El niño tiene dolor en el talón (le duele al pisarlo): causas y tratamiento. Características, causas de los espolones en el talón en los niños, principios de tratamiento. Es doloroso para un niño pisar el talón de la causa.

El dolor en el talón puede ocurrir con las siguientes enfermedades:

• deformidad de Haglund;
• síndrome del túnel tarsiano;
• fisura del calcáneo;
• Espolón;
• estiramiento del tendón de Aquiles;
• lesión en el talón;
• gota;
• angiopatía diabética;
• epifisitis del calcáneo;
• bursitis;
• artritis reactiva;
• tuberculosis del calcáneo;
• osteomielitis del calcáneo.

Deformidad de Haglund

La deformidad de Haglund es una enfermedad en la que se produce un crecimiento óseo en la región de la superficie posterior del calcáneo ( repisa), que se puede detectar palpando el talón ( detrás y arriba). Este crecimiento generalmente se encuentra ligeramente por encima de donde el tendón de Aquiles se une a la tuberosidad del calcáneo. Por lo tanto, durante los movimientos en la articulación del tobillo ( por ejemplo, caminar, correr) el tendón de Aquiles roza constantemente contra él. Debido a este rozamiento constante, se produce daño mecánico en las fibras del tendón de Aquiles y bolsa retrocalcánea ( ), que luego se acompaña de su inflamación. El motivo de la aparición de la deformidad de Haglund aún no está establecido con exactitud. Sin embargo, se sabe que se observa con mayor frecuencia en mujeres de 20 a 30 años, que pasan una gran cantidad de tiempo con zapatos de tacón alto. El dolor en el talón en esta patología es causado por la bursitis de Aquiles ( inflamación de la bursa retrocalcánea) y tendinitis ( inflamación) Tendón de Aquiles.

Síndrome del túnel tarsiano

El síndrome del túnel tarsiano es una patología que se produce como consecuencia de la compresión mecánica de las ramas del nervio tibial en el canal del tarso ( canal medial del tobillo), que se localiza detrás de la medial ( lado interno) tobillos. Este canal está formado por huesos estrechamente espaciados entre sí ( calcáneo y astrágalo) y retináculo flexor ( retináculo mm. flexorum inferior). Además del nervio tibial, los tendones del músculo tibial posterior, los dedos flexores común y largo y la arteria tibial también pasan por este canal. Las principales causas del síndrome del túnel del tarso son las lesiones mecánicas del posteromedial ( interior trasero) del pie, la presencia de formaciones volumétricas en el interior del canal del tarso ( exostosis ósea, lipomas, ganglios tendinosos) o deformidades congénitas o adquiridas del pie. El dolor de talón en este síndrome es causado precisamente por un daño mecánico en el nervio tibial.

fractura de talón

Una fisura es una fractura cerrada incompleta de un hueso, en la que no hay desplazamiento de sus procesos en el sitio de la lesión. Una fractura de calcáneo generalmente ocurre como resultado de una caída de una persona sobre sus talones desde cierta altura. Con un poco menos de frecuencia, tal patología se puede encontrar con golpes directos y fuertes ( por ejemplo, como resultado de una explosión) en la zona del talón. Hay muchos tipos de fracturas de talón. Estos tipos se clasifican principalmente según la ubicación de las grietas ( fisuras extraarticulares o intraarticulares del calcáneo) y su número ( solo o multiple). Las fracturas de calcáneo a menudo pueden coexistir con otros tipos de fracturas de calcáneo y lesiones de tobillo ( dislocación, contusión, esguince, etc.). Si el paciente tiene una fractura extraarticular, este tipo de fractura se clasifica como una lesión leve. Una fisura intraarticular es una fractura de gravedad moderada. El dolor en el talón con una fisura del calcáneo se debe con mayor frecuencia al aplastamiento de la grasa subcutánea ubicada en la región del talón, así como al daño del periostio del calcáneo.

Espolón

Espolón ( fascitis plantar) es una enfermedad en la que aséptico ( no infeccioso) inflamación de la aponeurosis plantar ( fascia plantar) junto con su unión a la tuberosidad del calcáneo del calcáneo. La causa de esta inflamación es la constante traumatización de la parte plantar del pie ( ¿Dónde se encuentra la fascia plantar?), resultantes del esfuerzo físico excesivo, la obesidad y diversas patologías estructurales y deformantes del pie ( pie plano, síndrome de hiperpronación, pie hueco, etc.). Los procesos inflamatorios en el área de unión de la fascia plantar al tubérculo del talón a menudo conducen a la aparición de crecimientos óseos: osteofitos, que son espolones en el talón. Estos espolones se pueden ver en la radiografía y no se pueden sentir. Estas formaciones no son la causa del dolor en el talón. El dolor en la fascitis plantar, por regla general, aparece como resultado de la presencia de procesos inflamatorios en la fascia plantar.

Distensión del tendón de Aquiles

La distensión del tendón de Aquiles es uno de los tipos de lesiones más comunes. Puede ocurrir como resultado de un esfuerzo físico importante y/o repentino, calentamiento deficiente antes del entrenamiento, uso de calzado de baja calidad, al correr sobre superficies duras, deformidades, lesiones mecánicas del pie, caídas sobre el pie de un gran altura, etc.. Cuando se estira, se producen microtraumatizaciones y roturas parciales de las fibras del tendón de Aquiles, como resultado de lo cual se producen procesos inflamatorios en él, que sirven como la principal causa del dolor. La lesión más común del tendón de Aquiles es donde se une a la superficie posterior del calcáneo ( tuberosidad del calcáneo). Por lo tanto, el dolor en una lesión de este tipo generalmente se localiza en la parte posterior del talón. También se puede sentir dolor a lo largo de la mayor parte del tendón de Aquiles. El dolor en esta lesión, por regla general, aumenta al mover el pie sobre el dedo del pie, correr, saltar, caminar.

La distensión del tendón de Aquiles es el tipo de lesión más leve. Una lesión más grave del tendón de Aquiles es su rotura parcial o total, en la que una persona no puede moverse ( por ejemplo, caminar, correr) con la ayuda de una pierna lesionada y siente un fuerte dolor en el talón y en el área donde se encuentra el tendón de Aquiles. En tales casos, la función de soporte de la extremidad inferior se conserva por completo, ya que este tendón no participa en el mantenimiento de la posición estática de la pierna.

Esguince de tobillo

La articulación del tobillo está reforzada por una gran cantidad de ligamentos ( ligamento medial, ligamento talofibular anterior, ligamento talofibular posterior, etc.). La mayoría de estos ligamentos se insertan cerca del calcáneo ( al astrágalo o al escafoides) o directamente a él ( ligamento peroneocalcáneo), por lo tanto, si están dañados ( por ejemplo, estirar o rasgar) el paciente a menudo siente dolor en la región del talón. Una de las lesiones más comunes de la articulación del tobillo es el esguince de sus ligamentos laterales ( ligamentos que conectan el peroné con los huesos del pie), que se observa con una fuerte flexión del pie hacia adentro, que a menudo se encuentra al caminar, correr, saltar. Estas lesiones suelen dañar el peroné calcáneo ( ligamento calcáneo peroneo) y talofibular anterior ( ligamento talofibular anterior) Enlaces. Debido a la destrucción parcial de las fibras de estos ligamentos, se produce inflamación en los lugares de su ruptura, por lo que aparecen dolor, hinchazón y enrojecimiento. Estos tres síntomas se localizan en la superficie lateral externa del pie, justo debajo de la parte externa del tobillo y más cerca del talón ( su superficie lateral exterior).

moretón en el talón

Un moretón en el talón puede ocurrir cuando golpea cualquier superficie dura. Esto a menudo se puede observar al caer sobre el área del talón, al correr, saltar, caminar descalzo ( en una superficie irregular). Además, tal hematoma puede ocurrir si algún objeto pesado ha caído sobre el área del talón. Con menos frecuencia, un hematoma en el talón puede ser causado por uno o más golpes directos y dirigidos a la región del talón con un objeto contundente. Con este tipo de lesión, los tejidos blandos del talón son los más afectados: piel, tejido subcutáneo, músculos, ligamentos del arco del pie, vasos sanguíneos y nervios. El daño a estas estructuras y tejidos anatómicos conduce al desarrollo de inflamación en el talón, la aparición de hinchazón, hematomas ( debido a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos), enrojecimiento y dolor ( debido al daño mecánico a los nervios). Un hematoma en el talón es un tipo de lesión de tejido cerrado. A menudo se puede asociar con otros tipos de abierto ( heridas, fracturas abiertas) o cerrado ( luxación, fractura cerrada, esguince, inflamación de bolsas sinoviales, etc.) lesiones traumáticas. Por lo tanto, el dolor que se produce cuando se produce un hematoma en el talón también puede indicar que el paciente tiene lesiones adicionales en el pie.

Gota

La gota es una enfermedad asociada a trastornos metabólicos. Con esta patología en la sangre de los pacientes, se observa un aumento en la concentración de ácido úrico ( formado como resultado de la descomposición de las bases de purina - adenina y guanina). Una mayor cantidad de este metabolito ( producto de intercambio) en el cuerpo conduce a la deposición de sales de ácido úrico en varios tejidos ( articular, periarticular, renal, etc.), lo que provoca síntomas específicos de la gota.

Uno de los principales síntomas es la monoartritis ( inflamación de una articulación) o poliartritis ( inflamación de múltiples articulaciones). La gota puede afectar varias articulaciones ( tobillo, codo, cadera, rodilla, etc.), sin embargo, la mayoría de las veces las articulaciones del pie están involucradas en el proceso patológico con él ( articulaciones intertarsianas, metatarsofalángicas, tarso-metatarsianas). Inflamación de las articulaciones intertarsianas ( calcaneocuboideo, subastragalino, astrágalocalcáneo-navicular, etc.) con gota provoca dolor en el talón.

Las causas de esta enfermedad pueden ser defectos congénitos en las enzimas responsables de la utilización del ácido úrico en el cuerpo ( por ejemplo, un defecto en la hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa o la adenina fosforribosil pirofosfato sintetasa), patología renal ( insuficiencia renal crónica, cáncer de riñón, enfermedad poliquística, etc.), sangre ( paraproteinemia, leucemia, policitemia, etc.), consumo de grandes cantidades de carne, alcohol, sedentarismo ( estilo de vida sedentario) y etc.

angiopatía diabética

con diabetes ( enfermedad endocrina asociada con insuficiencia absoluta o relativa de la hormona insulina) debido a la presencia constante de un alto nivel de glucosa en la sangre, se desarrolla una angiopatía diabética sistémica ( daño vascular). Los vasos sanguíneos de los riñones se ven especialmente afectados en la diabetes ( nefropatía diabética), retina ( retinopatía diabética), corazón y extremidades inferiores. Los vasos sanguíneos dañados en la diabetes mellitus se estrechan y esclerosis ( reemplazado por tejido conectivo), por lo que se interrumpe el suministro de sangre a los tejidos que nutren. Por lo tanto, con el desarrollo de la angiopatía diabética de las extremidades inferiores, aparecen gradualmente úlceras tróficas en las piernas del paciente ( debido a la muerte del tejido).

Dichas úlceras se localizan con mayor frecuencia en las zonas de los pies, los dedos de los pies, el talón y los tobillos. Con esta patología, también hay una disminución de la inmunidad local, por lo que las úlceras de las piernas se infectan constantemente y se curan durante mucho tiempo, por lo que la angiopatía diabética a menudo se complica con la osteomielitis ( inflamación purulenta de los huesos) y gangrena ( necrosis tisular) pies. Tales complicaciones se observan constantemente en los pacientes, ya que en la angiopatía diabética se produce daño a las terminaciones nerviosas ( polineuropatía diabética), que se acompaña de una violación de la sensibilidad de los tejidos de la pierna.

Epifisitis del calcáneo

El calcáneo consiste en el cuerpo del calcáneo y el tubérculo del calcáneo. El tubérculo del calcáneo se encuentra detrás y ligeramente por debajo del cuerpo del calcáneo. Es debido a este proceso óseo que se forma el soporte óseo para la región del talón. La mayoría de los huesos humanos se forman debido a la osificación endocondral, es decir, debido a la osificación del tejido cartilaginoso, que les sirve como rudimento principal durante el desarrollo prenatal. Después del nacimiento en los niños, el hueso del talón contiene tejido predominantemente cartilaginoso, que tendrá que osificarse durante su período de crecimiento. Tal osificación comienza a partir de focos de osificación, que se denominan puntos de osificación. Dichos puntos proporcionan no solo la osificación de los huesos, sino también su crecimiento y desarrollo.

El primer punto de osificación aparece en el cuerpo del calcáneo a los 5-6 meses. Osificación ( osificación) huesos en la región de este punto comienza en el momento en que el niño nace en el mundo. Aproximadamente a los 8-9 años, el niño presenta un segundo punto de osificación en la apófisis ( proceso de un hueso, cerca de su final) del calcáneo, a partir del cual se forma el tubérculo del calcáneo. Después de su aparición, ambos puntos comienzan a fusionarse gradualmente entre sí. Su fusión completa termina cuando el niño cumple 16-18 años.

Epifisitis del calcáneo ( enfermedad de sever) es una patología en la que se produce una inflamación del calcáneo como consecuencia de la separación parcial de la apófisis ( proceso óseo, del cual surgirá posteriormente el tubérculo calcáneo) de su cuerpo, debido al proceso incompleto de fusión y osificación. Esta patología se observa principalmente en niños de 9 a 14 años ( ya que el primer y segundo punto de osificación están completamente fusionados a la edad de 16-18).

Varios factores contribuyen al desarrollo de esta enfermedad ( actividad física excesiva, lesiones permanentes, anomalías en el desarrollo del pie, deficiencia de calcio, vitamina D), que causan daño al tejido cartilaginoso en el calcáneo y una ruptura parcial de sus fibras de tejido conectivo, lo que interrumpe la fusión normal tanto de los puntos de osificación como de la osificación ( osificación) de todo el hueso en su conjunto. El dolor en el talón con epifisitis del calcáneo se proyecta hacia sus lados laterales y ocurre debido a procesos inflamatorios dentro del calcáneo.

Osteocondropatía del tubérculo del calcáneo

Osteocondropatía de la tuberosidad del calcáneo ( Enfermedad de Haglund-Schinz) es una patología en la que aséptico ( no infeccioso) inflamación. Esta enfermedad se observa con mayor frecuencia en niñas de 10 a 16 años que participan activamente en deportes. Sin embargo, en ocasiones también puede aparecer en niños. La causa probable del desarrollo de esta patología es un trastorno del suministro de sangre al hueso del talón, que se ve facilitado por los cambios hormonales en el cuerpo a esta edad y las cargas de presión constantes en el hueso del talón que aún no está completamente formado.

Tales cargas causan daños mecánicos en los vasos de la región del talón, como resultado de lo cual se estrechan y se altera la microcirculación en ellos. La falta de flujo sanguíneo a los tejidos del calcáneo provoca el desarrollo de cambios distróficos y necróticos en él, por lo que se inflama. La enfermedad de Haglund-Shinz se caracteriza por la aparición de dolor difuso en la zona del talón ( en la zona del tubérculo calcáneo), que aumentan con la actividad física y la extensión del pie. El dolor particularmente intenso generalmente se proyecta en la unión del tendón de Aquiles con el tubérculo del calcáneo. Se pueden identificar fácilmente por palpación. palpación con los dedos).

Bursitis

La bursitis es una inflamación del saco sinovial. formación anatómica de la cavidad, que consiste en tejido conectivo y evita la fricción entre varios tejidos cerca de las articulaciones). Hay dos tipos de bursitis en el área del talón: la bursitis de Aquiles y la bursitis del calcáneo posterior. Bursitis de Aquiles ( la enfermedad de alberto) se produce inflamación de la bolsa sinovial retrocalcánea, situada entre el tendón de Aquiles y la superficie posterior del calcáneo. Con la bursitis del calcáneo posterior, se observa inflamación de la bolsa superficial del tendón de Aquiles, delimitándolo de la piel. El dolor en el talón con ambos tipos de bursitis se localiza en el área de la superficie posterior del talón, en el lugar donde el tendón de Aquiles se entrelaza con el tubérculo calcáneo con su extremo inferior. Las causas de la bursitis de Aquiles y la bursitis del calcáneo posterior pueden ser lesiones mecánicas de la superficie posterior del talón, el paciente usa zapatos ajustados con una parte posterior dura ( borde de fuga), el esfuerzo físico excesivo en la articulación del tobillo, la presencia de la deformidad de Haglund ( ) o enfermedades autoinmunes sistémicas ( lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, etc.).

Artritis reactiva

La artritis reactiva es una patología en la que se desarrolla la inflamación de una o más articulaciones durante o algún tiempo después de una enfermedad infecciosa ( infección intestinal o urogenital). Esta patología tiene un origen autoinmune y se produce como consecuencia de un mal funcionamiento del sistema inmunitario. Hay dos formas principales de artritis reactiva ( postenterocolítico y urogenital). El dolor en el talón se observa con mayor frecuencia en la artritis reactiva urogenital. Este tipo de artritis suele aparecer de 1 a 6 semanas después de una infección urogenital y se caracteriza por el desarrollo de procesos inflamatorios en diversas articulaciones de las extremidades inferiores ( tobillo rodilla). Las articulaciones del pie en la región del tarso, metatarso y falanges de los dedos también pueden verse afectadas.

Una de las principales características de la artritis reactiva urogenital es la aparición de dolor en la región del talón. Su aparición está asociada con la derrota de varios tipos de estructuras de tejido conectivo ubicadas en la zona del talón. La entesitis del tendón de Aquiles es la más común con este tipo de artritis ( inflamación de la unión del tendón al calcáneo), tendinitis ( inflamación) Entesitis del tendón de Aquiles, aponeurosis plantar ( inflamación del sitio de unión de la aponeurosis plantar al calcáneo). La localización del dolor siempre depende de la estructura afectada e inflamada. Entonces, por ejemplo, con entesitis o tendinitis del tendón de Aquiles, el dolor se siente en la parte posterior del talón, con entesitis de la aponeurosis plantar, el paciente experimenta dolor en la región de la parte inferior del talón.

Tuberculosis del calcáneo

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que ocurre como resultado de la infección humana con Mycobacterium tuberculosis. Muy a menudo, esta patología afecta los pulmones ( tuberculosis pulmonar). Sin embargo, hay ocasiones en que estas micobacterias pueden invadir los huesos del pie ( con flujo de sangre). Fue entonces cuando se produce la tuberculosis del calcáneo. Esta forma de tuberculosis es extremadamente rara y ocurre predominantemente en niños ( 9 – 15 años) con sistemas inmunológicos debilitados. Muy a menudo, junto con el calcáneo, se daña la articulación talocalcánea. Con la tuberculosis del calcáneo, varios tejidos que pertenecen a ambos se inflaman ( tejido óseo, periostio, médula ósea, etc.) y las que rodean al calcáneo ( ligamentos, músculos, vasos sanguíneos, piel, tejido subcutáneo, etc.), como resultado de lo cual el talón se hincha significativamente, aumenta de tamaño y se vuelve rojo. El paciente con esta patología no puede pisar el talón por la presencia de un dolor importante en el mismo. El dolor en el talón suele ser difuso. El dolor en el talón aumenta bruscamente con la presión de cualquier lado del mismo.

Osteomielitis del calcáneo

La osteomielitis es una patología en la que se produce una inflamación purulenta en el hueso. La osteomielitis del calcáneo es bastante frecuente en el pie diabético ( una de las complicaciones de la diabetes mellitus, en la que aparecen úlceras tróficas en la piel del pie, a menudo en la zona del talón) y fracturas del calcáneo, acompañadas de infección de los tejidos blandos del calcáneo. En algunos casos, esta patología se presenta cuando se introduce una infección dañina por vía hematógena ( por sangre) de focos purulentos infecciosos que aparecen en el cuerpo con endocarditis bacteriana ( inflamación del revestimiento interno del corazón), neumonía ( neumonía), pielonefritis ( inflamación renal), absceso hepático, caries, después de prótesis articulares, etc. En todos estos casos, los microbios piógenos penetran en el hueso del talón y comienzan a multiplicarse allí, como resultado de lo cual se produce una inflamación purulenta. Esto es lo que causa el dolor en el talón. La osteomielitis más común del tubérculo calcáneo, con mucha menos frecuencia, la osteomielitis del cuerpo del calcáneo. El dolor en el talón con esta patología es difuso, no tienen una localización exacta.

Diagnóstico de las causas del dolor en el talón

El diagnóstico de la mayoría de las patologías que causan dolor en el talón se basa en tener en cuenta los resultados de un examen clínico del paciente ( anamnesis, palpación de calcáneo) e información obtenida en el curso de estudios radiológicos ( ultrasonido, examen de rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética). Además, a estos pacientes a menudo se les prescribe la aprobación de algunas pruebas de laboratorio ( hemograma completo, análisis de sangre bioquímico, análisis de sangre inmunológico, etc.).

Deformidad de Haglund

Con la deformidad de Haglund, aparece una protuberancia densa similar a un bulto en la superficie posterosuperior del talón. La piel sobre esta formación siempre está edematosa e hiperémica ( Rojo), a veces hay hiperqueratosis ( aumento de la descamación). El dolor en el talón es principalmente de naturaleza dolorosa y se proyecta alrededor del crecimiento óseo y el lugar de unión del tendón de Aquiles al tubérculo calcáneo del calcáneo. Cabe señalar que la aparición de hinchazón detrás del talón no siempre es un síntoma de la deformidad de Haglund. Este síntoma también puede ocurrir con bursitis superficial aislada ( inflamación de la membrana sinovial) Tendón de Aquiles, exostosis de calcáneo, etc.

La palpación de la superficie posterior del talón en esta enfermedad puede revelar un crecimiento óseo anormal, inflamación de los tejidos adyacentes y dolor local intenso. Para confirmar la presencia de la deformidad de Haglund en el paciente, debe realizar un examen de rayos X de la región del talón. A veces, a este paciente también se le puede ordenar que se someta a un examen de ultrasonido ( ultrasonido), que es necesario para la visualización y evaluación del estado del tendón de Aquiles y la bolsa retrocalcánea ( bolsa sinovial situada entre el tendón de Aquiles y el calcáneo).

Síndrome del túnel tarsiano

El síndrome del túnel tarsiano se caracteriza por dolor ardiente y hormigueo en el talón. El dolor puede irradiar desparramar) a lo largo de toda la suela hasta los dedos de los pies, así como en la dirección opuesta, desde el talón hasta la región de los glúteos. El dolor en el talón y en la planta del pie, por regla general, aumenta con la extensión del pie. Además, con este síndrome, puede haber una violación parcial o completa de la sensibilidad de la piel de la planta del pie y dificultad en la movilidad de los músculos del pie ( por ejemplo, los músculos del abductor hallux, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis, etc.), que se explica por daño a los sentidos ( sensible) y fibras musculares del nervio tibial. Estos pacientes a menudo tienen dificultades para caminar "de puntillas" ( en calcetines).

Un signo diagnóstico importante del síndrome del túnel del tarso es el síntoma de Tinel ( la aparición de dolor y entumecimiento en las áreas de inervación del nervio tibial al golpear con los dedos en la región del canal del tarso). La palpación de la superficie posterior de toda la pierna a menudo puede revelar dolor local. Se usa un electroneuromiograma para confirmar si un paciente tiene una lesión del nervio tibial. Para identificar la causa del síndrome del túnel tarsiano, a los pacientes se les prescriben métodos de investigación de radiación ( radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética).

fractura de talón

Con una grieta en el calcáneo, aparece dolor en el talón, el área dañada del pie se hincha y se pone roja. Puede haber hematomas en el sitio de la fractura. Dichos pacientes generalmente no pierden la capacidad de moverse, sin embargo, la transferencia de peso en la pierna lesionada les produce sensaciones desagradables y dolorosas en el talón. La palpación de la zona del talón puede revelar dolor local e hinchazón en los lados del calcáneo y del lado de la suela. Con una fractura de calcáneo, los movimientos articulares activos en la articulación del tobillo están muy limitados y en la articulación subastragalina ( conexión entre el calcáneo y el astrágalo) son imposibles. Este tipo de lesión ocurre con mayor frecuencia al caer de pie desde una altura, por lo que este hecho es un criterio diagnóstico importante, sobre el cual el médico debe preguntar al paciente en el proceso de tomar una anamnesis. Confirmación del diagnóstico de una fisura del calcáneo ( más precisamente - una fractura incompleta del calcáneo) se lleva a cabo asignando a un paciente un examen de rayos X del calcáneo en dos proyecciones: lateral estándar ( mostrando el lado del pie desde el talón hasta la punta) y axial ( dorso plantar).

Espolón

Los pacientes con espolones calcáneos se quejan de dolor en el talón ( del lado de la suela) que aparecen al caminar y correr. A veces, tal dolor puede estar presente incluso en reposo. La intensidad del dolor en el talón varía, pero la mayoría de las veces es pronunciada y atormenta a los pacientes. Dichos pacientes generalmente no pueden usar zapatos planos y caminar con tacones o calcetines. El síndrome de dolor es bastante pronunciado por la mañana, cuando los pacientes apenas se levantan de la cama, y ​​disminuye ligeramente durante el día y la noche. Esto se debe al hecho de que durante el sueño, la fascia plantar dañada se cura un poco ( mientras la pierna del paciente descansa). Al levantarse de la cama, la carga aumenta repentinamente ( debido al hecho de que en la posición vertical del cuerpo humano, aproximadamente la mitad de su masa lo presiona), se daña nuevamente y los procesos inflamatorios se intensifican en él.

al sentir ( palpación) de la región del calcáneo, es posible detectar un aumento del dolor en el área de localización del tubérculo del calcáneo, el lugar de unión de la fascia plantar a él. Además de los exámenes clínicos, a estos pacientes también se les puede prescribir un examen de rayos X del talón en dos proyecciones perpendiculares entre sí. Este estudio ayuda no solo a establecer la localización exacta de la inflamación y la presencia de osteofitos ( espolones en el talón) en la zona del tubérculo del calcáneo, sino también para excluir otras posibles patologías ( por ejemplo, tumores de calcáneo, osteomielitis, fractura de calcáneo, etc.).

Distensión del tendón de Aquiles

Cuando se estira el tendón de Aquiles, aparece dolor en la parte posterior del talón. En esta zona también puede aparecer hinchazón y enrojecimiento de la piel. El síndrome de dolor con una lesión de este tipo, por regla general, aumenta al mover el pie sobre la punta del pie, saltar, correr o caminar. El dolor a menudo se puede sentir a lo largo del tendón de Aquiles y se intensifica cuando se palpa con los dedos. Con un estiramiento significativo del tendón de Aquiles, la movilidad en la articulación del tobillo se ve muy obstaculizada. La más mínima curva ( llevar los dedos de los pies a la superficie anterior de la parte inferior de la pierna) o extensión ( abducción de los dedos de la superficie anterior de la parte inferior de la pierna) del pie causa dolor en el talón. Con una ruptura del tendón de Aquiles, por regla general, hay dolor intenso en la región del talón, hinchazón severa e hiperemia ( enrojecimiento) piel en el sitio de la lesión. No es posible la flexión o extensión activa de la pierna en la articulación del tobillo.

Para el diagnóstico de estiramiento del tendón de Aquiles, es muy importante aclarar los eventos y circunstancias del paciente en los que apareció el dolor en el talón, ya que, en la mayoría de los casos, dicha lesión ocurre durante el esfuerzo físico, lesiones mecánicas de la pierna, caídas. desde una altura, mal calentamiento antes del entrenamiento, etc. Por lo tanto, los datos anamnésticos son un criterio muy importante para diagnosticar un esguince del tendón de Aquiles. Además de aclarar las quejas del paciente y tomar una anamnesis, también se le debe asignar un examen de ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. Con estos métodos, es posible identificar rápidamente el daño en el tendón de Aquiles y excluir otras posibles patologías ( ). El examen de rayos X en tales casos no es efectivo, ya que las radiografías ( imágenes tomadas de rayos x) los esguinces generalmente no se pueden reconocer.

Esguince de tobillo

Cuando se estiran los ligamentos laterales de la articulación del tobillo, el paciente experimenta dolor en el talón ( en su lado exterior), tobillo externo y articulación del tobillo. Estas sensaciones de dolor siempre se ven agravadas por los movimientos activos en la articulación del tobillo, así como al intentar supinar activa o pasivamente ( rotación hacia adentro) del pie o su aducción. A la palpación, el dolor local se siente por debajo y/o por delante de la parte externa del tobillo, así como en las zonas de proyección de las superficies laterales del astrágalo y el calcáneo. La piel sobre estas áreas está edematosa e hiperémica ( Rojo). Los esguinces de tobillo ocurren con mayor frecuencia durante la práctica de deportes ( corriendo, caminando), cuando una persona accidentalmente pisa el lateral ( lado exterior) superficie del pie. Esto debe tenerse en cuenta al recopilar datos históricos. Para excluir fracturas de los huesos del pie y la parte inferior de la pierna, que tienen síntomas similares, al paciente se le prescribe un examen de rayos X.

moretón en el talón

Se forma un hematoma en el sitio de la lesión en el talón ( moretón), hinchazón y enrojecimiento de la piel. El dolor máximo lo siente el paciente justo en el medio del sitio de la lesión. Además, se pueden encontrar lesiones abiertas, abrasiones, heridas en el sitio de la lesión. Todo depende de las características del factor traumático. Daño cerrado ( por ejemplo, fractura de calcáneo) puede ser reconocido por radiografía o tomografía computarizada de la región del talón.

Gota

El diagnóstico de gota se realiza sobre la base de métodos de investigación clínicos, de laboratorio e instrumentales. El principal signo clínico de la gota es la aparición repentina de dolor en una o más articulaciones ( más a menudo las articulaciones del pie). Dolor en el talón ( que se desarrollan si hay una lesión de las articulaciones intertarsianas), como regla, ocurren por la noche, su intensidad aumenta bruscamente por la mañana. El dolor siempre se asocia con enrojecimiento e hinchazón de la piel sobre la articulación afectada. La duración de tal ataque varía y oscila entre un día y varias semanas. La aparición de tal ataque se asocia con mayor frecuencia con ciertos factores provocadores ( por ejemplo, visitar una sauna por parte de un paciente, beber cantidades excesivas de alcohol, alimentos cárnicos, medicamentos, estar el paciente en situaciones estresantes, etc.). En un análisis de sangre general en tales pacientes, se puede detectar leucocitosis ( un aumento en el número de leucocitos) y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos ( VSG) . En un análisis de sangre bioquímico para la gota, la cantidad de ácido úrico aumenta. La radiografía de la región del talón puede revelar formaciones quísticas intraóseas ( tofos), lleno de cristales de ácido úrico, así como subcondral ( subcondral) osteólisis ( destrucción ósea) huesos del tarso.

angiopatía diabética

Dado que la angiopatía diabética de las extremidades inferiores es una complicación de la diabetes mellitus, para realizar dicho diagnóstico, es necesario establecer el hecho mismo de la presencia de esta enfermedad endocrina. Para detectar la diabetes en un paciente se examina el nivel de glucosa en sangre, se prescribe una prueba de tolerancia a la glucosa, exámenes de laboratorio de hemoglobina glicosilada, fructosamina, se les pregunta sobre la presencia de síntomas de poliuria propios de la diabetes ( ir al baño con frecuencia "a pequeña escala"), polifagia ( comidas frecuentes), polidipsia ( sed constante), pérdida de peso, etc.

Si un paciente tiene diabetes mellitus, se le asignan consultas con médicos del perfil apropiado, quienes pueden establecer y confirmar la presencia de una u otra complicación en él. Por ejemplo, un oftalmólogo puede diagnosticar retinopatía diabética ( daños en la retina debido a la diabetes), un médico general puede identificar a un paciente con nefropatía diabética ( daño renal debido a la diabetes), el cirujano suele diagnosticar angiopatía diabética de las extremidades inferiores.

Con angiopatía diabética de las extremidades inferiores en la pierna ( o piernas) en un paciente, con mayor frecuencia en el área del pie, las úlceras son visibles en el contexto de una piel seca y atrofiada que tiene un color pálido o cianótico. La piel a menudo está agrietada y escamosa. El dolor en la región del talón siempre tiene una intensidad diferente, que no está relacionada con el área y la profundidad de los defectos ulcerativos. Esto se debe a la presencia de polineuropatía diabética ( daño en el nervio), en los que se produce una notable disminución de la sensibilidad de la piel. Ocasionalmente, estos pacientes presentan claudicación intermitente ( es decir, al caminar, normalmente no pueden pisar sus pies debido al síndrome de dolor). Para evaluar el suministro de sangre periférica ( que se ve significativamente alterada en esta patología) se utilizan diferentes métodos ( ultrasonido, angiografía radiopaca, angiografía por resonancia magnética, etc.).

Epifisitis del calcáneo

La epifisitis del calcáneo se caracteriza por la aparición de dolor en los lados del talón, su ligera hinchazón y enrojecimiento. El dolor en esta patología, por regla general, aumenta con la presión sobre el talón con los dedos ( especialmente de sus lados), así como al correr, saltar, mover el pie hasta la punta. Con mayor frecuencia, la epifisitis del hueso calcáneo se desarrolla en niños de 9 a 14 años que practican deportes todos los días y usan zapatos con suelas delgadas y planas ( botas, zapatillas, zapatillas deportivas, etc.). En ocasiones esta patología se puede observar en niños que consumen poco calcio en los alimentos y no se exponen lo suficiente al sol ( los rayos del sol estimulan la formación de vitamina D en el organismo, que interviene en los procesos de osificación de los huesos). El diagnóstico de epifisitis del calcáneo se confirma sobre la base de los resultados de los estudios radiológicos ( tomografía computarizada y resonancia magnética).

Osteocondropatía del tubérculo del calcáneo

La osteocondropatía de la tuberosidad del calcáneo se acompaña de dolor difuso en el talón después del ejercicio ( correr, caminar, saltar, etc.) o extensión del pie. Estos dolores pueden ocurrir en ambos talones al mismo tiempo. El dolor, por regla general, ocurre cuando una persona está en posición vertical y desaparece durante el sueño o el descanso. El talón con esta enfermedad se hincha, se vuelve rojo. La piel de esta zona ha aumentado la sensibilidad táctil. A medida que avanza la enfermedad, el dolor en el talón se vuelve insoportable, por lo que al caminar, los pacientes mezclan la carga en el antepié ( caminar en calcetines) y/o usando muletas. Al palpar el talón se manifiesta un dolor local pronunciado en la zona de unión del tendón de Aquiles a la tuberosidad del calcáneo. El diagnóstico de osteocondropatía del tubérculo del calcáneo se confirma sobre la base de los datos de rayos X de la región del calcáneo. Este estudio ayuda a identificar la compactación y fragmentación del tubérculo del calcáneo, sus rugosidades, áreas de asepsia ( no infeccioso) necrosis ( muerte del tejido) y etc.

Bursitis

El dolor en la bursitis de Aquiles y la bursitis del calcáneo posterior ocurre en la parte posterior del talón. Allí también se puede encontrar una ligera hinchazón y enrojecimiento de la piel. Bursitis de Aquiles ( inflamación de la bursa retrocalcánea) esta inflamación suele localizarse a ambos lados del tendón de Aquiles, entre éste y el calcáneo. Este tipo de bursitis ocurre con mayor frecuencia con lesiones en la superficie posterior del talón, esfuerzo físico excesivo en la articulación del tobillo o la presencia de la deformidad de Haglund ( la aparición de un crecimiento óseo cerca de la bolsa sinovial retrocalcánea).

Con bursitis del calcáneo posterior ( inflamación de la bursa superficial del tendón de Aquiles) la hinchazón es más clara ( en forma de nudo) y se encuentra en la superficie posterior del tendón de Aquiles. Este tipo de bursitis ocurre en personas que periódicamente usan zapatos ajustados y de punta dura ( borde de fuga). Los métodos de investigación de rayos X pueden ayudar a establecer el diagnóstico final para el médico ( ultrasonido, radiografía, tomografía computarizada). Estos estudios pueden identificar con precisión los signos de bursitis: un aumento en el tamaño de la bolsa sinovial, hipertrofia ( espesamiento) su caparazón, la aparición de contenidos patológicos en su interior.

Artritis reactiva

Con la artritis reactiva, el dolor en el talón aparece principalmente en su superficie inferior o posterior. El dolor puede ocurrir tanto en reposo como durante el esfuerzo físico. El dolor de talón en esta patología casi siempre se asocia con dolor en las articulaciones de la rodilla, el tobillo o la cadera. A menudo pueden ir acompañados de balanitis ( inflamación de la piel del glande del pene), conjuntivitis ( inflamación de la membrana mucosa del ojo), uveítis ( inflamación de la coroides del ojo), glositis ( inflamación de la lengua), fiebre, ganglios linfáticos inflamados, pérdida de peso. Al tomar anamnesis en tales pacientes, es importante averiguar si estaba enfermo ( o enfermo en este momento) infección urogenital. Dado que este es uno de los signos de diagnóstico clave, ya que la artritis reactiva no es una enfermedad infecciosa, sino que se produce como resultado de hiperinmunidad ( inmunológico excesivo) respuesta a una infección urogenital pasada.

Los signos de diagnóstico importantes de la artritis reactiva también son los resultados de algunas pruebas de laboratorio. La tipificación inmunológica se realiza en pacientes con sospecha de esta enfermedad ( estudiar) por la presencia del antígeno HLA-B27 ( una molécula en la superficie de los glóbulos blancos que predispone a un paciente a desarrollar artritis reactiva), pruebas serológicas y PCR ( reacción en cadena de la polimerasa) por la presencia de antígenos en su sangre ( partículas) microbios nocivos ( que han causado infecciones genitourinarias en el pasado), así como el examen microbiológico de frotis de la uretra, canal cervical, conjuntiva de los ojos ( para detectar clamidia).

Tuberculosis del calcáneo

Con tuberculosis del calcáneo, el paciente desarrolla dolor difuso en el área del talón. La mayoría de las veces están asociados con la carga del pie durante los ejercicios físicos ( caminar, correr, saltar). Debido a esto, el paciente a menudo cambia el peso sobre el antepié y cojea notablemente. El dolor de talón también puede ocurrir en reposo. Si esta patología ocurre en un niño a una edad temprana, entonces, en la mayoría de los casos, se acompaña de deformación y subdesarrollo del pie ( como en la tuberculosis, la destrucción del hueso bajo la influencia de bacterias). Además del dolor en el tubérculo del calcáneo, se puede detectar una hinchazón significativa de la región del calcáneo y enrojecimiento del talón. El diagnóstico de esta enfermedad se confirma mediante rayos X o tomografía computarizada, que pueden detectar un foco de tejido óseo muerto en el espesor del calcáneo ( en forma de iluminación). Las zonas de osteoporosis son visibles alrededor del foco ( desmineralización ósea). Si la infección se propaga desde el hueso del talón hasta la articulación talocalcánea, se desarrolla artritis ( inflamación de la articulación), que también se puede ver en las radiografías ( fotos tomadas con rayos x).

Osteomielitis del calcáneo

Con la osteomielitis, hay un dolor agudo y severo en el calcáneo, que se detecta bastante bien por palpación. El dolor en el talón con esta patología, por regla general, se acompaña de escalofríos y fiebre. El talón mismo en tales casos se hincha, se vuelve rojo. Dado que la osteomielitis del calcáneo ocurre con mayor frecuencia secundaria ( en el contexto de diabetes mellitus, fracturas del calcáneo, lesiones de la zona del calcáneo, etc.), es importante establecer la presencia de su causa. Lo que hace el médico durante la recopilación de anamnesis y el examen del paciente. En un análisis de sangre general en un paciente con osteomielitis, se puede detectar leucocitosis ( un aumento en el número de leucocitos), un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos ( VSG). Con la ayuda de la radiografía y la tomografía computarizada, es posible detectar la presencia de zonas de destrucción en el calcáneo ( destrucción), zonas de osteoporosis ( reblandecimiento del tejido óseo), engrosamiento de su periostio.

¿Cómo tratar cuando duele el talón?

En el tratamiento de enfermedades de la zona del talón, se prescriben varios grupos de medicamentos ( antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos, antisépticos, antigotosos, glucocorticoides, etc.), fisioterapia, uso de diversas plantillas ortopédicas, zapatos, vendajes o escayolas. En ausencia de resultados positivos durante el tratamiento conservador, se prescribe al paciente tratamiento quirúrgico. Tal tratamiento puede ser el principal. Como tratamiento quirúrgico básico, se utiliza para algunas patologías de la zona del talón ( por ejemplo, tuberculosis u osteomielitis del calcáneo, síndrome del túnel del tarso).

Deformidad de Haglund

En casos leves de deformidad de Haglund, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tratamiento de fisioterapia ( electroforesis, masaje, terapia de ultra alta frecuencia, terapia de ultra alta frecuencia, terapia de ultrasonido, etc.), usar zapatos sin espalda ( borde de fuga) y plantillas ortopédicas especiales que reducen la carga sobre el calcáneo. En tales casos, también se recomienda evitar el esfuerzo físico excesivo y dar más descanso a la pierna adolorida. En los casos más graves, cuando no se observan cambios significativos en el curso clínico de la enfermedad con el tratamiento conservador, se prescribe al paciente tratamiento quirúrgico. Consiste en la extirpación endoscópica del crecimiento óseo de la superficie del tubérculo del calcáneo, bursectomía ( extirpación de la bursa retrocalcánea) y restauración mecánica de la función del tendón de Aquiles.

Síndrome del túnel tarsiano

El tratamiento para el síndrome del túnel tarsiano depende de la causa subyacente. En presencia de formaciones patológicas volumétricas en el canal del tarso ( así como con deformidades congénitas o adquiridas del pie) el paciente necesita una intervención quirúrgica, a través de la cual se eliminan estas formaciones y se restaura la permeabilidad normal de este canal. En algunos casos ( esto es especialmente cierto para las deformidades congénitas o adquiridas del pie) a estos pacientes se les prescribe corrección ortopédica ( usando zapatos ortopédicos especiales) para normalizar la biomecánica del pie. En caso de lesiones en los pies, se realiza una inmovilización temporal ( inmovilización conjunta), prescribir analgésicos y antiinflamatorios y medidas de fisioterapia ( gimnasia, masaje, electroforesis, etc.).

fractura de talón

Después de que una persona cae desde una altura y tiene un dolor intenso en el talón, es recomendable llamar inmediatamente a una ambulancia. Si esto no es posible, entonces debe inmovilizar ( inmovilizar) la pierna lesionada con la ayuda de clavos y transportar a la víctima al departamento de traumatología. La inmovilización de la pierna es necesaria para no provocar el desplazamiento de los fragmentos óseos que aparecieron con una fisura en el calcáneo. Con una grieta en el calcáneo, se prescribe un tratamiento conservador. Consiste en aplicar un yeso en el miembro lesionado. El yeso se aplica desde el pie hasta la articulación de la rodilla durante 8 a 10 semanas.

En los primeros 7-10 días, el paciente necesita caminar con muletas, mientras que no se permite apoyarse en una pierna enyesada. Después de este período, puede comenzar a caminar en toda regla, aumentando gradualmente la carga en la zona dañada del talón. La plena capacidad de trabajo del paciente se restablece después de 3-4 meses. Un período tan largo de rehabilitación se explica por el hecho de que el calcáneo sirve como la principal estructura de soporte cuando una persona camina. Al estar de pie, todo el peso del cuerpo humano presiona sobre este hueso, por lo que es muy importante que el paciente soporte todo el período de inmovilización de la pierna para curar completamente la fractura y prevenir diversas complicaciones ( por ejemplo, desplazamiento de fragmentos óseos, aumento del tamaño de la fisura, etc.).

Espolón

A los pacientes con espolones en el talón se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, etc.). Para el dolor intenso, a veces se administran corticosteroides locales ( antiinflamatorios hormonales). Además de los medicamentos, se prescriben ortesis nocturnas ( zapatos ortopédicos especiales), que se usan durante el sueño para estirar la aponeurosis plantar y fijar el pie en una posición, así como para realizar procedimientos especiales de fisioterapia ( gimnasia, crioterapia, terapia de ondas de choque, terapia de ultrasonido, masaje, electroforesis, etc.). La eficacia de dicho tratamiento siempre varía y depende de cada caso individual. Si el tratamiento conservador no ayuda a estos pacientes, se les prescribe un tratamiento quirúrgico ( fasciotomía plantar, extracción de espolón calcáneo, tenotomía por radiofrecuencia, etc.). La elección del tipo de tratamiento quirúrgico se selecciona individualmente.

Distensión del tendón de Aquiles

Un tendón de Aquiles torcido se trata de forma conservadora. Si siente dolor en la parte posterior del talón, debe aplicar frío inmediatamente en el punto dolorido ( bolsa de hielo). Las compresas frías son efectivas solo en los primeros 1 a 3 días desde el momento del estiramiento. No es necesario mantener el frío en el sitio de la lesión durante todo el día, basta con aplicarlo periódicamente durante 20 a 30 minutos si hay dolor en la región del talón. La pierna lesionada debe ser inmovilizada ( inmovilizar) con un vendaje apretado envuelto alrededor y estabilizando la articulación del tobillo. No se recomienda realizar ningún movimiento en esta articulación ( esto es especialmente cierto para movimientos bruscos, impulsivos, de flexión y extensores). Es necesario durante algún tiempo abandonar la actividad física, el deporte.

Si el paciente tiene dolor intenso en la parte posterior del talón, además de las compresas frías, debe tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( ibuprofeno, baralgin, diclofenaco, etc.). Cabe recordar que el dolor intenso en la parte posterior del talón también puede aparecer con otras patologías ( por ejemplo, con una rotura del tendón de Aquiles, una fractura del calcáneo, etc.), por lo tanto, antes de autotratarse un esguince del tendón de Aquiles, se recomienda consultar primero con su médico. Además, con este estiramiento, los procedimientos de fisioterapia ayudan bien ( crioterapia, electroforesis, terapia de ultra alta frecuencia, terapia de ultra alta frecuencia, magnetoterapia de baja frecuencia, masajes, ejercicios terapéuticos, etc.), que reducen significativamente el período de rehabilitación, que lleva períodos de tiempo bastante significativos para estos pacientes ( en promedio, de 2 semanas a 2 - 3 meses).

Esguince de tobillo

Con este tipo de lesión se aplica un vendaje en forma de 8 ( Adecuado para vendajes elásticos y no elásticos.) en la articulación del tobillo, inmovilizando así la pierna. El paciente debe usar tal vendaje durante 5 a 14 días. Si el síndrome de dolor es bastante pronunciado, puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, etc.), que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Además del vendaje en los primeros 1 a 2 días, también puede aplicar compresas frías. De 3 a 4 días, al paciente se le recetan compresas térmicas y fisioterapia para acelerar la curación de los ligamentos dañados.

moretón en el talón

Inmediatamente después de un hematoma en el talón, es necesario colocarle una bolsa de hielo y beber un anestésico ( ibuprofeno, analgin, indometacina, diclofenaco, etc.). Las compresas frías deben aplicarse solo el primer día ( 1 - 2 día) y según sea necesario ( hasta que desaparezca la hinchazón y disminuya el dolor en el talón). Los analgésicos también se venden en ungüentos y tienen casi los mismos nombres que sus contrapartes en tabletas. Si hay abrasiones o heridas en el sitio de la lesión en el pie, deben lubricarse con algún tipo de antiséptico ( verde brillante, yodo, peróxido de hidrógeno, etc.) y aplique un vendaje estéril encima. anestésicos locales ( pomadas, geles) en presencia de lesiones abiertas en el talón no debe usarse, ya que esto puede provocar una infección adicional en la piel del pie. Después de una lesión en el pie, es recomendable consultar a un traumatólogo. Esto debe hacerse de inmediato. inmediatamente), porque los moretones en el talón a menudo se complican con una fisura del calcáneo, daño al tendón de Aquiles y ligamentos de la articulación del tobillo.

Gota

Los medicamentos contra la gota se prescriben para tratar la gota. colchicina), antiinflamatorios no esteroideos, uricosúricos ( acelerar la excreción de ácido úrico del cuerpo) y uricostático ( reducir la formación de ácido úrico en los tejidos) drogas. Los dos últimos grupos de drogas ( agentes uricosúricos y uricostáticos) solo deben tomarse después de un ataque de dolor, ya que afectan la concentración de ácido úrico en la sangre y, por lo tanto, pueden contribuir a aumentar la duración de un ataque de gota. Además, con la gota, se prescribe una dieta especial, que excluye por completo el uso de varios productos por parte del paciente ( sardinas, carnes rojas, anchoas, alcohol, espinacas, hígado, etc.), afectando el nivel de ácido úrico en la sangre.

angiopatía diabética

En caso de angiopatía diabética de las extremidades inferiores, se prescribe un tratamiento complejo. Para corregir el metabolismo de los hidratos de carbono se prescribe al paciente una dieta que incluye el consumo de una determinada cantidad de hidratos de carbono al día, así como terapia con insulina ( administración de insulina para reducir los niveles de glucosa en sangre). Para normalizar la microcirculación en el área del pie, se prescriben análogos de prostaglandina E1 ( angioprotectores), anticoagulantes y antiplaquetarios ( prevenir la formación de trombos en los vasos sanguíneos). Para deshacerse de la infección en el área de las úlceras, a los pacientes se les recetan varios medicamentos antibacterianos y antisépticos. Los antisépticos suelen usar un lugar en forma de compresas. Los defectos ulcerosos en sí mismos se tratan quirúrgicamente ( eliminar el tejido muerto en el área de las úlceras). También se recomienda a estos pacientes que prescriban zapatos de descarga especiales, vendajes de descarga para reducir el riesgo de nuevas úlceras en los pies y acelerar la curación de las existentes.

Epifisitis del calcáneo

La epifisitis del calcáneo no es una patología grave. Se trata con bastante rapidez y solo de manera conservadora. Se aconseja a estos pacientes que descansen por completo la pierna adolorida, para evitar el esfuerzo físico. Es mejor para ellos cambiar el deporte por un tiempo. Estos pacientes definitivamente deben usar una talonera, un dispositivo ortopédico que se instala entre el talón y la suela del zapato. Ayuda a reducir el estrés en el área del talón y reduce la tracción en el tendón de Aquiles durante el movimiento de la pierna. Con dolor intenso, se puede aplicar frío en el talón ( bolsa de hielo). Con la epifisitis del calcáneo, el tratamiento de fisioterapia ayuda muy bien, por lo tanto, a menudo se prescribe fisioterapia para estos pacientes ( electroforesis, masajes, baños de barro, terapia de ultra alta frecuencia, terapia de microondas, terapia de ultrasonido, etc.).

En casos muy raros ( por ejemplo, cuando el dolor en el talón es insoportable El médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos al paciente. Estos medicamentos reducen la inflamación en los tejidos y alivian el dolor en el talón. Sin embargo, no se debe abusar de estos fondos, ya que la enfermedad no es tan grave y peligrosa. El dolor en el talón durante el tratamiento no desaparece inmediatamente, a veces pueden durar más de una semana ( a veces hasta 1-3 meses). Todo depende de la velocidad de fusión entre las secciones parcialmente separadas del calcáneo. Si se detecta una deficiencia de calcio o vitamina D en un niño, se le recetan los medicamentos apropiados. En situaciones clínicas graves ( que es bastante raro) en tales pacientes, se puede colocar un yeso en la pierna para inmovilizar completamente la extremidad lesionada.

Osteocondropatía del tubérculo del calcáneo

Con dolor significativo en el talón, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se recomienda que la pierna enferma descanse por completo o reduzca significativamente la carga estática sobre ella. Este último se puede realizar con la ayuda de plantillas ortopédicas especiales ( taloneras), fabricados en gel y colocados bajo el talón cuando se llevan zapatos. En casos raros, el médico puede hacer que el paciente inmovilice temporalmente la extremidad aplicando una férula de yeso en la extremidad inferior. Para acelerar la cicatrización de los tejidos en la osteocondropatía del tubérculo del calcáneo, a todos los pacientes se les prescriben generalmente preparados multivitamínicos y se les somete a diversos procedimientos fisioterapéuticos ( electroforesis, terapia de ultra alta frecuencia, terapia de microondas, terapia de ultrasonido, etc.). Con acceso oportuno a un médico especialista, el pronóstico del tratamiento, en la mayoría de los casos, es favorable.

Bursitis

Con la bursitis de Aquiles y la bursitis del calcáneo posterior, se deben usar zapatos cómodos con o sin borde trasero suave. A los pacientes con estas patologías se les recetan varios medicamentos antiinflamatorios locales basados ​​​​en AINE ( fármacos anti-inflamatorios no esteroideos) o glucocorticoides en combinación con anestésicos ( analgésicos). En algunos casos, el médico tiene que pinchar un saco sinovial de gran tamaño para eliminar el exudado acumulado en él ( líquido patológico). Además del tratamiento farmacológico para la bursitis de Aquiles y la bursitis del calcáneo posterior, también se prescribe fisioterapia ( electroforesis, terapia de ultra alta frecuencia, terapia de microondas, terapia de ultrasonido, etc.), que ayuda bastante bien a reducir la inflamación en las bolsas sinoviales afectadas. Si falla el tratamiento conservador, se programa al paciente para una bursectomía ( extirpación quirúrgica de la membrana sinovial).

Artritis reactiva

La artritis reactiva se trata con medicamentos antiinflamatorios ( diclofenaco, naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno, etc.), inmunosupresores ( Plaquenil, azatioprina, delagil, metotrexato, etc.) y antibióticos ( ciprofloxacina, rondomicina, espiramicina, tetraciclina, etc.). Los antibióticos se utilizan para destruir los restos de la infección ( infección urogenital por clamidia más común) en el paciente. inmunosupresores ( suprimir la actividad del sistema inmunitario) y los medicamentos antiinflamatorios ayudan bien a detener el dolor en las articulaciones y en la región del talón.

Tuberculosis del calcáneo

La elección del tratamiento para la tuberculosis del calcáneo depende de su gravedad, la presencia de complicaciones y la prevalencia del proceso destructivo. En las etapas iniciales de la enfermedad, cuando el foco patológico en el calcáneo es pequeño, se recurre al tratamiento conservador, que consiste en una terapia antibiótica masiva, que incluye varios tipos de antibióticos prescritos por un médico según regímenes terapéuticos especiales. En las últimas etapas de la enfermedad, y también cuando la terapia conservadora resulta ineficaz, se prescribe al paciente un tratamiento quirúrgico, que consiste en la eliminación mecánica de los tejidos muertos del calcáneo y la desinfección de la cavidad formada en su interior.

Osteomielitis del calcáneo

A un paciente con osteomielitis del calcáneo se le prescriben antibióticos, inmunomoduladores ( aumentar la inmunidad), vitaminas, agentes desintoxicantes. Además de las drogas, se le muestra tratamiento quirúrgico, que consiste en abrir un foco purulento en el calcáneo, limpiarlo de pus y tejidos muertos y desinfectar completamente el sitio de la inflamación purulenta. Después del tratamiento quirúrgico, se recomienda que el paciente se someta a un curso de fisioterapia ( electroforesis, terapia de ultra alta frecuencia, etc.), que incluye métodos destinados a reducir la inflamación y destruir la infección restante en el calcáneo. Cabe señalar que la osteomielitis es una patología bastante peligrosa que requiere atención médica especializada, por lo que todas las etapas de su tratamiento el paciente debe pasar en un hospital ( hospital).

¿Por qué duelen los tacones por la mañana?

Muchas enfermedades de la zona del talón ( contusión en el talón, osteocondropatía del tubérculo del calcáneo, artritis reactiva, gota, angiopatía diabética de las extremidades inferiores) comienzan a manifestarse por la mañana. Esto se explica por un aumento de la carga física en la zona del talón. Cuando el paciente se levanta de la cama, la mayor parte de su peso al caminar presiona las estructuras anatómicas del talón dañadas e inflamadas ( calcáneo, articulación talocalcánea, tejido subcutáneo, piel, tendón de Aquiles, ligamentos del tobillo, etc.), como resultado de lo cual tiene dolor en los talones, y los mismos talones a menudo se hinchan y enrojecen. El dolor en los talones con estas patologías puede molestar al paciente en reposo, pero su intensidad será mucho menor ( especialmente si el paciente ha tomado previamente un anestésico) que cuando comienza a moverse en el espacio. En la angiopatía diabética de las extremidades inferiores, la desaparición del dolor en reposo, por regla general, se asocia a la presencia de polineuropatía diabética en el paciente ( daño a los nervios debido a la diabetes), en el que se produce una notable disminución de la sensibilidad en los tejidos del pie.

¿Por qué duele la parte posterior del talón?

La aparición de dolor en la superficie posterior del talón indica la presencia en esta zona de la patología del tubérculo calcáneo del calcáneo ( por ejemplo, grietas o deformaciones de Haglund) o estiramiento del tendón de Aquiles, o aparición de bursitis ( inflamación de la membrana sinovial). Todas estas enfermedades suelen producirse por diversas lesiones de la zona del talón ( al caer desde una altura sobre el pie, correr sobre superficies irregulares, golpes directos en el talón, esfuerzo físico excesivo), el uso de zapatos incómodos, la falta de un calentamiento completo antes del ejercicio.

¿Por qué duele el interior del talón?

Dolor localizado en el interior del talón se refiere al área del talón, que se encuentra justo debajo de la parte interna del tobillo) ocurren con mayor frecuencia como resultado de su lesión, esguince de los ligamentos mediales de la articulación del tobillo, grietas en el tubérculo calcáneo del calcáneo. Con mucha menos frecuencia, tales dolores aparecen debido a la epifisitis del calcáneo. Todas estas patologías tienen una génesis traumática ( origen) y no representan nada grave ( a excepción de una fisura de la tuberosidad del calcáneo del calcáneo). Para el dolor en esta zona, debe consultar con un traumatólogo.

¿A qué médico debo contactar si me duelen los talones?

Si tiene dolor en los talones, debe consultar a un traumatólogo. Con la mayoría de las patologías de la región del talón ( Deformidad de Haglund, síndrome del túnel del tarso, fisura del calcáneo, espolón del calcáneo, esguince del tendón de Aquiles, esguince de tobillo, contusión del talón, osteocondropatía del tubérculo del calcáneo, osteomielitis del calcáneo, bursitis, epifisitis del calcáneo) es este médico quien puede ayudar completamente al paciente.

Si tales dolores se asocian simultáneamente con dolores en otras articulaciones, es mejor consultar a un reumatólogo, ya que la derrota de varias articulaciones a la vez probablemente indica que el paciente tiene una enfermedad autoinmune o metabólica ( por ejemplo, artritis reactiva, gota, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, etc.). Si, con dolor en los talones, aparecen úlceras en la piel de la región del talón y el paciente tiene los síntomas principales de diabetes mellitus ( aumento del deseo de consumir alimentos y agua, pérdida de peso, ir al baño con frecuencia), entonces definitivamente debería ir a un endocrinólogo.

¿Qué pomada se puede usar cuando duele el talón?

Es recomendable no utilizar pomada para el dolor en el talón hasta que se establezca su causa. Esto se debe al hecho de que con algunas patologías de la zona del talón, los remedios locales ( pomadas, geles, sprays, etc.) puede resultar completamente ineficaz ( tuberculosis del calcáneo, osteomielitis del calcáneo, angiopatía diabética, síndrome del túnel del tarso, gota, artritis reactiva), o insuficientemente eficaz ( fisura del calcáneo, osteocondropatía del tubérculo del calcáneo, epifisitis del calcáneo). Para muchas de estas patologías es necesario tomar medicamentos en forma de tabletas.

Para otras enfermedades ( por ejemplo, contusión en el talón, esguince del tendón de Aquiles, esguince de tobillo, espolón en el talón, deformidad de Haglund, bursitis) las pomadas para la zona del talón ayudan bastante, por lo que en la mayoría de los casos se recetan al paciente. Además, los remedios locales no tienen un efecto tan tóxico en el cuerpo como lo hacen las tabletas. Los remedios locales actúan mucho más rápido, por lo que son preferibles para lesiones en la zona del talón y si el paciente tiene un proceso inflamatorio superficial.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) generalmente se recetan para el dolor en el talón ( AINE), analgésicos e irritantes locales. AINE ( diclofenaco, indometacina, ketoprofeno, etc.) reducir el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento en el lugar de la lesión. Se recomienda aplicar una pomada a base de antiinflamatorios no esteroideos inmediatamente después de la lesión. También el primer día se puede utilizar una pomada que incluya un anestésico ( anestésico), por ejemplo, menovazina. Unos días más tarde, después de que desaparezca la hinchazón en el lugar de la lesión, el paciente debe aplicar ungüentos localmente irritantes en el área adolorida ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex, etc.). Debe recordarse que los ungüentos localmente irritantes no deben usarse el primer día después de la lesión, ya que contribuyen a aumentar la hinchazón.

¿Por qué duele el talón y duele al pisar?

El dolor en el talón al pisarlo se presenta en la gran mayoría de patologías de la zona del talón ( osteocondropatía del tubérculo del calcáneo, deformidad de Haglund, fisura del calcáneo, espolón del calcáneo, esguince del tendón de Aquiles, hematoma del talón, osteomielitis del calcáneo, bursitis, epifisitis del calcáneo, tuberculosis del calcáneo, etc.). Esto sucede porque al caminar, la mayor parte del peso del cuerpo cae sobre el calcáneo, lo que resulta en la compresión de los tejidos inflamados ( piel, tejido subcutáneo, periostio, tendones, ligamentos, etc.) en el talón, dotado de un gran número de terminaciones nerviosas. Por lo tanto, es bastante difícil decir qué patología causa dolor en el talón al pisarlo. Para aclarar el diagnóstico en tales casos, es necesario tener en cuenta la localización del dolor, otros síntomas ( por ejemplo, el paciente tiene temperatura, dolor en otras articulaciones, presencia de úlceras en la piel de la superficie del talón, etc.), así como realizar las investigaciones necesarias ( análisis de sangre, radiografías, tomografía computarizada, etc.).

¿Por qué duele el talón en el costado?

La causa más común de dolor lateral ( afuera) talón es un estiramiento de los ligamentos laterales ( ligamentos peroneocalcáneo y peroneoastragalino anterior) de la articulación del tobillo, que ocurre cuando el pie se gira accidentalmente hacia adentro ( pisar la superficie lateral externa del pie), que a menudo se observa al caminar, correr. El dolor durante el estiramiento de los ligamentos laterales de la articulación del tobillo se asocia con daños en la estructura de sus fibras de tejido conectivo. El dolor en el costado del talón también puede ser causado por una fisura del calcáneo o epifisitis del calcáneo. Los síntomas de ambas patologías pueden ser bastante similares a los esguinces de los ligamentos laterales de la articulación del tobillo. Además, es extremadamente difícil reconocer estas patologías solo por los síntomas, por lo tanto, en estos casos, al paciente se le asigna un examen de rayos X de la región del talón. El dolor en el talón con epifisitis y fisura del calcáneo suele ser causado por procesos inflamatorios en su interior.

¿Por qué duele la planta del talón?

El dolor en la planta del pie se asocia con mayor frecuencia con la fascitis plantar ( Espolón), en el que hay inflamación de la aponeurosis plantar. Con un poco menos de frecuencia, la causa de su aparición puede ser el síndrome del túnel tarsiano, que es una consecuencia de la compresión mecánica del nervio tibial en el canal del tarso ( canal medial del tobillo), situado detrás de la medial ( lado interno) tobillos. Con este síndrome, el dolor puede irradiar ( desparramar) sobre el resto de la suela o subir hasta la zona glútea. El dolor en la suela también puede ser un signo de que el paciente tiene una lesión en el talón, en la que el tubérculo del calcáneo a menudo se daña y se produce su grieta. Dichos dolores pueden aparecer con angiopatía diabética de las extremidades inferiores, tuberculosis y osteomielitis del calcáneo.

¿Qué remedios populares se pueden usar cuando duelen los talones?

Los remedios caseros rara vez se usan en el tratamiento de enfermedades de la zona del talón, debido a su baja efectividad. Algunas de estas enfermedades generalmente no se recomiendan para tratar de tratar con remedios caseros. En primer lugar, esto se aplica a patologías como la fisura del calcáneo, el síndrome del túnel del tarso, la deformidad de Haglund, la gota, la angiopatía diabética de las extremidades inferiores, la artritis reactiva, la tuberculosis del calcáneo, la osteomielitis del calcáneo, la epifisitis del calcáneo, la osteocondropatía del tubérculo del calcáneo. En presencia de estas enfermedades, el paciente necesita atención médica calificada.

Los remedios populares generalmente se pueden usar para lesiones mecánicas del pie: contusiones en el talón, esguince de la articulación del tobillo o tendón de Aquiles, bursitis. A veces ayudan con la fascitis plantar ( Espolón). Cabe recordar que antes de automedicarse, primero debe consultar con su médico.

Los remedios populares que se pueden usar para el dolor en el talón son los siguientes:

• Tintura de flores de acacia blanca. Esta tintura se usa para los espolones del talón. Para su preparación se toman flores de acacia blanca y se mezclan con vodka en una proporción de 1/3. La tintura de flores de acacia blanca debe lubricarse con la planta del pie varias veces al día.
• Tintura de marsh cinquefoil. Tome y mezcle las raíces de marsh cinquefoil con vodka en una proporción de 1/3. Después de eso, esta mezcla debe ser insistida por un día. Esta tintura se recomienda usar 2 cucharadas 3 veces al día. La tintura de Marsh cinquefoil generalmente está indicada para pacientes con fascitis plantar.
• Compresa de patata. Las compresas de papa a menudo se aplican en el sitio de la lesión con un talón magullado, un esguince de tobillo o el tendón de Aquiles, así como varios tipos de bursitis. Para hacer una compresa de este tipo, debe tomar algunas papas crudas y picarlas en un rallador. Después de eso, se debe hacer una compresa de gasa con la suspensión resultante, que se debe aplicar en el sitio de la lesión varias veces al día.
• Compresa de hojas de plátano. Tome una cucharada de hojas secas y trituradas de plátano y mézclelas con cebolla finamente picada ( 1 cebolla pequeña). Después de eso, se debe agregar una cantidad igual de miel a esta mezcla. Todo esto hay que ponerlo luego a baño maría hirviendo y bien colocado. La solución acuosa resultante necesita ser insistida y filtrada. Se pueden hacer compresas a partir de él, que se aplican a los puntos doloridos en el talón que han surgido de un hematoma en el talón, un esguince de la articulación del tobillo o el tendón de Aquiles.
• Infusión de cola de caballo. Para prepararlo, debe colocar 50-60 gramos de hierba de cola de caballo seca en 500 ml de agua hirviendo. La mezcla resultante debe insistir durante 30 a 60 minutos. Después de esto, la tintura debe filtrarse y convertirse en una compresa de gasa, que luego debe aplicarse en el talón adolorido 2-3 veces al día.

¿Qué causa el dolor de talón de un niño?

El dolor de talón en un niño suele ser causado por varios tipos de lesiones traumáticas ( epifisitis del calcáneo, contusión en el talón, esguince de tobillo, esguince del tendón de Aquiles, fisura del calcáneo, osteocondropatía de la tuberosidad del calcáneo), en el que se nota inflamación tisular ( huesos, tendones, ligamentos, tejido subcutáneo, etc.) de la zona del talón. Las lesiones en los talones son comunes en los niños. Su aparición está asociada a los elevados esfuerzos físicos a los que se ve expuesto su cuerpo en diversos tramos, en la calle, en diversas excursiones de senderismo, etc. A pesar de que estas cargas tienen un desarrollo favorable para el crecimiento y desarrollo del niño, en algunos casos pueden ser un poco daño a su salud. El hecho es que en los niños a una edad temprana, todo el aparato óseo-articular-ligamentoso aún no está completamente formado, por lo que la actividad física excesiva puede afectar negativamente su condición. Igualmente importante en este caso es la predisposición hereditaria del niño a diversas lesiones.

Los pies y los talones de una persona realizan la función de amortiguación más importante, gracias a esta estructura de los pies, una persona puede moverse sobre dos piernas. Pero si aparece dolor en la zona de los pies, esto puede ser síntoma de una patología grave que requiere tratamiento.

Hay muchas causas de dolor en los pies, si un niño tiene dolor en el talón, esto puede ser un signo de apofisitis del calcáneo. Esta patología causa muchos inconvenientes para el niño, no puede caminar normalmente, participar en educación física, por lo tanto, ante los primeros signos de enfermedad, el niño debe ser llevado a un especialista.

Definición

La apofisitis del calcáneo es una enfermedad inflamatoria que se presenta antes de los 14 años. En un niño, todos los huesos tienen capas cartilaginosas llamadas zonas de crecimiento, incluidas las del área del talón. En los adultos, el cartílago se reemplaza por tejido óseo, el hueso se vuelve sólido.

Durante el crecimiento activo del niño, los huesos se alargan y los músculos que no lo siguen se tensan, como resultado, se produce tensión en el tendón de Aquiles. Si el niño también está sujeto a un mayor esfuerzo físico, se produce inflamación y dolor en el área del talón.

La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en niños atletas y su exacerbación ocurre en otoño, cuando el niño regresa después de las vacaciones de verano y comienza a entrenar activamente. Por lo general, la apofisitis del talón no causa complicaciones graves, pero puede causar un dolor muy intenso, por lo que la patología requiere atención.

Causas

Como regla general, la enfermedad aparece sin una razón específica, pero es el resultado de varios factores negativos que afectan el cuerpo del niño:

• Aumento de la actividad física, entrenamiento frecuente. En niños menores de 14 años, el hueso del talón aún no está formado, por lo que la carga debe seleccionarse según la edad.
• El rápido crecimiento del niño. Esta característica ocurre en muchos niños, en este caso hay un fuerte crecimiento de los huesos, como resultado de lo cual hay un estiramiento excesivo de los músculos y el tendón de Aquiles.
• Patologías congénitas del tejido óseo, enfermedades graves del esqueleto.
• Falta de calcio en el cuerpo.
• Gran exceso de peso. En este caso, el hueso sin formar sufre constantemente enormes cargas.
• Zapatos equivocados. En este caso, los zapatos muy ajustados que rozan y aplastan pueden provocar la enfermedad. En caso de enfermedad, está prohibido usar zapatillas de ballet, zapatillas de deporte y otros zapatos planos, ya que el dolor se intensifica.
• Marcha incorrecta, cuando el niño no se apoya en todo el pie, sino principalmente en el talón, como resultado de lo cual aumenta la carga sobre él.
• Según las estadísticas, los niños de 7 a 14 años son más susceptibles a la enfermedad.

Síntomas

La enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Dolor suficientemente pronunciado, que se localiza detrás y en el costado.
• El dolor cede durante el reposo y empeora con el ejercicio.
• En un punto dolorido, se siente una hinchazón, pero pequeña. Con lesiones óseas, también se puede observar hinchazón y dolor, pero estos síntomas son más pronunciados.
• Con fuertes dolores, el niño cojea, salva su pierna.

Diagnóstico

A pesar de los síntomas pronunciados, solo un médico puede diagnosticar correctamente. Debe entenderse que el dolor en el talón también puede ocurrir con lesiones, por ejemplo, si el niño aterrizó sin éxito al saltar sobre el talón.

Para identificar la causa del dolor, se envía al paciente a radiografías, se realiza en varias proyecciones para examinar el calcáneo en detalle desde todos los lados. Este estudio ayuda a identificar todos los trastornos en el área afectada y prescribir el tratamiento correcto.

Tratamiento

La apofisitis de los huesos del calcáneo se trata solo con métodos conservadores. En primer lugar, se recomienda al paciente que mantenga la calma, se prohíbe el entrenamiento activo durante el período de recuperación. También se prescriben masajes y ejercicios especiales de fisioterapia, que ayudarán a aliviar el dolor y acelerarán la recuperación.

Debe entenderse que la fisioterapia se prescribe individualmente, teniendo en cuenta la condición del niño, y un especialista supervisa el ejercicio. Las cargas deben ser mínimas, y puede comenzar a entrenar solo después de la cita de la terapia de ejercicios, hasta entonces no debe haber un rendimiento amateur.
Una parte igualmente importante en el tratamiento de la apofisitis del talón es el calzado, debe seleccionarse adecuadamente. Aquí pueden ser útiles las plantillas ortopédicas especiales, que descargarán el talón y aliviarán el dolor al moverse. Está prohibido usar zapatos planos, ya que la presión sobre el talón en este caso es máxima.

Si el niño está preocupado por el dolor intenso, se indica tratamiento médico. Como regla general, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como Nurofen (ibuprofeno), se prescriben para aliviar el dolor y la inflamación. Además, al niño se le recetan complejos vitamínicos para la rápida recuperación del área afectada.

En caso de apofisitis del talón, se indica la ingesta de ácido ascórbico, calcio, vitamina D. También se recomienda al niño una dieta adecuada y equilibrada, pero se debe preferir los lácteos, pescado, verduras y frutas, y el uso de dulces, salados. y la comida chatarra debe ser severamente limitada.
Durante el período de tratamiento, también se prescribe fisioterapia, ayudará a eliminar la inflamación más rápido y aliviará el dolor. La apofisitis del calcáneo a menudo se trata con balneoterapia, es decir, un baño de sal terapéutico. En este caso, los baños según recetas populares, con decocciones de hierbas, también ayudan.

Gente

Los remedios caseros a menudo se usan para la apofisitis del talón, ayudan a eliminar rápidamente el dolor y la inflamación y alivian la afección. Pero es imposible curar la enfermedad con recetas populares, la terapia debe ser integral y bajo la supervisión de un especialista.

Antes de usar el producto, debe asegurarse de que el niño no tenga una reacción alérgica y no debe aplicar ungüentos y decocciones externas sobre la piel dañada. Los siguientes remedios ayudarán a eliminar el dolor de la apofisitis del calcáneo.

Los baños de contraste tienen un efecto maravilloso. Para hacer esto, se vierte agua fría y caliente en 2 recipientes, pero no debe estar helada ni demasiado caliente. Luego, el niño sumerge los pies en agua caliente durante 5 minutos, los transfiere a agua fría durante 10 segundos y nuevamente a agua caliente durante 1 minuto, luego nuevamente a agua fría durante 10 segundos y nuevamente a agua caliente durante un minuto. En general, la duración del procedimiento no es más de 15 minutos.
Un baño tibio de sal ayuda con el dolor de talón, para su preparación es necesario utilizar sal marina natural. La duración del procedimiento es de 10-15 minutos.

Otro remedio efectivo es una compresa tibia de papas y lugol. Es necesario hervir las papas y hacer un puré espeso, luego agregarle el lugol y mezclar rápidamente. Coloque el puré tibio en un recipiente y coloque los talones durante 5 a 7 minutos, y después del procedimiento, póngase calcetines de lana calientes en los pies.

La raíz de rábano picante es muy eficaz para el dolor en el talón. Se tritura en una licuadora o en un rallador, y la suspensión resultante se aplica en el talón durante 2 horas, el producto debe fijarse encima con una película adhesiva y ponerse calcetines.
Bien ayuda con el dolor en los talones y una compresa con rábano. Para prepararlos, tome un rábano negro, lávelo bien y rállelo, coloque las gachas en el talón y envuélvalo con una película adhesiva, póngase calcetines calientes encima y déjelo durante 3-4 horas.

Puede eliminar el proceso inflamatorio con una compresa de sal, miel y yodo. Toma 1 cucharada por vial de yodo. miel y 1 cucharadita. sal. El agente se mezcla bien y se aplica a una servilleta, luego se aplica en el punto dolorido durante varias horas, se fija el agente en la parte superior con una película adhesiva y se pone calcetines.

Si durante la aplicación de un remedio popular el niño se queja de quemaduras graves, la piel debe lavarse con agua corriente y la receta ya no debe usarse. Si aparecen erupciones y picazón después de usar el producto, definitivamente debe consultar a un médico para que le aconseje y rechazar las recetas de medicina tradicional.

Prevención

Es muy posible prevenir la aparición de la enfermedad, para ello es necesario seguir las siguientes recomendaciones:

• Elija los zapatos adecuados para su hijo, no demasiado ajustados, preferiblemente de materiales naturales y no con suela plana, sino con un tacón pequeño.
• Si el niño practica deportes, el entrenamiento no debe ser demasiado intenso, debe hacerlo teniendo en cuenta la edad del niño.
• Los niños deportistas definitivamente deberían hacer un masaje de pies por la noche después del entrenamiento para normalizar la circulación sanguínea en los pies y prevenir la destrucción de tejidos.
• La natación es una buena prevención de enfermedades de los huesos, por lo que se recomienda dar a los niños a la piscina.
• La nutrición del niño debe ser sana y equilibrada, no debe permitirse comer en exceso ni aumentar de peso. Si un niño tiene obesidad, debe contactar a un nutricionista lo antes posible e iniciar el tratamiento de acuerdo con sus recomendaciones. No es recomendable poner a dieta a un niño por capricho, puede ser peligroso.

En general, la prevención de la enfermedad es un estilo de vida saludable y moderación en todo, es decir, en la alimentación, en el deporte. Los padres deben comprender que debe haber un término medio en todo, y el niño tendrá éxito incluso con un entrenamiento menos intenso, y no habrá daños para la salud.

Cuando un niño se queja de que le duele pisar el talón, la mayoría de las veces las sospechas de los padres recaen sobre la lesión, porque los niños son increíblemente activos.

Una persona sin educación médica especial no puede determinar qué le sucedió exactamente a la pierna del niño y cuál es la causa del dolor. Entonces, lo primero que deben hacer los padres en tal situación es consultar a un médico experimentado.

Causas comunes del dolor de talón en los niños

Las causas de este síntoma pueden ser variadas. Para un diagnóstico preciso, es posible que se necesiten estudios y análisis especiales, pero lo más probable es que el médico comience el examen con una radiografía común de la articulación del tobillo.

Muy a menudo, el dolor y la incomodidad en el talón aparecen debido a tales trastornos:

1. Lesiones(esguinces, contusiones, fracturas, dislocaciones).
2. apofisitis- inflamación del talón debido al aumento constante de la presión física (ocurre al practicar deportes o usar zapatos seleccionados incorrectamente).
3. Epifisitis del calcáneo- una enfermedad en la que el tejido cartilaginoso del pie, que se desarrolla rápidamente, recibe oxígeno y nutrientes insuficientes debido a un suministro sanguíneo deficiente.
4. Bursitis de la bolsa del talón- inflamación de la bolsa articular que se produce por esfuerzo físico o calzado ajustado.
5. fascitis plantar- ruptura de ligamentos en la articulación del tobillo con mayor carga (deportes).
6. aquilodinia- inflamación del tendón de Aquiles, anatómicamente asociado al talón.
7. Enfermedad de Schinz-Haglund, u osteocondropatía del tubérculo del calcáneo. Ocurre con mayor frecuencia en niños de 9 a 14 años.
8. Exceso de peso(debido a desnutrición o enfermedad).

En algunos niños, el dolor en esta parte del cuerpo puede ir acompañado de diversas enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, gota, osteomielitis, tuberculosis ósea.

El dolor puede ser desencadenado por procesos infecciosos en el cuerpo. Por ejemplo, con la disentería, la salmonelosis y algunas enfermedades del sistema genitourinario, se desarrolla un síntoma especial que se manifiesta por la inflamación de muchas articulaciones del cuerpo, incluido el tobillo.

Por lo tanto, el dolor en los talones de un niño puede ser provocado por un impacto físico o una sobrecarga en la articulación, cambios patológicos en la estructura del sistema musculoesquelético, la acción de patógenos de enfermedades infecciosas y sistémicas, así como el uso de zapatos inadecuados.

Que otros sintomas pueden ser

Si ocurren varios trastornos, junto con el dolor, el niño puede experimentar otras manifestaciones: enrojecimiento e hinchazón de la articulación, limitación del movimiento, fiebre. Con una fractura, se observa una deformación de esta parte del cuerpo y el dolor es tan intenso que el niño pierde el conocimiento. Cuando visite a un médico, debe informarle sobre todos los síntomas que aparecen en un niño, esto ayudará a determinar el diagnóstico exacto.

Tratamiento y prevención

En caso de lesiones (fracturas, esguinces, dislocaciones), es necesario proporcionar descanso al niño y reparar la extremidad lesionada. Si la fractura se astilla, los movimientos causarán un dolor insoportable al bebé y las partes rotas del hueso dañarán aún más los tejidos blandos y los vasos sanguíneos.

Útil para el lugar lesionado aplicar frio para reducir el suministro de sangre a la articulación y prevenir la hinchazón. Si el daño ha provocado un sangrado intenso, debe pellizcar los vasos grandes aplicando un torniquete en el área de la lesión (no más de 2 horas).

Si el dolor surgió con alguna enfermedad infecciosa, primero debe curar la enfermedad en sí, y puede reducir las molestias con la ayuda de analgésicos, que solo un médico puede recetar.

A menudo, los pequeños atletas comienzan a quejarse de que les duele pisar el talón. En este caso, las clases deben suspenderse inmediatamente y consultar a un médico. Quizás, debido al aumento de la carga en el pie, se ha desarrollado una violación en la articulación y se requiere una terapia especial.

Como regla general, hasta la recuperación completa, ya veces incluso más, se requiere una renuncia completa a los deportes o al baile. Quizás este deporte no sea adecuado para el bebé debido a las características individuales del desarrollo de su sistema musculoesquelético.

Se debe tener cuidado para asegurarse de que los zapatos se elijan correctamente, en tamaño. Si está demasiado apretado, hay una gran incomodidad y se altera el desarrollo de la articulación, su circulación sanguínea y la posición correcta de todas las partes estructurales. Los zapatos "para el crecimiento" tampoco tienen el mejor efecto sobre el estado de las piernas, interfieren con la marcha.

El error de los padres también ocurre en el hecho de que las adolescentes compran zapatos con tacones temprano. Puede causar dolor no solo en el talón, sino también en las partes superiores de la pierna y también afectar negativamente la posición de los huesos pélvicos durante la formación del esqueleto.

También debe prestar atención a peso del bebe. Si excede los indicadores requeridos en esta etapa de desarrollo, aumenta la carga en las articulaciones y puede ocurrir dolor.

En presencia de enfermedades sistémicas, se debe llevar a cabo una terapia de mantenimiento y se debe mostrar al bebé regularmente al médico.

El dolor de talón es un síntoma al que definitivamente debes prestar atención. Puede indicar una violación grave en la salud del niño. Para prevenir complicaciones, es necesario mostrarle al bebé al médico a tiempo y realizar el tratamiento de manera oportuna hasta la recuperación completa.

Los niños crecen rápidamente, llevan un estilo de vida activo, corren, saltan, practican deportes y, en el contexto de tal movilidad, a menudo comienzan a quejarse de dolor en el talón. Los padres deben prestar atención a tales quejas. Según los médicos, la enfermedad puede indicar varias enfermedades, luego analizaremos por qué hay dolor en el talón en un niño y cómo no agravar el problema.

En primer lugar

Padres, observen cómo camina su hijo, si solo pisa con la punta del pie, y más aún si se queja de dolor en el talón, llévelo de inmediato al médico para una consulta. El sistema esquelético en los niños aún no se ha formado, durante este período se pueden evitar muchas enfermedades si acude a los especialistas a tiempo.

Calzado adecuado para niños.

Causas

Hay varias razones por las que se produce dolor de talón en los niños:

• fascitis plantar;
• apofisitis del talón;
• enfermedad de Haglund;
• sobrecarga, contusiones, dislocaciones y otras lesiones;

El sobrepeso, los zapatos seleccionados incorrectamente, el esfuerzo físico intenso, los deportes excesivos, el rápido crecimiento del niño también son causas del dolor en el talón, lo que conduce a una serie de enfermedades más graves.

fascitis plantar

La fascia plantar es una membrana grande y gruesa de tejido conectivo que conecta el hueso del talón y los huesos metatarsianos. El estrés constante y excesivo en los pies conduce al estiramiento de la fascia y, como resultado, a la inflamación, por lo que se produce dolor.

El desarrollo de la patología es causado con mayor frecuencia por cargas intensas en el pie y zapatos inadecuados, incluidas zapatillas de deporte de moda, zapatillas y zapatillas con suela sólida. Si no se toman medidas a tiempo, se pueden desarrollar pies planos y espolones en los talones, y no es tan fácil curar tales enfermedades.

El tratamiento suele ser conservador, basado en la descarga de la fascia plantar, generalmente los médicos recomiendan tacones especiales o plantillas ortopédicas. Si el proceso inflamatorio ya ha comenzado, deberá recurrir a una terapia compleja, primero se eliminará la inflamación y luego se prescribirá fisioterapia, compresas, masajes, baños y ejercicios terapéuticos. En el momento del tratamiento tendrá que abandonar la formación.

Apofisitis del calcáneo

La aparición y el desarrollo de la apofisitis del calcáneo es otra razón común por la que duelen los talones de los niños. La enfermedad se observa con mayor frecuencia en niños que en niñas, típica para la categoría de edad de 8 a 14 años.

El dolor causa una presión excesiva y sistemática en el área del talón, generalmente por caminar con frecuencia, a menudo los niños se quejan de dolor después de un ejercicio intenso en deportes al aire libre. El exceso de presión por el esfuerzo provoca inflamación.

Otra razón es el crecimiento muy rápido del niño, los huesos de la pierna comienzan a alargarse, esto provoca tensión en los músculos de la pantorrilla y los tendones de Aquiles. Estudios médicos recientes han demostrado que la mejor prevención de tal enfermedad son las plantillas ortopédicas especiales.

enfermedad de Haglund

Con la enfermedad de Haglund, se desarrollan procesos degenerativos-distróficos en el calcáneo de un niño, en otras palabras, el proceso de osificación se altera en el calcáneo. Las causas de la enfermedad aún no se han aclarado por completo, pero los médicos señalan los factores principales:

• trauma;
• violación del suministro de sangre;
• cargas constantes y excesivas;
• violación del equilibrio hormonal y principalmente en el trabajo de las glándulas endocrinas;
• mal metabolismo, las vitaminas y el calcio son mal absorbidos por el cuerpo.

La enfermedad de Haglund se puede heredar. Con mayor frecuencia, la patología del talón se observa en niñas de 7 a 8 años y en adolescentes de 12 a 16 años. Síntomas:

• dolor en el talón que empeora durante el movimiento o inmediatamente después de detenerse;
• hinchazón;
• la extensión y flexión del pie es difícil;
• un aumento en la temperatura de la piel en el sitio de la inflamación;
• cojera, dependencia de los dedos de los pies, duele al pisar el talón al caminar;
• durante el descanso y el sueño, el dolor desaparece;
• duele caminar sin apoyo adicional.

Tutor para el tratamiento de la enfermedad de Haglund

Otras razones

Los médicos notan varios factores más por los que los niños tienen dolor en el talón;

• pie plano;
• escoliosis;
• varias infecciones, incluyendo amigdalitis, adenoides y caries;
• inferioridad congénita del tejido conectivo;
• falta de oligoelementos y vitaminas;
• y por supuesto, moretones y heridas.

¿Qué especialistas deben ser contactados?

Si un niño se queja de que le duelen las piernas, le duele pisarle el talón al caminar, cojea sin motivo aparente, y también si nota alguna induración, enrojecimiento, inflamación en la zona del pie y calcáneo durante el examen, asegúrese de inscribirse para una consulta y examen por parte de los siguientes especialistas:

• pediatra;
• hematólogo;
• ortopedista-traumatólogo;
• neurólogo.

Para hacer un diagnóstico correcto, es importante que un médico sepa todo: cuánto tiempo duele, dónde duele exactamente, cuándo y cómo se manifiesta el dolor, cuánto tiempo se ha observado la molestia. Después de todo, el dolor de talón en los niños solo puede ser un síntoma causado por otra enfermedad más grave. Para no iniciar el problema, trate de contactar a los especialistas lo antes posible para que identifiquen la enfermedad y prescriban el tratamiento.

Cuide las piernas de los niños y, posteriormente, los salvará de muchos problemas de salud.

Si un niño tiene dolor en el talón, no debe posponer una visita al médico, porque. este puede ser el primer signo de la enfermedad. Primero, un especialista examina a un pequeño paciente, luego de lo cual prescribe una radiografía. Estos pasos ayudarán a diagnosticar y prescribir el tratamiento.

Causas del dolor en los niños.

Los niños llevan un estilo de vida activo, crecen rápidamente, se mueven mucho. Esto puede causar estrías, lo que provoca dolor al caminar.

El otoño es un período de excesiva carga de trabajo, ya que los niños comienzan a ir a la escuela, asisten a secciones, practican baile, aeróbic, atletismo y ejercicios físicos. La carga principal cae en el área del pie, lo que causa dolor.

También las razones incluyen:

1. Proceso inflamatorio.
2. Pie equinovaro.
3. Usar zapatos ajustados. Importante: No se recomienda el uso de botas o zapatos gastados, aunque sean ortopédicos.

Entre los factores desencadenantes se encuentran:

1. Escoliosis.
2. Pie plano.
3. La presencia de una infección en el cuerpo.
4. Falta de minerales y vitamina D en el organismo.
5. Anomalía congenital.

No ignore las quejas del bebé, dejándolos desatendidos. Es importante determinar cuándo se produce el malestar y qué lo causó.

posibles enfermedades

Además de contusiones, fracturas y estrías, una de las siguientes enfermedades puede ser la causa.

apofisitis

Este es un proceso inflamatorio subagudo que acompaña al crecimiento del esqueleto. Se manifiesta en niños que practican deportes en el período de 8 a 13 años. En los primeros 7 años de vida se produce la formación del hueso calcáneo, el tejido cartilaginoso se transforma en hueso. Con un esfuerzo físico excesivo, aparece una brecha en el sitio de las fibras conectivas, lo que causa inflamación.

Cerca del talón se encuentra el tendón de Aquiles, que se encarga de doblar la pierna. Si sale mal, se produce dolor. Con apofisitis, el especialista prescribe analgésicos, baños de pies, ejercicios terapéuticos, uso de plantillas con soportes para el arco.

osteocondropatía

Aparece hinchazón, hinchazón y enrojecimiento en la zona del talón. La razón de esto es una violación de la funcionalidad de las glándulas endocrinas, trauma, cantidad insuficiente de calcio. Las niñas de 11 a 12 años a menudo sufren. El médico prescribe radiografías, masajes, fisioterapia. Con el tratamiento adecuado, los síntomas desaparecen después de 2 meses.

Esta inflamación de la bolsa periarticular se produce como consecuencia de hematomas, dislocaciones, presencia de bacterias, catarros. Durante el período de tratamiento, se prohíben los deportes y el entretenimiento activo. El médico prescribe electroforesis, masaje. De los remedios caseros, el repollo con miel ayuda bien.

La enfermedad afecta a niños de 9 a 10 años y a niñas de 7 a 8 años. En el tubérculo del calcáneo, hay una violación del proceso de osificación, lo que provoca sensaciones desagradables al caminar. La piel se enrojece, aparece hinchazón, la temperatura corporal aumenta. Causas: enfermedades del sistema cardiovascular, predisposición genética, actividad física. El especialista realiza un examen, se toma una radiografía, si es necesario, se fija el tobillo con yeso, en algunos casos se prescriben electroforesis, ultrasonido y fisioterapia.

tendinitis

Provocada por la inflamación y muerte de los tejidos tendinosos, que se van deformando paulatinamente. Acompañado de dolor doloroso, hinchazón, se produce como resultado de daños mecánicos, trastornos metabólicos, la influencia de medicamentos. El examen lo lleva a cabo un traumatólogo, se prescriben radiografías y se toman pruebas.

fascitis plantar

El talón y los dedos de los pies están conectados por la fascia plantar. Con cargas de fuerza excesivas, las fibras pueden desgarrarse en el lugar donde los dedos se unen al calcáneo. Las causas de los espolones en el talón son los pies planos, el exceso de peso corporal, los deportes, los zapatos seleccionados incorrectamente. Es difícil para un niño ponerse de pie por la mañana o después de un estado de descanso. El examen lo realiza un ortopedista, con fascitis plantar, se prescriben masajes y ejercicios.

El método de tratamiento se determina según los síntomas. La terapia incluye:

1. Preparaciones médicas. Si se detecta una infección, se prescribe un tratamiento con antibióticos, con hinchazón, enrojecimiento, ungüentos especiales.
2. Fisioterapia en forma de masaje, ultrasonidos, baños terapéuticos.
3. Usar zapatos ortopédicos especialmente seleccionados.
4. Fisioterapia. Recomendado natación, patinaje, ciclismo, bailes de salón.

Con molestias severas, se recetan goteros e inyecciones.

Métodos de alivio del dolor

Para aliviar el dolor de talón antes de visitar al médico, se recomienda aplicar algo frío en la zona dañada, puedes pasar un cubito de hielo por el pie. El frío eliminará temporalmente la incomodidad.

Se utilizan medicamentos que contienen ibuprofeno o ungüentos que tienen un efecto sedante.

Medidas preventivas

Lo primero que debe proporcionar a su bebé es la dieta adecuada, que consiste en frutas y verduras frescas. Se recomienda la ingesta de vitaminas, proteínas y fósforo ayudarán a fortalecer el tejido óseo.

Es importante controlar el peso corporal del niño, el exceso de peso daña tanto los pies como los órganos internos.

Los deportes intensos pueden tener consecuencias negativas, empeorando la condición de los tejidos óseos. La actividad física es el resultado de moretones, estrías. Si después de practicar deportes duele pisar el talón, entonces es mejor detener los ejercicios y continuar después de una recuperación completa.

Uno de los métodos de prevención es la selección de zapatos cómodos. La plantilla debe contener un soporte para el arco que repita la curvatura del talón y todos los movimientos de la pierna. Como resultado, la carga en la suela disminuirá.

Un masaje de pies tiene un efecto positivo en el desarrollo del niño, lo que le permite deshacerse de cualquier molestia, incluido el dolor en el área del talón.

Enseñe a su hijo desde la infancia a caminar descalzo sobre piedras, arena, guijarros, grava. Tales ejercicios fortalecerán las articulaciones y los músculos de los pies. En invierno, se pueden hacer cubiertas de plástico especiales para caminar descalzo.