکارانی که به خوبی تمرین کرده اند (در مورد افرادی صحبت می کنیم که سیستم قلبی عروقی و تنفسی خوبی دارند) ضربان قلبشان بین 40 تا 100 ضربه در دقیقه است.

ریتم قلب توسط سیستم عصبی کنترل می شود - سمپاتیک انقباضات را تقویت می کند و پاراسمپاتیک ضعیف می شود.

فعالیت قلبی تا حدی به محتوای یون های کلسیم و پتاسیم در خون بستگی دارد. سایر مواد فعال بیولوژیکی نیز به تنظیم ریتم قلب کمک می کنند. قلب ما ممکن است تحت تأثیر اندورفین ها و هورمون هایی که هنگام گوش دادن به موسیقی مورد علاقه مان یا بوسیدن ترشح می شود، شروع به تندتر زدن کند.

علاوه بر این، سیستم غدد درون ریز می تواند تأثیر قابل توجهی بر ریتم قلب داشته باشد - هم فراوانی انقباضات و هم قدرت آنها. به عنوان مثال، ترشح آدرنالین شناخته شده توسط غدد فوق کلیوی باعث افزایش ضربان قلب می شود. هورمونی که اثر معکوس دارد، استیل کولین است.

صدای قلب

یکی از ساده ترین روش ها برای تشخیص بیماری قلبی گوش دادن به قفسه سینه با استفاده از گوشی پزشکی (سمع) است.

در یک قلب سالم، در طول سمع استاندارد، تنها دو صدای قلب شنیده می شود - آنها S1 و S2 نامیده می شوند:

• S1 صدایی است که هنگام بسته شدن دریچه های دهلیزی (میترال و تریکوسپید) در طی سیستول بطنی (انقباض) شنیده می شود.
• S2 - صدایی که هنگام بسته شدن دریچه های نیمه قمری (آئورت و ریوی) در طی دیاستول (آرامش) بطن ها شنیده می شود.

هر صدا از دو جزء تشکیل شده است، اما برای گوش انسان به دلیل زمان بسیار کم بین آنها، آنها در یکی می شوند. اگر در شرایط عادی سمع، صداهای اضافی قابل شنیدن باشد، این ممکن است نشان دهنده نوعی بیماری سیستم قلبی عروقی باشد.

گاهی اوقات ممکن است صداهای غیرطبیعی دیگری در قلب شنیده شود که به آن سوفل قلبی می گویند. به عنوان یک قاعده، وجود سوفل نشان دهنده نوعی آسیب شناسی قلب است. به عنوان مثال، سر و صدا می تواند باعث شود که خون به دلیل نقص یا آسیب به دریچه، در جهت مخالف (نقص) برگردد. با این حال، سر و صدا همیشه علامت یک بیماری نیست. برای روشن شدن دلایل ظهور صداهای اضافی در قلب، ارزش انجام اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) را دارد.

بیماری های قلبی

جای تعجب نیست که تعداد بیماری های قلبی عروقی در جهان در حال افزایش است. قلب عضو پیچیده ای است که در واقع (اگر بتوان آن را استراحت نامید) فقط در فواصل بین ضربان قلب استراحت می کند. هر مکانیزم پیچیده و دائماً کار خود نیاز به دقیق ترین درمان و پیشگیری مداوم دارد.

فقط تصور کنید با توجه به سبک زندگی و تغذیه بی‌کیفیت و فراوان، چه بار سنگینی بر قلب ما می‌افتد. جالب اینجاست که مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی نیز در کشورهای با درآمد بالا بسیار بالاست.

حجم عظیم غذای مصرف شده توسط جمعیت کشورهای ثروتمند و پیگیری بی پایان پول، و همچنین استرس ناشی از آن، قلب ما را نابود می کند. یکی دیگر از دلایل شیوع بیماری های قلبی عروقی عدم فعالیت بدنی است - فعالیت بدنی کم فاجعه بار که کل بدن را از بین می برد. یا برعکس، یک اشتیاق بی سواد به ورزش سنگین بدنی، که اغلب در پس زمینه ای رخ می دهد که مردم حتی به آن مشکوک نیستند و موفق می شوند در حین فعالیت های "سلامتی" بمیرند.

سبک زندگی و سلامت قلب

عوامل اصلی افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی عبارتند از:

• چاقی.
• فشار خون بالا.
• افزایش سطح کلسترول خون.
• عدم تحرک بدنی یا فعالیت بدنی بیش از حد.
• غذای فراوان و بی کیفیت.
• حالت عاطفی افسرده و استرس.

خواندن این مقاله عالی را به نقطه عطفی در زندگی خود تبدیل کنید - عادت های بد را کنار بگذارید و سبک زندگی خود را تغییر دهید.